附件1
产品质量认可
企 业 申 报
生产企业（盖章） .
申 报 日 期 .
中国石油天然气集团公司
表
填表说明
一、申请石油化工用化学剂产品质量认可的企业，应提交以下资料： 1.《产品质量认可企业申报表》一式2份； 2.生产企业营业执照1份（复印件）； 3.申报产品执行的标准文本1份；
4.质量管理手册或其他质量管理文件，通过质量管理体系认证的生产企业附证书复印件；
5.近两年内产品出厂检验报告1份，以及监督抽查报告或用户检验报告1份（复印件）。
以上材料同时报送电子版至指定电子邮箱：zjkqm@petrochina.com.cn。其中，《产品质量认可企业申报表》要求是word格式文件；产品执行标准要求是pdf格式文件。《产品质量认可企业申报表》不得空项；企业生产地址与注册地址不一致时，须分别写清；复查和增项的企业须注明已有证书号；产品标准中若有多个型号，须注明所申请的型号，一个型号视为一个产品。
二、申报企业要如实填写表中各项内容，保证提供资料的真实性和准确性，不得伪造、瞒报、弄虚作假。
三、备有申报产品0.5吨以上的库存，供评审组现场抽样。
四、申报材料受理时间：上半年截至2月28日，下半年截至7月31日。 五、申报材料报送单位：石油工业标准化研究所 通讯地址：北京市海淀区学院路20号标准化所
邮政编码：100083
联系电话：010－83597869 010－83598824 传 真：010－83598824
六、生产企业填写的《石油石化用化学剂产品质量认可企业申报表》可到推荐企业索取。
1
一、基 本 情 况
企业名称 注册地址 生产地址 企业类型 职工总数 法人代表 联 系 人 电子邮箱 申请类型 首次申请 注册资本 上年总产值 固定电话 固定电话 万元 邮政编码 生产能力 固定资产 手机 手机 吨 万元 推荐单位 到期复查(证书号： ) 增项(证书号： ) 管理体系认证标准、时间 企业简介：（写清企业成立时间、占地面积、建筑面积、主要产品及业绩） 主要技术人员
姓 名 性别 年龄 职务职称 学 历 所学专业 固定/聘用 2
二、主 要 生 产 设 备
设备名称 规格型号
生产厂家 运行状况 三、主 要 检 测 设 备
设备名称 规格型号 生产厂家 技术参数 3
4