9、脑再灌注损伤主要表现是脑水肿和脑细胞坏死。( )
10、缺血再灌注损伤时微血管血流阻塞的主要原因是红细胞聚集。( )
11、SOD主要作用为清除OH.
自由基。( ) 心力衰竭
1、心力衰竭患者的心输出量低于心衰前患者的心输出量。( )
2、心率加快既是心力衰竭的最早代偿反应也是心力衰竭后期的表现。( ) 3、重度心肌炎引是起心力衰竭基本病因。( ) 4、肺部感染可成为心力衰竭发作的诱因。( ) 5、高血压可引起高排血量性心力衰竭。( ) 6、严重贫血可引起低排血量性心力衰竭。( )
7、主动脉瓣关闭不全易发生心脏离心性肥大。( ) 8、二尖瓣关闭不全可引起左心衰竭。( )
9、急性肺水肿是左心衰竭最严重的症状。( )
10、心室舒张末期压力升高通常以测定肺毛细血管楔压和中心静脉压升高间接反映。(11、ACE1治疗心力衰竭在于扩张血管及抑制或延缓心室重塑的作用。( ) 呼吸衰竭
1、呼吸衰竭的发生原因是指内呼吸功能严重障碍。( ) 2、呼吸中枢抑制可造成阻塞性通气不足。( )
3、中央气道胸内部分阻塞,表现为呼气性呼吸困难。( ) 4、外周性小气道(内径<2 mm)闭合出现吸气性呼吸困难。( ) 5、呼吸衰竭患者一定有PAO2降低。( )
6、部分肺泡通气不足或肺泡血流不足PaCO2可正常、降低或升高。( ) 7、肺源性心脏病发病主要与肺动脉高压,从而增加右心后负荷有关。( ) 8、PaCO2>80 mmHg时,可引起头晕、嗜睡、抽搐等CO2麻醉表现。( ) 9、呼吸衰竭时常发生混合型酸碱平衡紊乱。( )
10、防治Ⅱ型呼吸衰竭患者基本原则为改善通气和有控吸氧。( ) 肝性脑病
1、急性肝功能衰竭的病理学特征是肝细胞的广泛变性、坏死。( )
2、慢性肝功能不全的病理学特征是肝细胞再生和肝纤维化,导致肝硬化。( )
3、病毒性肝炎致肝损害是因杀伤性T细胞对感染病毒的肝细胞进行特异性杀伤。( 4、氨的生成过多是引起肝性脑病患者血氨升高的最主要原因。( )
5、血氨增高主要是因鸟氨酸循环所需的酶和底物缺乏及ATP供应不足所致。( ) 6、当结肠内pH升高,肠道氨排入肠腔增多。( )
7、肝性脑病的发病与脑内谷氨酰胺、γ氨基丁酸和5-羟色胺增加有关。( ) 8、假性神经递质羟苯乙醇胺的生成过程是酪氨酸先脱羧,再羟化。( ) 9、 上消化道出血诱发肝性脑病的主要因素是由于外源性氮负荷过度。( ) 10、 临床上应用乳果糖达到降低血氨是基于升高肠腔pH,减少氨的吸收。( )肾功能衰竭
1、急性肾功能衰竭患者的尿量一定减少(≤400ml/d)。( )
2、急性肾功能衰竭时肾小管原尿反流是由于原尿流速缓慢。( ) 3、水中毒是急性肾功能衰竭少尿期发生死亡的主要原因。( ) 4、慢性肾小球肾炎是慢性肾功能衰竭最常见的病因。( )
5、内生肌酐清除率降至正常的20%~25%表明进入肾功能衰竭期。( ) 6、慢性肾功能衰竭早期有少尿和高钾血症。( )
) ) 7、肾性贫血的主要原因是肾内促红细胞生成素分泌减少。( ) 8、慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是血小板数量减少。( )
9、ARF多尿期多尿的发生是由于原尿溶质成份过多造成渗透性利尿。( ) 10、PTH是常见的尿毒症毒素,参与引起尿毒症痴呆。( )
二、单选题(共88小题。从下列各题的5个备选答案中,选择一个正确答案,填于
题后括号内。)
休克
1、休克的现代概念是( )
A.体克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭 B.休克是剧烈的震荡或打击 C.休克是低血压
D.休克是微循环功能紊乱、组织细胞灌流不足为主要特征的全身调节紊乱性病理过程 E.休克是机体丧失对外来强烈刺激的调节能力 2、不属于低血容量性休克的原因是 ( )
A.失血 B.烧伤 C.挤压伤 D.感染 E.脱水
3、高排低阻型休克最常见于( )
A.失血性休克 B.烧伤性体克 C.心源性休克 D.感染性休克 E.创伤性休克
4、反映高排低阻型休克血流动力学变化的主要指标是 ( )
A.血压下降,心率加快 B.外周阻力增加,心排血量下降 c.中心静脉压和肺动脉楔压降低 D.外周阻力降低,心排血量升高 E.心脏射血分数降低
5、下列不属于高排低阻型休克的特点的是( )
A.总外周阻力下降 B.心排血量增高 C.脉压增大 D.皮肤温度增高 E.动-静脉吻合支关闭
6、低血容量性休克的典型表现不包括 ( )
A.中心静脉压降低 B.心排血量降低 C.动脉血压降低 D.肺动脉楔压增高 E.外周阻力增高
7、失血性休克时交感-肾上腺髓质系统处于 ( )
A. 一直强烈兴奋 B.先兴奋,后抑制,最后衰竭 C.一直抑制 D.先抑制,后兴奋 E.先兴奋,后抑制,再兴奋
8、下列体液性物质与休克进展期血管扩张无关的是 ( ) A.激肽 B.腺苷
C.组胺 D.血管紧张素Ⅱ E.NO
9、下列不会引起血管扩张的物质是 ( )
A.内啡肽 B.组胺
C.缓激肽 D.心肌抑制因子
E.腺苷
10.低血容量性休克,与维持血容量有关的器官是 ( ) A.胃肠道 B.脑 C.肾 D.肺 E.肝
11、不符合休克早期临床表现的是( )
A面色苍白 B.四肢湿冷 C.尿量减少 D脉压增大 E.收缩压稍增高
12、休克临床表现错误的是( )
A.烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷 C.血压均下降 E尿少或无
13、休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于( )
A.肾灌注不足 C.肾毒素作用 E.输尿管阻塞
14、休克时细胞最早受损的部位是( )
A.微粒体 C.溶酶体 E.细胞膜
15、休克时不是细胞受损后果的是 ( )
A有氧氧化减弱,ATP生成减少 C.磷酸化酶活性减弱,糖原分解减弱 E溶酶体破裂,释放溶酶体酶 16、休克易发生DIC的是( )
A.感染性休克 C.过敏性休克 E.神经源性休克
17、休克时补液原则为( ) A.如血压正常,不必补液 B.补充丧失的部分液体,“失多少,补多少” C.“需多少,补多少”
D.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 E.补液午宁多勿少
1 8、应首选缩血管药治疗的休克类型是( )
A.心源性休克 C.过敏性休克 E.创伤性休克 缺血-再灌注损伤
1、不易发生缺血再灌注损伤的是( )
A.缺血时间过长 C.器官对氧的需求量高 E.再满注时给予高钙液
B.呼吸急促、脉搏细速 D.面色苍白或发绀 B.持续性肾缺血 D.急性肾小管坏死 B.线粒体 D.高尔基体 B无氧酵解增强,乳酸生成增多 D细胞膜钠泵失灵,细胞水肿 B.心源性休克 D.失血性休克 B.烧伤性休克 D.失血性休克 B.侧支循环不易形成
D.迅速恢复缺血器官的pH 2、活性氧产生的主要场所是( )
A.线粒体 B.内质阿 C.溶酶体 D.核糖体 E.细胞膜
3、黄嘌呤氧化酶及其前身黄嘌呤脱氢酶主要存在于 ( )
A.肝细胞 B.脾细胞
C.心肌细胞 D.毛细血管内皮细胞 E.脑细胞
4、在XD转化为XO酶的过程中,起到了最重要作用的金属离子是( ) A.Na+ B.Fe2+ C .Zn2+ D.Ca2+ E.Cu2+ 5.自由基损伤的早期表现为( )
A.碱基羟化 B.DNA断裂
C.氨基酸残基氧化 D.膜脂质过氧化 E.细胞结构蛋白巯基氧化
6、质膜Na+/H+交换蛋白的主要作用是 ( )
A.以1:1的比例将H+摄人细胞,Na+排出细胞,维持细胞外pH的稳定 B.以l :1的比例将H+排出细胞,Na+摄人细胞,维持细胞内pH的稳定 C.以2:1的比例将H+排出细胞,Na+摄人细胞,维持细胞内pH的稳定 D.以2:1的比例将H+摄入细胞,Na+排出细胞,维持细胞外pH的稳定 E.以1:1的比例将H+排出细胞,Na+摄人细胞,维持细胞外pH的稳定 7.以下对缺氧最敏感的器官是( )
A.心 B.脑 C.肝 D.肺 E.肾
8、脑缺血后短时间内,明显增加的是( )
A.ATP B. CP C.糖原 D.乳酸 E.葡萄糖
9、心肌顿抑的主要发病机制是( )
A.心肌持续缺血 B.心肌细胞坏死 C.自由基和钙超载 D.心肌细胞凋亡 E.心肌细胞坏死或凋亡
10、缺血再灌注损伤时微血管血流阻塞的主要原因是 ( C )
A.血小板沉积 B.红细胞聚集
C.白细胞黏附 D.血栓形成 E.以上都是
11、SOD主要清除 ( )
.
A.超氧阴离子 B.OH
C. NO D. H202
.
E. LO 心力衰竭
1、可与钙离子结合,在心肌兴奋收缩耦联中发挥重要作用的蛋白质是( )
A.向肌球蛋白 B.肌钙蛋白 C.肌球蛋白 D.肌动蛋白 E.肌红蛋白
2、与心肌舒张功能障碍有关的是( )
A.肌浆网Ca2+释放减少 B.肌浆网Ca2+储存减少
C. Ca2+内流减少 D. Ca2+与肌钙蛋白结合障碍 E. Ca2+复位延缓
3、肌节长度达到下列哪项时心肌收缩力最大( )
A.2. 6μm B.2.4μm C.2. 2μm D. 2.0μm E.1. 8μm
4、心肌缺血引起心肌收缩性减弱,与下列因素无关的是 ( D )
A. ATP生成减少 B.心肌细胞死亡
C.酸中毒 D.肌球肌动蛋白复合体解离障碍 E.肌浆网转运Ca2+功能障碍
5、下列疾病能引起右心衰竭的是( )
A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.高血压 E.肺动脉瓣狭窄
6、下列疾病能引起左心衰竭的是( )
A.二尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.慢性阻塞性肺疾病 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全
7、下列疾病可引起急性心力衰竭的是 ( )
A.心肌梗死 B.高血压
C.肺动脉高压 D.肺动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
8、可引起左心室前负荷增大的疾病是( )
A.主动脉瓣关闭不全 B.高血压
C.肺动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣关闭不全 E.肺动脉高压
9、可增加左心室的后负荷的是( )
A.高血压 B.主动脉瓣关闭不全 C.心肌梗死 D.心肌炎 E.慢性阻塞性肺疾病
10、可引起高排血量性心力衰竭的是( )
A.急性心肌梗死 B.甲状腺功能亢进症 C.心肌炎 D.高血压 E.心瓣膜病
11、可引起低排血量性心力衰竭疾病的是( )
A.严重贫血 B.冠心病 C.甲状腺功能亢进 D.动静脉瘘 E.妊娠
12、可引起向心性肥大的是( )