广 西 动 物 卫 生 监 督
动物检疫证章标志管理情况督导记录
被检查单位 被检查地动物卫生监督所陪同人员签名 检查日期 检查内容要求 建立完善检疫证章标志管理制度 证章标志实行专人、专库（专柜）、专机（专账）管理 库房（藏柜）的证章标志保存条件符合管理要求 县级机构使用证章标志账务管理系统建立台账并及时将信息录入广西动物卫生监督网。乡级机构使用全区统一格式表格建立台账。 结论（请在□打√） □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 存在问题或备注 证章标志按规定订购、入库、发放、使用、□符合 □基本符合 存根核销和保存 □不符合 随机核对台账记录和网报的入库、发放、库存、核销数量与实际数量一致，无证章标志丢失。 国家工作人员没有买卖、虚开检疫证明等违法行为 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 检疫监督回收的证章标志没有转让、伪造、□符合 □基本符合变造等问题 □不符合 对国家工作人员、管理相对人涉及证章标志的违法行为进行了依法查处 其它： 检查处理意见： □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合□不符合 监 督 检 查 人 员 姓 名 执法证号 16
广 西 动 物 卫 生 监 督
强制免疫疫苗管理监督检查记录
被监督单位 地 址 被监督单位陪同人员签名 法定代表人 联系电话 检查日期 检查内容要求 建立完善相关管理制度并上墙公示 检查结果评价 □符合；□基本符合；□不符合 存在问题记录或备注 实行专人管理 建立完善疫苗的入库、出库台帐记录 冷库、冰箱等冷链设备正常运转并满足疫苗供应和保存需要。 依照许可开展兽药、兽用生物制品经营。 无经营非法或过期生物制品行为 其它： 检查处理意见： □符合；□不符合 □符合；□基本符合；□不符合 □符合；□基本符合；□不符合 □符合；□不符合 □符合；□不符合 □符合；□基本符合；□不符合 监 督 执 法 人 员 签 名 执法证号 17
广 西 动 物 卫 生 监 督
病原微生物实验室监督检查记录
被检查单位 被检查地动物卫生监督所陪同人员签名 检查日期 检查内容要求 建立病原微生物样本采集、转运、使用、保存等环节的生物安全管理制度。 生物安全防护设备齐全 具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施 具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员 专人负责管理、专库或者专柜单独储存病原微生物样本 对样本的来源、采集过程、采集方法和样本进出、储存等作详细记录。 实验活动结束后，及时将病原微生物样本就地销毁或者送交保藏机构保管，并登记和双方签字认可。 无病原微生物样本泄漏、污染、遗失、被盗等问题 其它： 检查处理意见： 结论（请在□打√） □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 存在问题或备注 监 督 检 查 人 员 姓 名 执法证号
18
广 西 动 物 卫 生 监 督
案件名称 检查日期 动物卫生监督和饲料兽药监管行政案件办理情况督导记录
被检查单位 被检查单位 陪同人员签名 检查内容要求 案由定性 主体 适格性 处罚机关主体 处罚对象主体 证据形式要件 证据来源 证据 合法性 证据程式 证据链完整 证据能作为案由 及量罚依据 法律 适用 正确性 规范依据适用 处罚依据适用 量罚依据适用 结论（请在□打√） □正确 □不正确 □适格 □不适格 □适格 □不适格 □合法 □不合法 □合法 □不合法 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □能 □基本能 □不能 □正确 □不正确 □正确 □不正确 □正确 □不正确 存在问题或备注 处罚 办案时间顺序情况 □合法 □不合法 程序 合法性 办案步骤完成情况 □完成 □基本完成 □不完成 执法 文书 规范性 执法文书使用 执法文书制作 执法文书归档 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 检查处理意见： 监 督 检 查 人 员 姓 名 执法证号 19
广 西 动 物 卫 生 监 督
动物卫生监督机构建设督导记录
检查日期 存在问题 或备注 被检查机构名称 被检查单位负责人 或陪同人员签名 检查内容 机构设置：动物卫生监督机构取得法人组织代码、具有独立财务账户；每个乡镇至少设立1-2个动物检疫申报点。 在单位大门悬挂动物卫生监督所单位牌匾；单位外墙等显要位置按照规定悬挂中国动物卫生监督标志。 监督所有独立办公场所，配备工作信息报送专用联网电脑、打印机、传真、电话、办公桌、文件资料档案柜、摄像机、照相机、录音笔、执法车辆等基本监督执法办公设施设备。 结论（请在□打√） □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合 设置政务公开栏，公示行政许可、审批、执法等内容、办事流程、□符合 □基本符合 收费标准、责任人、办结时间等政务公开内容；有关内部工作管□不符合 理制度上墙。对全县设置的动物检疫申报点向社会进行公布。 配备统一的动物卫生监督执法防护服装和检疫防护服装。 □符合 □不符合 全县统一印制入场查验、检疫申报受理、准宰通知书、检疫处理、□符合 □基本符合 检疫记录等检疫文书，各环节监督检查记录，执法办案文书。 □不符合 使用证章标志账务管理系统完整录入动物检疫证章标志领取、发□符合 □基本符合 放、使用、回收、核销信息并及时发布到广西监督网。 □不符合 对监管对象（包括动物饲养场、屠宰场、动物及产品交易市场、□符合 □基本符合动物产品储存冷库、动物诊疗机构、兽药经营企业、执业兽医、□不符合 乡村兽医、动物及产品贩运经纪人等）造册登记，完善监管档案。 加强宣传工作，对管理相对人开办了培训班，发放了告知书、防□符合 □基本符合 疫责任须知等宣传资料，利用报纸、电台电视、网络进行了宣传， □不符合 并有相关档案、记录。 对执法人员开展了全员年度培训，并有档案、记录。 □符合 □不符合 对责任区域内的监管对象按照规定开展免疫、检疫、动物防疫条□符合 □基本符合件等方面监督检查，并有工作方案、监督记录、整改意见整改情□不符合 况报告。 对下级业务部门、动物检疫申报点定期或不定时开展监督管理检□符合 □基本符合查，并有工作方案、监督记录、检查总结、整改情况报告、通报□不符合 等档案资料。 文件和检疫、监督、办案等各种档案分门别类进行整理和保存。 监 督 检 查 人 员 姓 名 执法证号
□符合 □基本符合□不符合 20