[答案] E
42.心力衰竭最具特征的血流动力学变化是
A. 肺循环充血 B. 心输出量不足 C. 体循环淤血 D. 静脉回流障碍
E. 毛细血管通透性增加 [答案] B
43.酸中毒诱发心衰的机制主要是
A. H+与Ca2+竞争肌钙蛋白 B. 毛细血管括约肌痉挛 C. 高血钾促进心肌Ca2+内流
+
D. H使血流阻力增加
E. 使心肌细胞动作电位不能产生 [答案] A
44.心输出量严重不足，患者肢端皮肤呈现斑状青紫，其原因下列哪项错误
A. 血流速度下降 B. 组织摄氧过多 C. 血小板数量减少 D. 循环时间延长 E. 静脉血氧含量下降 [答案]C
45.决定心输出量的最关键因素是
A. 自律性 B. 兴奋性 C. 传导性 D. 收缩性 E. 以上都是 [答案] D
46.引起心肌细胞坏死的最常见原因是
A. 动脉血压突然升高 B. 急性心肌梗死 C. 容量负荷过重 D. 严重贫血
E. 甲状腺机能亢进 [答案] B
47.心衰时尿量减少主要是由于
A. ADH分泌增加
B. 心输出量减少和交感神经兴奋 C. 肾小管细胞受损 D. 肾动脉反射性扩张 E. 静脉压力升高 [答案] B
48.增加心肌收缩功能的药物是
A. 钙拮抗剂 B. 硝酸甘油 C. 多巴胺
D. β受体阻断剂 E. α受体阻断剂 [答案] C
49.改善心肌舒张功能的药物是
A. 地高辛 B. 多巴胺 C. 氨联吡啶酮 D. 硝酸酯类 E. 肼苯达嗪 [答案] D
50.心力衰竭防治的病理生理基础是
A. 尽快输液提升血压
B. 恢复心肌正常舒缩功能并调整前后负荷 C. 首先输氧
D. 使用血管扩张剂，防止心肌梗塞 E. 消除病因，纠正酸中毒 [答案] B
⒈ 海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2 A ＜40mmHg (5.3kPa) B ＜50mmHg (6.7kPa) C ＜60mmHg (8.0kPa) D ＜70mmHg (9.3kPa) E ＜80mmHg (10.6kPa) [答案]C
⒉ 呼吸衰竭是指
A肺泡通气量严重不足 B外呼吸功能严重障碍 C内呼吸功能严重障碍 D CO2排出障碍
E O2吸入及CO2排出障碍 [答案]B
⒊ 限制性通气不足的原因是 Ａ 呼吸中枢抑制 Ｂ 肺泡壁厚度增加 Ｃ 气道阻力增高
Ｄ 肺泡膜面积减少 Ｅ 肺内通气血流比失调 [答案]A
⒋ 造成阻塞性通气不足的原因是 Ａ 呼吸肌活动障碍 B 气道阻力增加
C 胸廓顺应性降低 D 肺顺应性降低 E 弥散障碍 [答案]B
⒌ 影响气道阻力的主要因素是 A 气道内径 B 气道长度 C 气道形态 D气流形式 E 气流速度 [答案]A
⒍ 反应肺泡通气量的最佳指标是
A 肺活量 B 潮气量 C PaCO2 D PACO2 E PaO2 [答案]D
⒎ 呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是
A 血液粘滞性增高 B 缺氧所致血量增多
C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩 D 外周血管扩张血液回流增加 E 肺小动脉壁增厚 [答案]E
⒏ 肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为
A 小气道阻塞 B 小气道管壁增厚 C 小气道管壁顺应性减低 D 小气道痉挛
E 气道等压点移至膜性气道 [答案]E
⒐ ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是
A 阻塞性通气功能障碍 B 限制性通气功能障碍 C 通气血流比失调
D 肺泡膜面积↓ E 肺泡膜厚度↑ [答案]C
⒑ 功能性分流是指
A 部分肺泡通气不足 B 部分肺泡血流不足
C 肺泡通气不足而血流正常或增加 D 肺泡血流不足而通气正常
E A-V吻合支开放 [答案]C
⒒ 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（ ）
A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒
D 代谢性碱中毒 E 混合性酸碱平衡紊乱 [答案]E
⒔ 能够引起ARDS的原因是
A 吸入毒气 B 休克 C 肺挫伤 D败血症 E 以上都是 [答案]E
⒕ 急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是
A 肺代偿
B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换 C肾脏泌H+ 增多 D 肾脏产NH3增多 E 肾脏重吸收NaHCO3增多 [答案]B
⒖ 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?
A 声带麻痹
B 肿瘤压迫气管胸内部分 C COPD患者
D 张力性气胸压迫肺 E 细支气管慢性炎症 [答案]A
⒗ 呼吸衰竭引起的缺氧类型是
A 循环性缺氧 B 低张性缺氧 C 组织性缺氧
D 血液性缺氧 E 组织性缺氧+血液性缺氧 [答案]B
⒘ 关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?
A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起 B 可见于肺内微血栓形成时
C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右 D 其通气血流比常大于0.8
E 引起的血气特点主要是PaO2减低 [答案]C
⒙ 真性分流是指
A 部分肺泡血流不足 B 部分肺泡通气不足 C 肺泡完全不通气但仍有血流
D 肺泡完全无血流但仍有通气 E 部分肺泡通气与血流的不足 [答案]C
⒚ 不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是
A 气道阻塞 B 支气管哮喘 C贫血
D胸膜纤维化 E 严重胸廓畸形 [答案]C
⒛ 呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?
A通气血流比小于0.8 B通气血流比大于0.8 C功能分流增加 D解剖分流增加 E 弥散障碍 [答案]D
21．呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2
5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱
A急性呼吸性酸中毒
B慢性呼吸性酸中毒
C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D代谢性酸中毒
E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 [答案]C
22．肺性脑病的主要发病机制是
A脑血流量增加和脑细胞酸中毒 B缺氧使脑血管扩张
C脑细胞内ATP生成减少 D缺氧使脑血管壁通透性增加 E缺氧使脑细胞内酸中毒 [答案]A
23．完整的呼吸过程是指
Ａ肺通气功能 Ｂ肺换气功能 Ｃ细胞呼吸功能 Ｄ内、外呼吸功能
Ｅ内、外呼吸功能及气体在血液中的运输 [答案]E