D.一切反射均消失 E.大、小便失禁
30.患者男性，71岁。处于病理性睡眠状态，可被唤醒，醒后能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，这种意识状
态称为 ： A
A.嗜睡 B.意识模糊 C.熟睡 D.昏睡 E.朦胧状态 31.有关老年人的营养，正确的是 ： C
A.高热量饮食 B.以植物蛋白为主 C.摄取足量水分 D.少量多餐，多吃零食 E.糖类以谷类为主 32、严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是:E
A.大气道狭窄、梗阻 B.肺组织弹性减弱 C.上呼吸道异物刺激 D.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 E.广泛性肺部病变使呼吸面积减少 33、患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为：C
A.无呼吸困难 B.轻度 C.中度 D.重度 E.危重度 34、大便隐血试验前，饮食中可选择D
A.肉类 B.肝类 C.动物血 D.豆制品、冬瓜 E.绿色蔬菜 35、直接胆红素增高最明显的黄疸类型是 ：C
A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.阻塞性黄疸 D.肝细胞性黄疸和溶血性黄疸 E.任何一种黄疸 36、哮喘急性发作常见的诱因是 C
A.花粉 B.尘螨 C.感染 D.阿司匹林 E.剧烈运动 37、 慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是： B
A.大气道阻塞 B.小气道病变 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.肺纹理增粗 38、 慢性肺源性心脏病的发病机制主要是：B
A.右心前负荷加重 B.右心后负荷加重 C.左心前负荷加重 D.左心后负荷加重 E.左心前、后负荷加重 39、哮喘患者禁忌使用的药物是：C
A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.青霉素 E.维生素C 40、 慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是：E
A.左心衰竭 B.心肌炎 C. I型呼吸衰竭 D.心包炎 E. II型呼吸衰竭 41、 多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是：A
A.鳞状上皮细胞癌 B.腺癌 C.肺泡癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 42、 慢性呼吸衰竭最常见的病因是：D
A.重症肺结核 B.呼吸肌病变 C.严重胸廓畸形 D.慢性阻塞性肺疾病 E.神经系统病变
43、 对于II型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续被氧，氧浓度应低于 B：
A. 21%～24% B. 25%～29% C. 30%～35% D. 36%～40% E. 41%～50% 44、 呼吸衰竭最早、最突出的表现是：A
A.呼吸困难 B.发绀 C.肺性脑病 D.血压升高 E.肾衰竭
45、心源性呼吸困难最先出现的表现是：A
A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼
D.阵发性夜间呼吸困难 E.吸气性呼吸困难 46、 关于心前区疼痛患者的护理，不恰当的是： E A.采取舒适的体位 B.做好心理护理，消除恐惧感
C.采用深呼吸等放松技术 D.做好健康指导 E.立即自服止痛药 47、 诱发和加重心力衰竭的因素不包括：C
A.情绪过于激动 B.呼吸道感染 C.卧床休息 D.心律失常 E.水电解质紊乱 48、 成人正常窦性心律的频率为： C
A. 50～60次/分 B. 60～80次/分 C. 60～100次/分 D. 80～100次/分 E. 80～120次/分
49、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失：E
A、疲劳时 B、饮酒时 C、受凉时 D、焦虑时 E、癌变时 50、原发性高血压分期标准的根据是什么：D
A、病程长短 B、症状轻重 C、血脂增高程度 D、器官损害情况 E、降压治疗效果 答案：EDABD ADECD AEADA ACCAC CDDDA BADDA CECDC CBBCE ADBAA ECCED 六：神内试题（49题） 1 、治疗护理脑出血应注意 D
A.立即将血压降到16/11kPa(120/80mmHg) B.立即使用血管扩张剂 C.不要立即用甘露醇 D.护理防治并发症 E.立即导尿 2 造成脑出血病人死亡的最主要原因是 A
A.脑疝 B.呼吸道感染 C.心力衰竭 D.休克 E.心律紊乱 3、 脑膜刺激征的临床表现为 C
A.共济失调 B.双侧Babinski征(＋) C.颈强直,Kernig征(＋) D.抽搐 E.眩晕和呕吐 4、蛛网膜下腔出血最常见的原因 D
A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性脑底动脉瘤 E.烟雾病 5 蛛网膜下腔出血不出现E
A.剧烈头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.血性脑脊液 D.急骤起病 E.侧视麻痹 6 、 蛛网膜下腔出血最常出现 E
A.交叉性瘫痪 B.截瘫 C.偏瘫 D.单瘫 E.脑膜刺激征 7 、 蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是 A
A.动眼神经麻痹 B.外展神经麻痹 C.面神经麻痹 D.舌咽神经和迷走神经损害 E.舌下神经麻痹 8 、 蛛网膜下腔出血不常见的症状是 A
A.偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高 D.Kernig征(＋) E.剧烈头痛
9 、 由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂. 该动脉瘤的部位在 C
A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.后交通动脉 D.椎动脉 E.基底动脉 10、 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 E
A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液
11、病人的脑脊液呈血性,区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是 A
A.离心后脑脊液上清液的颜色 B.脑脊液的蛋白含量 C.脑脊液中的红细胞数 D.脑脊液中的白细胞数 E.脑脊液中的糖含量
12、男性,24岁,3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐,出现全面性强直-阵挛性癫痫发 作一次,脑膜刺激征(＋). 最可能的诊断是 C
A.小脑出血 B.脑干出血 C.蛛网膜下腔出血 D.底节出血 E.流行性脑脊髓膜炎 13、蛛网膜下腔出血不用D
A.甘露醇 B.止血药 C.尼莫地平 D.血管扩张剂 E.润肠通便药 14、女性,70岁,先天性颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血. 不正确的治疗是 D A.绝对卧床休息 B.保持大便通畅 C.静脉点滴甘露醇 D.静脉点滴罂粟硷 E.口服钙离子拮抗剂
15、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最好方法是 E
A.血压维持在正常范围 B.安静卧床4￣6周 C.保持大便通畅 D.不做体力劳动 E.手术切除动脉瘤或畸形血管
16、女性,60岁,10天前于生气后出现剧烈头痛和呕吐,神志清楚,体温正常. 检查:神志清,体温36.5℃,颈部稍有抵抗,Kernig征(+).其余颅神经、 运动、反射和感觉均无异常.腰椎穿刺:脑脊液压力160毫米水柱,红细胞 2000个/mm3,白细胞80个/mm3,多核41%,单核60%,糖、蛋白和氯化物均 正常. 最可能的诊断是 C
A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.蛛网膜下腔出血 D.结核性脑膜炎 17、 蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用 D
A.低分子右旋糖酐 B.新斯的明 C.罂粟硷 D.尼莫地平 E.尿激酶 18、颅内动脉瘤最常见的部位是 E
A.椎-基底动脉系统的分叉部 B.前交通动脉 C.后交通动脉 D.大脑中动脉 E.颈内动脉系统的分叉部 19、脑血栓形成受累的血管最常是 C
A.基底动脉 B.椎动脉 C.颈内动脉 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉 20、 某一支脑动脉闭塞后,是否发生脑梗塞的决定性因素是 D A.有无心脏病 B.有无糖尿病 C.病人的年龄 D.闭塞的速度和侧枝循环情况 E.有无高血压 21、脑血栓形成最常见的病因是 B
A.风湿性心脏病 B.脑动脉粥样硬化 C.高血压 D.休克 E.先天性脑底动脉瘤
22、女性,62岁,2天前清晨出现眩晕,呕吐,声音嘶哑,饮水发呛,左上下肢 动作不准确.检查:神志清,血压、心肺正常.左眼裂小,左瞳孔小,双眼 有水平性眼球震颤,左面部痛觉减退,左软腭运动差,悬雍垂偏右,四肢 肌力正常,左侧指鼻试验不准,左轮替试验笨拙,左跟膝胫试验不准,无 病理征.右颈以下痛觉减退.病变部位在 B
A.左延髓腹侧 B.左延髓背外侧 C.左桥脑 D.左侧小脑半球 E.右侧延髓背外侧
23、一侧颈内动脉血栓形成在临床上可无症状,因为 D
A.对侧颈内动脉未闭塞 B.同侧颈外动脉未闭塞 C.对侧椎动脉未闭塞 D.正常脑底动脉环迅速建立侧枝循环 E.同侧椎动脉未闭塞 24、右侧大脑前动脉皮层支血栓形成的症状为 E
A.右眼失明 B.失语 C.左侧偏瘫和偏盲 D.左侧偏瘫,以上肢为重 E.左侧小腿、足瘫痪和感觉障碍 25、 颈内动脉血栓形成时,不出现 E
A.对侧偏瘫 B.对侧感觉障碍 C.同侧失明 D.同侧Horner征 E.同侧注视麻痹
26、男性,56岁,高血压病10年,糖尿病6年.1年前曾心肌梗塞.6小时前, 清晨家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动.检查:血压24/12kPa (180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧5mm、右侧2mm,对光反应左侧消 失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射 未引出,双侧病理征(＋).脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是D
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑出血合并脑疝形成 D.脑血栓形成合并脑疝形成 E.脑栓塞 27、脑血栓形成一般不出现 D
A.昏迷 B.头痛 C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压 28、男性,66岁,高血压病10年,糖尿病6年.4天前,清晨昏迷,右侧肢体不能动. 检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压 眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性.病后7小时,脑 CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影. 最可能的诊 断为 B
A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑叶出血 D.底节出血 E.蛛网膜下腔出血
29、脑梗塞急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起 E A.脑水肿 B.肺炎 C.血管痉挛 D.出血 E.脑内盗血现象 30、椎基底动脉供血不全不应出现 E
A.眩晕 B.交叉性瘫痪 C.吞咽障碍 D.眼肌麻痹 E.失语 31、颈椎外伤或骨质增生可产生 B
A.一眼视力障碍 B.椎动脉供血不全的症状 C.颈外动脉供血不全的症状 D.颈内动脉供血不全的症状 E.颈总动脉供血不全的症状 32、脑血栓形成的治疗为 E
A.溶栓或抗凝治疗 B.钙通道阻滞剂 C.扩充血容量 D.中药活血 33、脑栓塞最常发生在 C
A.前交通动脉 B.大脑前动脉 C.大脑中动脉 D.椎动脉 E.基底动脉
34、在急性脑血管病中,起病最急的是 C
A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作 35、蛛网膜下腔出血的最常见病因是A
A. 先天性脑底动脉瘤 B. 高血压 C. 脑动脉炎 D. 颅脑外伤 E. 颅内肿瘤
36、男性,56岁,2年前曾心肌梗塞.2天前休息时,突然意识不清,四肢抽搐,