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来增强压力而达到止血。
c 止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2 处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3 处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25—40 分钟放松一次,每次放松0.5—1 分钟。
C 出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。
D 发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,如颈推骨折,要用“颈托”围住颈部;将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
E 发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或剌伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与健侧下肢缚在一起。
F 项目安全负责人组织人员对出事地点的范围进行现场保护及安排人员作警戒。应急救援小组组长立即奔赴现场,根据出事现场实际情况,组织有关人员进入应急救援工作程序,制定应急救援抢险措施和其他安全保障事项。
6.2.2 .3抢救注意事项:尽快动用交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、
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脉搏、血压及伤口的情况。
6.3 模板坍塌事故预防措施及应急救援措施 6.3.1 模板坍塌事故预防措施
6.3.1。1现场技术负责人应对施工人员进行技术、质量、安全的交底。严格按模板装拆施工方案及有关国家、行业、地方的技术标准、规范、规程进行施工。施工过程应做好自检、工序交接等,使工程质量和安全得以控制。
6.3.1.2模板装拆必须按施工方案进行,严禁任意变动。
6.3.1采用高支模方法,其支撑结构必须有足够的强度和刚度,并必须有施工设计计算。
6.3.1.3在高处复杂结构装拆模板,应设警示牌标识,严禁非作业人员进入作业区,并设专人监护,防止伤及行人。
6.3.1.4装拆模板时,2m以上高处作业必须有可靠的立足点,并有相应的安全防护措施。
6.3.1.5安装上层楼板及支架时,下层楼板砼强度必须达到1.2MPa 以后,才能上料具,料具要分散堆放,不得过分集中。模板上材料应堆放均匀,并不得超过施工方案的规定。下层楼板结构的强度必须达到能承受上层支模系统和新浇筑混凝土的重量以后,才能进行浇筑混凝土楼板,否则下层楼板结构的支撑系统不能拆除。
6.3.1.6支模系统在安装过程中,必须设置临时固定设施,严防倾覆。如遇途中停歇,应将就位的支顶、模板联结稳固,不得空架浮搁。
6.3.1.7模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护,上下交叉作业应采取有效的安全防护措施。
6.3.1.8内墙柱模板安装高度超过2.5m 时,应搭设临时脚手架施工,作
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业人员不得从模板支撑系统爬上爬下。
6.3.1.9模板搭设、拆除和混凝土浇筑期间,无关人员不得进入支模底下,并由安全员在现场监护。
6.3.1.10混凝土浇筑时,应派专人监察模板及其支撑系统的变形情况,如发现异常现象时应立即暂停施工,迅速疏散人员,待采取措施进行调整或加固后,方可继续作业。
6.3.1模板拆除前必须有混凝土强度报告,强度达到规定要求后方可进行拆模审批和模板拆除工作。
6.3.1.11拆除木模板一般采用长撬杠,严禁操作人员站在正拆除的模板下。在拆除楼板模板时,要注意防止整块模板掉下。
6.3.1.12拆模间歇时应将松开的部件和模板运走,不得留有未拆除的悬空模板,防止坠下伤人。有计划清理拆除下来的材料,保持出入口畅通,严禁阻塞通道。
6.3.2 模板坍塌事故应急救援措施
6.3.2.1 当发生模板坍塌时,立即报告救援小组组长,迅速确定该部位作业人数和伤员人数及受伤情况,立即组织救援人力,切断电源,指挥人员往安全地方疏散,设置危险区域警戒,防止出现二次伤害事故。
6.3.2.2 迅速按规定程序上报有关各级主管部门请求救援,同时按实际情况采取救援措施。
A 对在浇筑砼过程时造成的坍塌情况进行救援时,首先要明确伤员的具体位置、伤员的受伤情况及受伤人数,立即组织切实可行的机械设备进行救援(如动用塔吊将坍塌位置的钢筋网吊起;使用钢筋切割机或焊机将钢筋割断),避免钢筋夹着伤员,如果伤员被砼浆包着,应立即进行人手清理,先
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进行眼、口、鼻的清理,保持气道的通畅,再救人。
B 对拆除模板时造成的坍塌情况进行救援时,应立即查明受伤的人员数量,同时进行相邻危险区域的支护加固,以确保救援人员的安全,迅速将坍塌下来的材料用人手逐一清除,禁止用机械搬运材料,以免二次伤害伤员。
C 对现场救出的伤员进行下列的急救处理:
如肢体受伤,可用夹板等简单托持伤肢,对伤肢进行降温,尽量避免局部热缺血,伤肢不应抬高,按摩或热敷如挤压部位有开放创伤及活动出血者,应立即止血,但避免加压,除有大血管断裂外不用止血带,并立即送往医院进行急救。
6.3.2 .3在坍塌事故中伤员被救出后,必须对该范围设置危险区域警示标志,设专人监护,保护事故现场,待事故调查小组及上级有关部门进行现场堪察鉴定同意解封后,才能进行恢复施工,并应密切进行对相邻模板的检测。
6.4 外脚手架坍塌事故预防措施及应急救援措施 6.4.1 外脚手架坍塌事故预防措施
6.4.1 .1脚手架施工前应编制专项施工方案,超高层脚手架要有卸荷措施及计算书,施工前应对有关施工人员进行安全技术交底。
6.4.1.2 脚手架搭设人员必须是经过按现行国家标准《特种作业人员安全技术考核管理规则》(GB5036)考核合格的持证专业架子工。同时上岗人员应进行身体检查,合格者方可上岗。
6.4.1.3 搭设脚手架作业人员必须戴好安全帽、系安全带、穿防滑鞋。 6.4.1 .4脚手架的构配件质量与搭设质量,以及安全检查与维护应按《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》(JGJ130-2002 年版)中有关规定
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进行检查验收,合格后方准使用。安全网应按有关规定搭设或拆除。
6.4.1 .5脚手架作业层上的施工荷载应符合设计要求,不得超载。卸料平台应有荷载限值标志,严禁超载使用。不得在脚手架上集中堆放模板、钢筋等物件,不得将模板支架、缆风绳、泵送混凝土和砂浆的输送管等固定在脚手架上;严禁悬挂起重设备。
6.4.1.6 当有六级及六级以上大风和雾、雨天气时应停止脚手架搭设与拆除作业。雨后上架作业应有防滑措施。
6.4.1 .7在脚手架使用期间,严禁拆除下列杆件: A 主节点处的纵、横向水平杆,纵、横向扫地杆; B 连墙件。
6.4.1 .8临街搭设脚手架时,外侧应有防止坠物伤人的防护措施。 6.4.1.9 在脚手架上进行电、气焊作业时,必须有防火措施和专人看守。 6.4.1 .10工地临时用电线路的架设,脚手架与架空输电线路的安全距离、及脚手架接地、避雷措施等,应按现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46)的有关规定执行。
6.4.1.11 搭拆脚手架时,地面应设围栏和警戒标志,并派专人看守,严禁非操作人员入内。
6.4.1.12 连墙件、通长水平杆和剪刀撑等,必须在脚手架拆卸到相关的部位时方可拆除。
6.4.1.13 搭、拆施工时必须注意:各类构件严禁乱扔,防止坠物伤人,严禁从高处向下抛掷物体。人力传递构件时必须特别小心,双方交接必须稳固可靠。严禁上下同时施工,施工作业期间,在安全影响范围内的地面要封闭,并设置安全警示标志,派专人值班及指挥施工,禁止非施工作业人员进
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