(四)及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。
(五)绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。
(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：
1.清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。 2.让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。
3.抢救结束后，６h内据实、准确的记录护理过程。 4.大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。 【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 用氧、静脉输液 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程
十二、自发性气胸的应急预案及程序 【应急预案】
(一)发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。 (二)用12～16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。首次放气不要过多、过快，一般不超过800 ml。 (三)建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装臵。 (四)遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。
(五)观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。
(六)病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人： 1 .卧床休息，保持室内清新。
2.注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。 3.咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。
4.保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。
5.做好病人心理护理，告知气体一般2～4周内可吸收。 【程序】
立即吸氧 → 排气抢救 → 吸氧、静脉用药 → 继续抢救 → 病情观察 → 健康指导
十三、惊厥患者的应急抢救预案及程序 【应急预案】
(一)值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。
(二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。
(三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。
(四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、 百会、内关穴等。
(五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。
(六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3 min发挥作用) ，必要时 20 min重复一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。
(七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。
(八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。
(九)参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。 【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征采取相应措施 → 告知家属 → 记录抢救过程
十四、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 【应急预案】
1、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
3、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配臵。 4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。 5、避免患处局部受压，外涂还普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。 6、加强交班，密切观察局部变化。 【程序】
发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化。
十五、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序 【应急预案】
1、病室内的紫外线灯开关要有明显警示的标记。 2、对住院病员及家属要做好宣教工作，对新入院病员及新更换的陪人要重点宣教。
3、护理人员要加强责任心，及时巡视病房（特别是夜间），严格交接班。
4、对病员造成伤害后，立即关灯，开窗通风或更换病房，用母乳或眼药水滴眼，对病员及家属做好解释工作。
5、立即通知主任及护士长，科室内对相关人员及时做出处理并上报护理部。 【程序】
发现情况→关灯开窗或更换病房→用母乳或眼药水滴眼→安抚病员→通知主任及护士长→做出处理并上报护理部 十六、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序 1.立即按要求启动相关应急预案
2.立即报告护理部并在医院的统一协调下开展所有工作 3.在SARS领导小组的领导下，对患者进行救治、消毒隔离、防护等工作
4.密切观察患者病情变化，严格监控医务人员的防护情况，及时向医院领导及有关科室、部门通报疫情
5.备好足够的防护及消毒用品，确保医务人员的安全 6.患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理 程序：
病房一旦发现疑似或确诊SARS患者，立即启动应急预案→ 立即上报有关部门→在医务科的统一协调下开展所有的工作→进行救治、消毒隔离、防护等工作→密切观察患者病情变化及时向有关领导及部门汇报→严密监控医务人员的防护情况→备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全→患者转移后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理 十七、患者发生躁动时应急预案及程序
1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。
2、检测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动