B．冬季为好发季节，病人年龄多不太大
C．心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶
性心律失常所致
D．现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤 E．实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查 答案： DDBAA EEBAA BCEBE CACAD DEEBC
DCDBC DAAEC EDCCE BCAEC CEDDD
九：血液（50题）
1.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是(E)
A. 手背皮肤及口腔黏膜 B. 面颊皮肤及上腭黏膜 C. 耳郭皮肤 D. 颈部皮肤及舌面 E. 睑结膜，指甲及口唇
2. 患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109/L，血小板12×109/L。最需做的检查是(A)
A. 骨髓穿刺 B. 血清铁、铁蛋白 C. 尿便常规 D. 出凝血功能 E. 血小板抗体
3.粒细胞缺乏症是指外周血中(E)
A. 白细胞<3×109/L，粒细胞<2×109/L B. 白细胞<4×109/L，粒细胞<2×109/L C. 白细胞<3×109/L，粒细胞<1×109/L D. 白细胞<2×109/L，粒细胞<1×109/L E. 白细胞<2×109/L，粒细胞<0.5×109/L 4.淋巴瘤最典型的临床表现为(A)
A. 慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B. 发热 C. 贫血 D. 体重减轻 E. 肝脾肿大
5. MTX化疗后解救的药物是(B)
A. 叶酸 B. 甲酰四氢叶酸钙 C. 维生素B12 D. 铁剂 E. 生物素
6.ITP最常见的死因是(A)
A. 脑出血 B. 心源性休克 C. 胃肠道出血 D. 骨髓功能不全 E. 消耗性凝血障碍
7.最难控制的白血病细胞浸润部位是. (D) A.淋巴结 B. 皮肤 C. 肝 D. 脑膜 E. 脾
8 下列哪项是目前ITP紧急救治最有效的方法之一( C ) A 输注血小板 B 静注大量的强的松 C 静注大量丙球蛋白 D 血浆置换 9 下列哪项不是脾切除的适应症（ D ）
A 出血明显，危及生命者 B 不宜用糖皮质激素者 C 泼尼松有效，但维持剂量必须大于30mg/d者 D 妊娠期
10 糖皮质激素作为ITP的首选药物，待血小板接近正常，可逐渐减量，并以小剂量维持（ C ） A 1~2 个月 B 6~12 个月 C 3~6 个月 D 3~12 个月
11 根据病人的发病原因来分，下列哪项不是紫癜的分型（ D ） A 单纯性紫癜 B 过敏性紫癜 C 特发性血小板减少性紫癜 D 风湿性紫癜
12 束臂试验方法是用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流，持续5～10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于（ ）个，正常女性少于（ ）个。(A) A 5 10 B 15 5 C 10 5 D 5 20 13.血友病的治疗原则是(C)
A. 局部止血 B抗纤溶剂的使用 C.补充所缺乏的凝血因子. 14. 下列哪些药物不影响血小板功能（C）
A. 阿司匹林 B. 潘生丁 C.亚叶酸钙 15．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的（D）
A、再生障碍性贫血 B、脾功能亢进 C、特发性血小板减少性紫癜 D、溶血性贫血 E、急性白血病
16．诊断慢性血管内溶血的重要依据是（D） A、贫血与黄疸 B、脾肿大
C、血红蛋白尿 D、尿含铁血黄素阳性 E、粪胆原增加
17．男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，
尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断（D）
A、慢性肝炎急性发作 B、胆石症 C、急性黄疸型肝炎 D、溶血性贫血 E、以上全不是
18．男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑（E） A、黄疸性肝炎 B、早期肝硬化 C、缺铁性贫血 D、肝炎并贫血 E、自身免疫性溶血性贫血 19、急性溶血的开始症状是（A）
A、腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B、血红蛋白尿 C、休克 D、昏迷 E、肾功能衰竭
20．患者，男，35岁，因牙龈出血不止两天入院，以下护理措施不妥的是（B）
A、勤漱口保持口腔卫生 B、及时咽下血液 C、出血局部用云南白药棉球按压 D、嘱勿用牙签剔牙 21.MDS最主要的临床表现是(B)
A.出血 B.贫血 C.发热 D.骨痛 22、以下哪种药物属于诱导分化剂(D)
A.?-干扰素 B.阿糖胞苷 C.雄激素 D.全反式维甲酸 23、最常见的输血反应(A)
A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.疾病传播 24、对患者饮食指导中说法错误的一项是(D)
A.控制饮食，不宜过饱 B.避免辛辣食品和质地坚硬食品 C.多食高蛋白，高维生素，高热量的食物 D.化疗期间不宜多饮水 25、化疗药物外渗处理措施不妥的一项是(C)
A.立即停止补液 B.局部用利多卡因或普鲁卡因封闭 C.立即局部热敷 D.尽量回抽局部渗液
26、原发性血小板增多症外周血液中血小板数量超过正常值的多少即可诊断（B ） A.300×109/L B.400×109/L C.200×109 /L D.100×109 /L 27、下列哪种疾病不属于骨髓增生性疾病（ D）
A.骨硬化症 B.原发性血小板增多症 C.真性红细胞增多症 D.急性白血病 28、在护理粒细胞缺乏病人时，最重要的护理目的是防止病人（C ） A.出血 B.跌倒 C.感染 D.发热 29、慢性粒细胞白血病的临床特点是（C ）
A.肝脾、淋巴结轻度肿大 B.皮疹多见C.以脾显著肿大为主，并有腹胀低热 D.以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大 30、慢性粒细胞白血病化疗首选药物是（A ）
A.羟基脲 B.白消安 C.环磷酰胺 D．甲氨蝶呤 31、急性白血病发生贫血的最主要因素是（A）
A、骨髓造血受白血病细胞干扰 B、脾脏大，破坏红细胞过多 C、化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D、严重皮肤粘膜及内脏出血 32、急性白血病出血的主要原因是（B）
A、DIC B、血小板减少
C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润 33、中枢神经系统白血病多见于（D）
A、急粒 B、急单 C、慢粒 D、儿童急淋 34、 确诊白血病的最主要手段是（B）
A、外周血常规检查 B、骨髓穿刺 C、浆膜腔穿刺 D、腰椎穿刺 35、 急性白血病的完全缓解标准是（D）
A、血红蛋白＞100g/L B、血小板＞100×109 /L
C、外周血无幼稚细胞 D、骨髓细胞学检查原始细胞和早幼细胞＜5%
36、患者，女，18岁，因拔牙后出血不止一天入院，门诊血常规示;：白细胞2.1×109 /L，血红蛋白100 g/L ，血小板10×109 /L，入院后确诊需进行哪项检查？（D） A、胸部正位片 B、腰椎穿刺 C、头颅CT平扫 D、骨髓穿刺
37、 患者，男，55岁，确诊急性淋巴细胞白细胞化疗后一周，血常规示：白细胞2.1×109 /L，血红蛋白50 g/L，血小板50×109 /L，今日中午如厕后突然晕倒，以下护理措施不妥的是（B） A、立即平卧 B、急查肝功能
C、给氧气吸入 D、遵医嘱输注浓缩红细胞
38、患者，女，60岁，确诊急性白血病，遵医嘱予MA方案化疗，今日在静脉滴注米托蒽醌的过程中，输液局部肿胀外渗，以下护理措施正确的是：（A）
A、立即停止输液 B、局部热敷
C、局部按摩 D、给予止吐药物应用
39、 患者，女，10岁，确诊急性淋巴细胞白血病一年余，入院化疗后，查血常规示：白细胞1.0×109 /L，血红蛋白50 g/L，血小板5×109 /L，今日大便后诉头痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，应考虑（D） A、肺部感染 B、低血糖休克 C、便秘 D、颅内出血 40、多发性骨髓瘤是（B ）的恶性肿瘤。 A 淋巴细胞 B 浆细胞 41、多发性骨髓瘤是（B ）的恶性肿瘤。 A 淋巴细胞 B 浆细胞 C 白细胞 D 粒细胞 42、( C )是导致多发性骨髓瘤的主要原因。 A 出血 B 发热 C感染 D 器官损害 43、按组织病理学改变淋巴瘤可分为（ C）
A 霍奇金淋巴瘤和混合性淋巴瘤 B 霍奇金淋巴瘤和嗜血性淋巴瘤 C 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤 D 霍奇金淋巴瘤和巨噬细胞淋巴瘤 44、 霍奇金淋巴瘤多见于（A）
A 多见于青年，儿童少见 B 多见于儿童，青年少见 C 多加于老年 D 多见于青年和儿童 45、口服铁剂的服药护理下列哪项不正确: ( E)
Ａ 忌浓茶 Ｂ 可同时服用维生素C Ｃ 口服液体铁剂时要用吸管 Ｄ 宜饭后服用 Ｅ 服铁剂大便呈黑色是出血表现，及时报告医生。 46、造血干细胞移植移植基础不包括 D A、骨髓 B、造血微环境 C、造血干细胞 D、脐血
47、根据造血干细胞来源分类，其中哪一项不是 D A、骨髓造血干细胞移植 B、外周血造血干细胞移植 C、脐血造血干细胞移植 D、自体造血干细胞移植 48、DIC出血最主要的因素是(D)
A、肝脏合成凝血因子障碍 B、血管通透性增高 C、多器官功能障碍 D、凝血因子大量消耗 E、微血管病性溶血性贫血