35. 肾盂肾炎的主要感染途径是（C）
A. 血行感染 B. 淋巴道感染 C. 上行感染 D. 直接感染 E. 下行感染 36. 关于肾盂肾炎的治疗原则，正确的是（B）
A. 限制饮水 B. 应在使用抗菌药物之前留取尿标本 C. 急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可 D. 不可用碳酸氢钠 E. 慢性肾盂肾炎总疗程为2~3周
37. 尿常规检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（B）
A. 红细胞管型 B. 白细胞管型 C. 透明管型 D. 蜡样管型 E. 颗粒管型 38. 系统性红斑狼疮（SLE）对下列哪项的损害发生率最高（B） A. 肌肉、关节 B. 肾脏 C. 皮肤 D. 心血管 E. 肺和胸膜
39. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（A） A. 抗Sm抗体 B. 抗RNP抗体 C. ANA D. 抗SSA抗体 E. 抗Jo-1抗体 40. SLE病人典型的面部表现为（C）
A. 痤疮 B. 湿疹 C. 蝶形红斑 D. 色素沉着 E. 紫癜 41. 与SLE发病无关的因素是（B）
A. 遗传因素 B. 寒冷刺激 C. 日光照射 D. 病毒感染 E. 药物作用
42. 过敏性紫癜的哪种临床类型病情最为严重（D）
A. 紫癜型 B. Henoch型 C. 关节型 D. 肾型 E. 混合型 43. 下列哪种情况可诊断为镜下血尿（C）
A. 1小时尿红细胞计数＞2万 B. 1小时尿红细胞计数＞5万 C. 12小时尿红细胞计数＞50万 D. 12小时尿红细胞计数＞10万 E. 24小时尿红细胞计数＞50万 44. 下列哪种蛋白尿不属于病理性蛋白尿（D）
A. 肾小球性 B. 肾小管性 C. 溢出性 D. 体位性 E. 组织性 45. 慢性肾小球肾炎的临床特点不包括（C）
A. 起病隐匿 B. 蛋白尿和血尿出现较早 C. 早期水肿明显 D. 多伴有高血压 E. 晚期可发展为慢性肾衰竭
46. 慢性肾炎的护理措施中错误的是（C）
A. 少量蛋白尿时可从事轻微劳动 B. 急性发作期要卧床休息
C. 有氮质血症者应给予大量优质蛋白饮食 D. 高热量饮食 E. 补充多种维生素及锌 47. 治疗肾性贫血首选（B）
A. 维生素B12 B. EPO C. 铁剂 D. 丙酸睾丸酮 E. 叶酸 （48~50题共用题干）
病人，女性，46岁，慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年。近1个月来食欲下降，精神萎靡疲乏，常出现鼻血，一天前发现大便颜色黑亮似柏油样，肾功能检查示血肌酐790μmol/L，血尿素氮28.8mmol/L。 48. 该病人最可能的诊断是（D）
A. 肾功能不全代偿期 B. 肾功能不全失代偿期 C. 肾衰竭期 D. 肾功能不全尿毒症期 E. 氮质血症期 49. 对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是（B）
A. 进食了某些食物如动物血所致 B. 胃肠粘膜糜烂导致的上消化道出血 C. 红细胞寿命缩短 D. 铁、叶酸缺乏 E. 某些代谢产物抑制骨髓造血功能
50. 下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种代谢毒物的疗法是（E） A. 治疗原发病 B. 饮食治疗 C. 必需氨基酸的应用 D. 对症治疗 E. 透析治疗
答案：DBCDC BECDD DACEB EABDC EEBED CCBDC EBBBC BBBAC BDCDC CBDBE 八：循环系统（50题）
1、为心律失常病人测量脉搏时，应测（D）
A、10秒 B、15秒 C、30秒 D、60秒 E、120秒 2、血清K、 Na正常值为（D）mmol/L
A、2.5~3.5；115~125 B、3.5~4.5；125~135 C、3.5~4.5；135~145 D、3.5~5.5；135~145 E、3.5~5.5；145~155
3、使用洋地黄制剂和利尿剂期间，应特别注意补充（B）
A、钠 B、钾 C、钙 D、镁 E、氯 4、诱发心力衰竭最常见、最重要的原因是（A）
A、呼吸道感染 B、心律失常 C、血容量增加 D、过劳 E、情绪激动 5、心电图V1、V2、V3导联出现ST段上抬达0.3mV以上，心肌梗死部位为（A） A、前间壁 B、局限前壁 C、前侧壁 D、下间壁 E、下前壁
6、引起心脏骤停最常见的直接原因是（E）
A、心房扑动 B、心房颤动 C、 多发多源性室性期前收缩 D、室性心动过速 E、室颤 7、实施胸外按压时，成人的按压频率为（E）次/分
A、50~60 B、60~70 C、70~80 D、80~100 E、100~120 8、治疗室性心律失常的首选药物为（B）
A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、维拉帕米 D、普鲁帕酮 E、胺碘酮 9、心脏传导系统自律性最高的是（A）
A、窦房结 B、房室结 C、心房肌 D、心室肌 E、浦肯野纤维
10、CK-MB在急性心肌梗死起病后4小时内升高，16-24小时达峰值、3-4日恢复正常，溶栓治疗成功，其峰值将（A） A、提前 B、推后 C、降低 D、增高 E、无明显变化 11、心绞痛最基本的病因（B）
A、心瓣膜病 B、冠心病 C、心肌病 D、窦房结起搏功能不良 E、心肌收缩功能不良 12、心包积液时最突出的症状是（C）
A、奇脉 B、胸痛 C、呼吸困难 D、颈静脉怒张 E、心音低而遥远 13、心肌细胞的电生理特性除外（E）
A、自律性 B、兴奋性 C、传导性 D、收缩性 E、节律性 14、恶性心律失常不包括（B）
A、室性心动过速 B、心房扑动与颤动 C、高度房室传导阻滞 D、窦性停搏 E、心室扑动与颤动 15、高血压急症不包括（E）
A、高血压危象 B、高血压脑病 C恶性高血压 D、高血压伴急性肺水肿 E、高血压伴尿蛋白阳性
16、中心静脉压的正常值（C）
A、3~5mmHg B、3~5cmH2O C、6~12 cmH2O D、6~12 mmHg E、16~20 cmH2O
17、心电图表现P波消失，以大小不等、形态不一、间距不均的f波代替，R-R间距绝对不整齐，f波频率在350~600次/分，可诊断为（A）
A、心房颤动 B、心房扑动 C心室颤动 D、心室扑动 E、心动过速 18、病人突然意识丧失，大动脉搏动消失、呼吸停止、可诊断为（C）
A、心源性晕厥 B、心源性休克 C心脏骤停 D、急性心力衰竭 E脑血管意外 19、容易导致心脏骤停最常见的心血管疾病为（A）
A、冠心病 B、心瓣膜病 C心肌病 D、高血压病 E先天性心血管病 20、室性心动过速伴血流动力学显著改变时，首选的电复律措施为（D）
A、静脉注射心律平 B、静脉注射利多卡因 C静脉注射胺碘酮 D、同步直流电复律 E非同步直流电复律 21、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，在心间区可听到（D）隆隆样杂音
A、收缩早期 B、收缩中晚期 C舒张早期 D、舒张中晚期 E舒张全期 22、使用扩血管药物时，护理上要特别注意（E）
A、让病人卧床休息 B、予氧气吸入 C有无面红 D、有无头痛 E防止直立性低血压发生 23、当病人发生急性肺水肿，吸氧浓度为（E）
A、1~2L/min B、2~3L/min C、3~4L/min D、4~5L/min E、6~8L/min 24、高血压危象需迅速降压治疗，选用下列哪种药物（B） A、利血平 B、硝普钠 C呋塞米 D、硝苯地平 E洛汀新 25、心室颤动，实施非同步直流电除颤的能量（C）
A、50~100J B、100~200J C、200~360J D、400~500J E、500~600J 26、左心功能不全最早出现和最常见的症状是（D） A、胸痛 B、心悸 C、水肿 D、呼吸困难 E、恶心、呕吐 27、低钾血症容易引起（C）
A、心肌兴奋性降低 B、心肌收缩性降低 C、心肌兴奋性增高，诱发心律失常 D、心肌传导性增高 E、酸中毒 28、风湿性心瓣膜病心衰病人用洋地黄治疗2周后出现食欲不振、恶心、呕吐，心电图为室性期前收缩二联律，应考虑首先（D）
A、心衰加重 B、洋地黄不足 C、低钾 D、洋地黄中毒 E、风湿活动
29、病人安置永久性人工心脏起搏器出院后，一般应每1~3个月随访1次，情况稳定后应（B）随访一次 A、3~6个月 B、6个月 C、6~9个月 D、9~12个月 E、12~18个月 30、洋地黄中毒最重要的反应（C）
A、胃肠道反应 B、中枢神经症状 C、各类心律失常 D、头痛 E、心悸 31、异丙肾上腺素应慎用于什么情况下的房室传导阻滞（D）
A、冠状动脉痉挛 B、病毒性心肌炎 C、电解质紊乱 D、急性心肌梗死 E、急性风湿热
32、急性心肌梗死病人血压80/60mmHg，四肢冷，出汗，CVP8cmH2O，尿相对密度1.024.首先考虑（A） A、血容量不足 B、心力衰竭 C、心律失常 D、栓塞 E、心肌梗死后综合症 33、心电图对区别心肌梗死与心绞痛最有意义的改变（A）
A、病理性Q波 B、T波高耸 C、S-T段上抬 D、T波倒置 E、合并心律失常 34、使用胺碘酮抗心律失常时特别要注意的是（E）
A、胃肠道症状 B、角膜色素沉着 C、间质性肺纤维化 D、共济失调 E、心动过缓、QT间期延长程度 35、心室颤动发生后，病人将在（C）内发生不可逆性脑损害
A、1~3分钟 B、3~4分钟 C、4~6分钟 D、6~8分钟 E、8~10分钟 36、心肺复苏最后成败的关键（E）
A、心跳恢复 B、自主呼吸恢复 C、动脉血压恢复D、尿量正常 E、脑复苏 37、人工起搏系统的主体（D）
A、电源 B、电极 C、导线 D、脉冲发生器 E、程控调节器 38、中青年原发性高血压病人，降压目标（C）
A、＜140/90mmHg B、＜135/90mmHg C＜130/85mmHg D、＜130/80mmHg E、＜120/80mmHg 39、原发性高血压合并支气管哮喘、糖尿病、抑郁症者，不宜使用（C）
A、ACE抑制剂 B、利尿剂 C、B受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 E、a1受体阻滞剂 40、病态窦房结综合症的心电图主要表现不包括（E）
A、持续而显著的窦性心动过缓 B、窦性停搏与窦房阻滞 C、窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存 D、心动过缓—心动过速综合症 E、PR间期0.12~0.20秒 41、发生动脉粥样硬化最多的动脉是： ( B )
A．肾动脉 B．冠状动脉 C．脾动脉 D．肺动脉 E．肱动脉 42、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选： ( C )
A．ACEI B．肼苯哒嗪C．硝普钠+β受体阻滞剂 D．速尿E．硝苯地平 43、主动脉夹层最常见的临床表现是： ( A )
A．突发剧烈胸痛 B．休克 C．头痛 D．昏迷E．无脉症 44、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是： ( E) A．心电图 B．DSAC．选择性动脉造影 D．经胸超声心动图 E．MRI或CT
45、对于急性心包压塞的处理关键在于： ( C ) A．病因治疗 B．对症治疗 C．心包穿刺 D．外科手术 E．以上都不对
46、动脉粥样硬化的最新检查手段是： ( C )
A．CT检查 B．MRI检查C．数字减影法动脉造影 D．多普勒超声检查 E．血管内超声显像和血管镜检查
47、心肌梗死时最先出现的症状是： ( E )
A．发热 B．胃肠道症状C．心动过速 D．心律失常E．疼痛 48、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是： ( D )
A．窦性心律不齐B．房颤C．房扑D．阵发性室上性心动过速E．室性心动过速 49、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作： ( D )
A．胸骨后压榨性疼痛 B．疼痛很少超过15 min C．休息后5 min内消失 D．含服硝酸甘油3～5 min内疼痛不能缓解E．疼痛发作均有诱因 50、下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是： ( D ) A．半数病人心脏骤停前无症状