A.肾前性肾功能衰竭 B.肾后性肾功能衰竭 C.肾性肾功能衰竭
D.肾前性和肾性肾功能衰竭 E.器质性肾功能衰竭 [答案] A
22.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)共同的发病环节是
A.肺内DIC形成 B.肺不张
C.肺泡内透明膜形成 D.肺淤血水肿
E.弥漫性肺泡毛细血管膜损伤 [答案] E
23.下列哪一项不是休克肺主要的临床表现?
A.进行性氧分压降低 B.进行性呼吸困难 C.进行性高碳酸血症
D.进行性发绀 E.肺部有湿性罗音 [答案] C
24.在休克早期临床表现中哪项是错误的:
A.面色苍白 B.四肢湿冷 C.尿量减少 D.脉压增大 E.脉搏细速 [答案] D
25.休克患者补液监测的最佳指标是:
A.血压 B.脉压 C.尿量 D.中心静脉压 E.表浅静脉充盈度 [答案] D
26.正常真毛细血管网血流的调节主要与
A.毛细血管的自身舒缩有关 B.交感神经末梢释放的递质有关 C.毛细血管内皮细胞收缩有关 D.局部体液因素有关 E.全身体液因素有关 [答案] D
27.临床上休克最常见的分类方法是按照:
A.始动环节 B.发病学原因
C.血液动力学特点 D.微循环特点 E.外周阻力 [答案] B
28.休克初期(微循环缺血性缺氧期)其微循环改变的病理生理学基础是:
A.有效循环血量减少 B.外周阻力增高 C.血管床容积扩大
D.毛细血管前阻力增高 E.血流速度减慢 [答案] D
29.休克时最常出现的酸碱失衡是
A.代谢性碱中毒 B.AG升高性代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒
D.AG正常性代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案] B
30.休克肺时最早出现的酸碱失衡类型
A.呼吸性酸中毒 B.混合性酸中毒 C.呼吸性碱中毒
D.AG正常性代谢性酸中毒 E.AG升高性代谢性酸中毒 [答案] C
31.失血性休克血压下降早期主要与
A.交感-肾上腺髓质系统抑制有关
B.低血容量引起回心血量不足,心输出量降低有关 C.血管紧张度下降,外周阻力降低有关 D.血液灌流不足,微循环血管大量扩张有关 E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 [答案] B
32.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的?
A.后微动脉、毛细血管前括约肌舒张 B.毛细血管后阻力降低
C.微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞 D.微血流淤滞、泥化形成
E.微循环淤血、回心血量减少、血压下降 [答案] B
33.患者胃痛病史十余年,近二周来上腹部时有疼痛,今晨感头昏、出汗、心悸
入院。体检发现:患者面色苍白、皮肤湿冷,脉搏140次/分,血压100/80mmHg,入院后未见排尿。你考虑是:
A.未发生休克的溃疡病出血 B.失血性休克、淤血性缺氧期
C.失血性休克、缺血性缺氧期 D.失血性休克DIC期 E.以上都不是 [答案] C
34.成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?
A.50% B.40% C.30% D.20% E.15% [答案] D
35.在感染性休克中起最关键作用的细胞因子是:
A.IL-1 B.IL-2 C.TNF D.PAF E.LTB4 [答案] C
36.休克的发生主要由于
A.中枢神经系统的抑制 B.血压下降
C.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 D.交感-肾上腺系统衰竭 E.中心静脉压降低 [答案] C
37.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状?
A.10% B.12% C.15% D.17% E. 20% [答案] A
38.下列哪项不是引起低血容量性休克的病因?
A.烧伤 B.肠梗阻 C.感染 D.腹泻 E.脱水 [答案] C
39.最常见的一类高动力型休克是:
A.失血失液性休克 B.创伤性休克 C.烧伤性休克 D.感染性休克
E.心源性休克 [答案] D
40.休克初期造成微循环缺血的主要机制是:
A.抗利尿激素的作用 B.血栓素A2的作用 C.交感-肾上腺髓质系统兴奋
D.肾素-血管紧张素系统兴奋 E.内皮素的作用 [答案] C
41.休克时引起血压降低的主要发病机制是:
A.交感神经系统衰竭
B.血液中儿茶酚胺含量过低 C.外周小动脉紧张度下降 D.微循环障碍致回心血量不足 E.心功能不全 [答案] D
42.休克并发急性肾功能衰竭时,下列哪一项临床表现是错误的?
A.尿量减少 B.血尿素氮升高
C.血肌酐减少 D.高血钾
E.代谢性酸中毒 [答案] C
43.心源性休克发病的中心环节是:
A.回心血量减少 B.心率过快 C.心输出量降低 D.心肌收缩力减弱 E.心律失常 [答案] C
44.过敏性休克时机体不可能出现哪种变化?
A.血管收缩 B.支气管收缩 C.血管床容积增大 D.微循环淤血
E.小血管通透性升高 [答案] A
45.“不可逆性”休克与下列哪项无关?
A.微循环缺血性缺氧 B.DIC C.微循环衰竭
D.各重要器官功能代谢障碍 E.严重酸中毒致细胞损伤 [答案] A
1. DIC最主要的病理特征是:
A.凝血物质大量消耗 B.纤溶亢进 C.凝血功能障碍 D.大量微血栓形成 E.溶血性贫血 [答案]: C
2. 诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:
A.使动物体内凝血系统激活 B.使血管内皮系统广泛受损 C.封闭单核-巨噬细胞系统 D.消耗体内凝血抑制物 E.消耗体内大量纤溶酶 [答案]: C
3. 在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内
A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性 B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性 C.激肽系统被激活 D.凝血系统被激活 E.纤溶系统被激活 [答案]: B
4. 红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:
A.凝血因子Ⅴ B.纤溶酶 C凝血酶
D.凝血因子Ⅹ E.血小板因子Ⅲ [答案]: E
5. DIC时血液凝固障碍准确的表述为:
A.血液凝固性增高 B. 先高凝后转为低凝 C.先低凝后转为高凝 D. 纤溶活性增高 E.血液凝固性降低 [答案]: B
6. 下列哪项不是引起DIC的直接原因?
A.血管内皮细胞受损 B.组织因子入血 C.异物颗粒大量入血 D.内毒素血症 E.血液高凝状态 [答案]: E
7. 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:
A.微循环血流淤滞