支气管肺炎 急性胃肠炎 骨折 昏迷待查 发热待查 合计 2 2 2 2 2 腹痛待查 小儿脑炎待查 烧伤 胸腔积液 宫外孕 63 1 1 1 1 1 2、本月共计转诊例数63例,与6月份转诊例数比较。
3、6月与7月前10种病种转诊对比如图
例数6月、7月转诊对比464335342105002562251312026月7月病种4、转诊情况分析:
7月相比6月转诊例数增加28例,其中转诊例数前十例的病种出现较大改变,这与季节性疾病有一定关系(例如小儿抽搐待查、农药中毒、急性胃肠炎)。同时,家属信任度、医疗技术水平、设备缺失等问题仍然存在,需经长期努力才能有所成效。
5、改进措施:
①、加强医患沟通,介绍科室医疗技术和实力;
②、条件允许时外派脑外科、心血管介入等专业医师进修学习。 ③、加强季节性疾病的诊治及预防学习培训,加强技术水平、业务能力。
十、医疗应急演练 为检验医务人员应急反应、综合救治能力,根据我院《突发公共卫生事件应急预案》的要求,2015年7月16日我院在急诊科举行“我区发生一起旅游大巴追尾交通事故伤者送到我院”应急救援演练。本次演练由党军指导,路云和担任总导演。演练主要是考验突发事件发生后各临床科室医务人员的应急速度及保障能力。情况总结如下: 一、急会诊医师到达时间及职称: 科室 内一科 神一科 神二科 内三科 内六科 心内科 外一科 外二科 外三科 骨科一病区 骨科二病区 脑外科 妇产一病区 妇产二病区 通知时间 到达时间 到达人员 职称 是否符合要求 15:47 15:47 15:48 15:49 15:49 15:50 15:50 15:51 15:52 15:51 15:54 15:54 15:53 15:51 15:52 15:52 15:53 15:54 15:55 15:58 15:55 15:56 16:01 15:57 王 然 李 琳 马红彦 弓邵娟 窦敏燕 张翠芳 张占飞 孙世宝 杨海明 夏晓明 马晓博 韩建立 王卫霄 于翠敏 中级 初级 中级 中级 中级 正高 中级 初级 中级 中级 初级 副高 中级 中级 是 是 是 是 是 是 是 是 是 备注 其他医师去开会 在场抢救病人 在场抢救病人 其他医师去开会 其他医师去开会 儿科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 麻醉科 放射科 15:55 15:56 15:55 15:56 16:02 15:57 15:59 15:59 15:59 16:05 16:04 张娜娜 韩玉英 杜军峰 谷凤凤 刘军永 靳立钊 张占军 中级 副高 中级 初级 中级 中级 中级 是 是 是 是 是 在场抢救病人 其他医师去开会 重症医学科 15:59 二、过程分析: 经过近半个小时的紧张演练,活动顺利结束,达到预期的目标。本次演练共21个科室参加,参加急会诊的医师到达急诊科的时间均在10分钟之内,因当天下午有全员培训,有些科室值班医师为住院医师,会诊资质不够,其他科室会诊医师均具有主治医师以上职称,符合急会诊的要求。 口腔科谷凤凤、麻醉科刘军永医师除按规定的时间到达急诊科,还携带必备的急救器械,充分体现一名医务工作者过硬的业务素质,在此提出表扬。 本次演练途中,急诊科突来一个患者,意识不清,呼之不应,瞳孔缩小,来会诊的医师立即投入抢救,由模拟转为实战,医务科组织协调,各科室互相配合,医护合作,护送检查,明确诊断为脑出血后,按照急救流程,行脑外科急诊手术。 三、存在问题: 1、急诊科呼吸机未在备用状态,抢救时不能使用; 2、从重症医学科调来的呼吸机与急诊科电源插座不匹配; 3、个别医师诊断能力不足,急危重患者抢救能力亟待提高。 四、改进措施: 1、当前医患关系十分紧张,为保证患者安全,必须保证急救设备在抢救时正常运转,提议立即购入新呼吸机,旧呼吸机由设备科修好后备用;
2、急诊科立即与总务科协调,安装抢救设备专用电源; 3、急会诊等电梯时间长,应规范病人用、手术用、急诊用电梯管理,研究制定更加合理流程;
4、如果接到急诊科特殊会诊请求,专业科室参加急会诊需携带急救器械,如:麻醉科需携带气管插管包、耳鼻喉科需携带气管切开包等。
5、清创缝合等手术类操作由相关会诊科室完成。
十一、医务科应知应会培训考核
2015年7月20日14:00,由医务科组织培训临床医师应知应会,会后医务科印发试卷进行考试,本次考试共计参加人员共165人,参考率92%,平均成绩97.7分。另有未参加考试人员如下:
科室 人员 赵翠翠 内一科 赵霞 武银江 外二科 孟银奇 妇产一 妇产二 新生儿科 麻醉科 王丽卿 任丽肖 杜小芳 刘军永 骨二科 重症医学科 口腔科 理疗科 张雷 靳立钊 杜省钗 常贞芬 外一科 外三科 张自强 侯福禄 科室 心内科 人员 张翠芳 现定于8月13日下午15:00再次进行考试,请以上人员提前倒班做好准备,仍未参加或成绩不合格者,停职到医务科进行强化培训1周。
十二、经会诊转至重症医学科患者统计分析
2015年7月由重症医学科上报、医务科审核,科室上报共21例,审核通过20例,其中病历号为426526的病人不属于转重症医学科病人,故剔除。符合转科条件病人20例,符合率100%,根据规定,奖励主管医师或接诊医师100元/人(具体见下表)。
住院号 424344 341311 338279 424394 426151 424875 425879 425879 424390 424518 424594 425625 426051 425631 426518 425079 425307 425799 426229 427079 转出科室 内六科 内六科 内三科 内三科 内一科 神二科 神二科 神二科 神一科 外一科 外一科 外一科 外一科 外一科 外一科 心内二 心内二 心内一 心内一 心内一 转科医生 邓素娟 杜利娟 李光耀 高玲玲 张建强 李鹏 梁瑞卿 梁瑞卿 柴琳洁 张占飞 张占飞 李民路 彭雷 秦乐 樊伟华 魏梦石 魏梦石 段延章 吴建昭 王丽欣 绩效 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100