四、2009年产前超声检查发现可疑或诊断胎儿畸形的病例情况汇总表（可复印）
① 此表所需数据的时间期限是2008年10月01日-2009年09月30日。由本院超声科负责全科室数据管理的医生填写，每一个病例填写一行。可复印。 ② 如果一个病例发现或确诊时有两个或以上的畸形，可填写在一起。
③ 凡是产前超声提示出生缺陷结果阳性的病例，如保存有图像记录，均须提供胎儿超声2张以上的切面图像（图像纸质与电子版本均可）。 ④ 检查仪器：a.二维黑白超声 b.二维彩色超声 c.三维或四维彩色超声； ⑤ 检查类型：a.胎儿常规超声检查 b.胎儿系统超声检查 c.胎儿超声心动图检查； ⑥ 检查医生：a.正高级 b.副高级 c.中级 d. 初级 e.其他 ⑦ 随访方法：a.入户 b.电话 c.尸解 d. 门诊 e.其他
⑧ 确诊方法：a.生后临床诊断 b.超声检查 c.尸解 d.生化检验（AFP、HCG、其他）e.染色体 f.核磁共振 g。其他 ⑨ 请参考编号1、2填写。 初检阳性编号 孕周 1 20w 2 24w 随访 确诊机构 检查检查检查非本院(名仪器 类型 医生 是(方法) 否 本院 称) b b a √(c) c c b √ √ - √XX医院- 确诊 方法 确诊时间 产前 产后（孕周） （天） √- 确诊畸形名称 终止妊娠 是，引产孕周 否 怀疑畸形名称 肢体短缩 室间隔缺损 a，b 26w - - 肢体畸形，单腔心 √28w - - √-
初检阳性编号 孕周 怀疑畸形名称 随访 确诊机构 检查检查检查非本院(名仪器 类型 医生 是(方法) 否 本院 称) 确诊 方法 确诊时间 产前 产后（孕周） （天） 确诊畸形名称 终止妊娠 是，引产孕周 否
初检阳性编号 孕周 怀疑畸形名称 随访 确诊机构 检查检查检查非本院(名仪器 类型 医生 是(方法) 否 本院 称) 确诊 方法 确诊时间 产前 产后（孕周） （天） 确诊畸形名称 终止妊娠 是，引产孕周 否
填表说明
一、注意事项
1. 填报单位（部门）: 此表由超声科管理工作人员完成。
2. 填报数据年限：如无特别说明，所填报数据均以2009统计年度（3+1模式）的数据为准。 3．填写方式：请直接在相应的选择序号上打‘√’，在 ‘ ’填写数字或文字；填表一律用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔。某些数据指标，如未能统计，请用”N”表示。
4．问卷中有些表格有专门的“填此表说明”，请在填表之前认真阅读说明，相关项目的解释将不在后面重复说明。 二、项目解释
1.围产儿：包括孕28周至产后七天正常或缺陷的活产、死胎和死产（不包括计划外引产）。 2.新生儿：在新生儿期的婴儿称为新生儿，新生儿期为出生后到足28天止。
3.产前诊断：又称宫内诊断或出生前诊断，是通过直接或间接地对孕期胎儿性别及健康进行检测，防止具有严重遗传病、智力障碍及先天畸形的患儿出生。
4.胎儿常规超声检查：检查内容主要测量双顶径、股骨长和腹围，判断胎儿是否存活、胎盘位置及羊水情况，还应对胎儿主要脏器，包括心脏四腔心、脑、肾、膀胱和腹壁等进行形态学观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略筛查，但不包括胎儿四肢远端的检查。
5.超声系统检查：对胎儿结构进行系统检查，包括头颅、脑、唇、鼻、眼、心脏四腔心、左右室流出道、肝、胆、胃、肾、膀胱、肠、腹壁、脊柱和四肢(包括四肢远端)等结构。 6.孕期分类：孕早期定义为孕周为11-13+6周，孕中期为孕14-28周，孕晚期为孕28周以后。
7.随访：凡是以病例查询或当面、电话、短信或者入户等方式跟踪、询问产前超声检查的孕妇的妊娠结局都为随访。
8.高危孕产妇定义：（一）年龄＜18岁或＞35岁；（二）有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；（三）孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；（四）妊娠高血压综合征；（五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；（六）妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；（七）母儿血型不合；（八）早产或过期妊娠；（九）胎盘及脐带异常；（十）胎位异常；（十一）产道异常（包括骨产道及软产道）；（十二）多胎妊娠；（十三）羊水过多、过少；（十四）多年不育经治疗受孕者；（十五）曾患或现有生殖器官肿瘤者等。