练习参考答案：
（一）单选题（10章）1.D 2.B 3.C 4.A
（二）多项选择题（10章）1．ACD 2．ABCDE 3．ACDE 4.ABCE 5.ABCDE （四）填空题
1．以病人为中心原则 持续改进原则 2．强制性标准 推荐性标准 3. 患者不满意 医疗纠纷 （五）名词解释
1．质量：是指产品或服务的优劣程度。
2．质量管理：是组织为使产品质量能满足不断更新的质量要求达到顾客满意而开展的策划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。 （六）简答题
1．（1）调查研究，收集资料：调查内容包括国内外有关标准资料、标准化对象的历史和现状、有关方面的科研成果，实践经验和技术数据的统计资料和有关方面的意见和要求等。调查方法要实行收集资料与现场考查相结合，典型调查与普查相结合，本单位与外单位相结合。调查工作完成后，要进行认真的分析、归纳和总结。
（2）拟定标准并进行验证：在掌握情况的基础上，对各种资料、数据进行统计分析和全面综合研究，然后着手编写关于标准的初稿。初稿完成后要发给有关单位、人员征求意见，组织讨论、修改形成文件。凡须通过试验才能得出结论的内容，要通过试验验证，以保证标准的质量。
（3）审定、公布、实行：对拟定的标准进行审批，须根据不同标准的类别经有关机构审查通过后公布，在一定范围内实行。 （4）标准的修订：随着人们认识的提高和护理学科的发展，修改和完善现行的护理质量标准体系应提到日程上来。 2． 1、计划阶段：
（1）分析现状，找出存在的质量问题； （2）分析产生质量问题的原因或影响因素； （3）找出影响质量的主要因素；
（4）针对影响质量的原因研究对策，制订措施，提出改进计划，并预测实际效果。 2、执行阶段：按计划要求付诸实际行动。
3、检查阶段：在执行过程中边执行边检查，完成阶段性改进计划后进行检查，把实际效果与预计目标作对比分析。 4、总结处理阶段：
（1）根据检查结果进行总结，把成果和经验纳入有关标准和规定之中，以巩固提高质量。 （2）把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环。 （七）问答题
1．（1）质量策划包括：①产品策划：对质量特性进行识别、分类和比较，并建立其目标、质量要求和约束条件。②管理和作业策划：对实施质量体系进行准备，包括组织和安排。③编制质量计划和做出质量改进规定。
（2）质量控制，为达到质量要求所采取的作业技术和活动。对影响质量的全过程进行标准设定、监控测量、判定是否达到预期要求，对质量问题采取纠正措施。
（3）质量保证，为了提供足够的信任表明实体能够满足质量要求，而在质量体系中实施并根据需要进行证实的全部有计划和有系统的活动。
①第一方质量保证。它是指产品生产者或服务提供者的质量声明和自我质量保证，包括产品合格证书、质量等级证书、质量
保证书、质量承诺书等。②第一方对第二方的质量保证。它是指产品生产者或服务提供者对特定顾客所作的特别质量保证，主要表现为合同中的质量条款和专门的质量合同（质量保证协议）。③第三方质量保证。它是指社会上具有权威性的、客观公正的第三方（通常是专业或行业组织、独立检验试验机构、质量认证机构），通过对产品进行检验、试验、测量，对产品的生产体系或服务体系进行检查、评审，对符合要求的出具有关文件（颁发证书），证明产品或体系符合某种规定的标准要求。
（4）质量改进与持续改进 质量改进涉及以下主要方面 ：①产品质量改进，包括老产品改进、新产品开发，以及服务产品的改进。②过程质量改进，包括采用新技术、新方法、新工艺、新材料、新设备，进行技术改造和技术革新，实施更科学、更严格的过程质量控制方法和手段。③体系质量改进，包括采用先进的质量管理体系标准和其他管理体系标准。
持续改进强调质量改进不是一次性的活动，而是长期的、不间断的、一个阶段接着一个阶段的、持续的改进过程和活动。 2.（1）可衡量性原则 没有数据就没有质量的概念，因此在制定护理质量标准时，要尽量用数据来表达，对一些定性标准也尽量将其转化为可计量的指标。
（2）科学性原则 制定护理质量标准不仅要符合法律法规和规章制度要求，而且要能够满足病人的需要，有利于规范护士行为，有利于提高护理质量，提高医院管理水平，有利于护理人才队伍的培养，促进护理学科的发展。
（3）先进性原则 因为护理工作对象是病人，任何疏忽、失误或处理不当，都会给病人造成不良影响或严重后果。因此，要总结国内外护理工作正反两方面经验和教训，在充分循证的基础上，按照质量标准形成的规律制定标准。
（4）实用性原则 从客观实际出发，掌握医院目前护理质量水平与国内外护理质量水平的差距、根据现有人员、技术、设备、物资、时间、任务等条件，定出质量标准和具体指标，制定标准值时应基于事实，略高于事实，即标准应是经过努力才能达到的。
（5）严肃性和相对稳定性原则 在制定各项质量标准时要有科学的依据和群众基础，一经审定，必须严肃认真地执行，凡强制性、指令性标准应真正成为质量管理法规；其他规范性标准，也应发挥其规范指导作用。因此，需要保持各项标准的相对稳定性，不可朝令夕改。 （一）单选题
1.“医院计算机网络系统能接受和储存临床医疗护理工作、教学、科研及医院管理部门的信息和数据，以供医院各类人员查用”。表明了护理信息的下列哪一特性（ ）
A.可识别性B.不可储存性C.可传递性D.可分享性 2下列哪项不是护理信息的特点（ ）
A.相关性B.生物医学属性C.准确性D.非连续性
3目前应用计算机管理系统在护理管理中不包括下列哪项（ ）
A.住院病人医嘱处理系统B.住院病人信息管理系统 C.住院病人药物管理系统D.社区卫生服务处理系统 4病人的体温和脉搏属于下列哪类信息（ ）
A.自然信息B.生物信息C.社会信息D.发展信息 （二）多选题
1.信息的特征包括下列哪些（ ）
A.真实性B.时间性C.确定性D.与载体的不可分性E.完整性 2.信息收集的基本方法包括下列哪几类（ ）
A.人工处理B.口头方式C.文书方式D.计算机处理E.人-机共同处理方式 3.信息处理的内容包括下列哪些工作（ ）
A.信息的收集B.信息的加工C.信息的传递D.信息的存贮E.信息的修改 （四）填空题
1. 住院病人的护理信息种类繁多，主要分为 、 、________ 和 。
2. 现代护理管理正经历着由定性管理向 管理，经验型管理向 管理的发展过程。 （六）简答题
1.信息的概念、特征是什么？
2.护理信息的特点有哪些？护理信息的种类有哪些？ （七）论述题
护理信息系统的基本内容有哪些？讨论这些信息内容给护理管理者带来了哪些变化？ 练习题参考答案
（一） 单选题1.D 2.D 3.D 4.B （二）多选题1.ABD 2.ADE； 3.ABCD （四）填空题
1. 护理科技信息 护理业务信息 护理教育信息 护理管理信息. 2. 定量 科学化 （五）名词解释
1. 狭义的信息：是指经过加工整理后，对于接受者具有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。 2. 信息管理：就是对信息的收集、组织、整理、加工、储存、控制、传递与利用的过程。 （六）简答题
1.狭义的信息是指经过加工整理后，对于接受者具有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。狭义的概念认为数据就是数据，只有经过解释的数据才是信息。因为不同的人对同一个数据会有不同的解释，得到不同的信息，对各自的决策起着不同的影响。广义的信息泛指客观世界中反映事物特征及变化的语言、文字、符号、声像、图形、数据等，这些反映是最新的，这些语言、文字、符号、声像、图形、数据等经过传递而再现。信息的几个特征：
①信息是客观事物变化和特征的最新反映； ②信息是客观事物相互作用、相互联系的表现； ③信息的范围很广； ④信息都要经过传递；
⑤人们获得信息后，经过加工和有序化的过程，实际上就是获得新的信息。 2.护理信息除普遍特点外尚有其本身的特点：
1)生物医学属性 护理信息主要是与病人的健康有关的信息，因此具有生物医学属性的特点，在人体这个复杂的系统中，由于健康和疾病是处于动态变化状态之中，护理信息又具有动态性和连续性。如脉搏就汇集着大量的信息，既反映人体心脏的功能，血管的弹性，还反映血液的血容量等信息。
2)相关性 护理信息和多方面有关，涉及的部门和人员很多，各方面的密切配合很重要。有护理系统内部信息，如护理工作信息、病人病情信息、护理技术信息等；有护理系统外部信息，如医生要求护士共同治疗病人、医院各医技部门、科室要求护理配合、参与等信息。这些信息往往是相互交错、相互影响的。
3)准确性 信息必须及时获取、准确判断、作出迅速的反应。医院护理信息的收集需要许多部门和人员的配合，加之护理人员分布广泛，给信息的收集和传递造成了一定的困难。护理信息中的一部分可以用客观数据来表达，如病人出入院人数、护理人员出勤率、病人的血压、脉搏的变化、病人的平均住院日等，而一部分则是来自主观的反映，如病情观察时病人的神志、意识的变化，心理状态信息。它们直读性差，需要护理人员能准确地观察、敏锐地判断和综合地分析信息。否则，在病人的病情危重，病情突变危及生命时，信息判断、处理失误，会造成不可挽回的损失。
4)大量、分散、重复 护理信息量大，种类繁多且分散。有来自护理信息，有来自医生医疗文献的信息，有数据信息、图像信息、声
音信息、有形和无形信息等，对这些信息正确的判断和处理，直接关系到护理质量。
医院的护理信息种类繁多，主要分为护理科技信息、护理业务信息、护理教育信息和护理管理信息。 1)护理科技信息
包括国内外护理新进展、新技术、护理科研成果、论文、著作、译文、学术活动情报、护理专业考察报告、护理专利、新仪器、新设备、外院各种疾病的护理常规、卫生宣教资料等。同时还包括院内护理科研计划、成果、论文、著作、译文、学术活动、护士的技术档案资料、护理技术资料等。
2)护理业务信息
主要有临床直接观察的护理信息，个案病例护理信息、病房护理工作基本信息源，如医嘱信息、护理文件书写资料等。院内护理质量指标及原始材料，病人出入院、种类护理工作卡片，各种护理工作量统计表，各种日报表、月报表、季和年报表、各种护士排班表、护士考勤表等。
3)护理教育信息
主要包括有教学计划、实习、见习安排、教学会议记录、进修生管理资料、继续教育计划、培训内容、业务学习资料、历次各级护士考试成绩及标准卷等内容。
4)护理管理信息
包括护士的基本档案，三级医院评定标准、各级护理人员职责、院内外各种护理规章制度、各级护理技术人员工作的质量标准、各级护理管理人员的职责、各种护理模式的管理制度及各班护理人员的工作质量标准、护士长管理的资料信息等有关管理内容。 （七）论述题
1. 1)住院病人信息管理系统 住院病人管理是医院管理的重要组成部分。耗用医院大量的人、财、物资源。护士需耗费大量的时间去办理收费、记账、填写各种卡片等间接护理工作。该系统是病人办理住院手续后，病人信息在病区护士站电脑终端显示，有利于及时准备床，病人到病区后即可休息；同时病人信息卡刷卡后可打印病人一览表卡、床头卡等相关信息，并与药房、收费处、病案室、统计室等相应部门共享，这样既强化了病人的动态管理，又节约了护士的间接护理工作时间。
2)住院病人医嘱处理系统 该系统由医生在电脑终端录入医嘱，在护士站电脑终端中显示，经核实医嘱无疑问后确认即产生各种执行积累单及当日医嘱变更单、医嘱明细表；确认请领当日、昨日、明日药后，病区药房、中药房自动产生请领总表及单个病人明细表；药费自动划价后与收费处联网入账；住院费及部分治疗项目按医嘱自动收费。该系统由医生入医嘱，充分体现出医嘱的严肃性、法律效应性。
3)住院病人药物管理系统 本系统在病区电脑终端上设有借药及退药功能，在病人转科、出院、死亡及医嘱更改时可及时退药、并根据病人用药情况设有退药控制程序，避免人为因素造成误退滥退药现象。
4)住院病人费用管理系统 该系统根据录入的医嘱，诊疗、手术情况，在病人住院的整个过程中可以随时统计病人、病区费用的管理信息，如病人的费用使用情况，科室在某一时间段的入出院情况，各项收入比例，有利于调整费用的结构，达到科学管理。
5)手术病人信息管理系统 该系统在外科各病区电脑终端输入手术病人的信息，如：拟行的手术方式，是否需安排洗手护士，是否需特殊器械，手术时间，麻醉会诊邀请等，麻醉会诊后录入手术安排的时闻，手术间号，麻醉洗手巡回人员名单，术前用药，特殊准备意见等，使病区与手术室之间紧密衔接。
6)护理排班信息系统 该系统上设有护士长排班系统。护士长录入密码后显示排班程序，进行排班、修改、打印，与护理部联络设立电子邮件，使信息沟通达到便捷。护理信息系在计算机专业人员和护理人员的共同努力下，将不断开发新的护理信息处理系统软件，使护士在护理信息处理中更方便、更科学、更完善。 （一）单选题
1.下列哪项属于执业安全问题（ ）
A.侵权行为 B.失职行为 C.错记血压 D.遭受人身伤害 2.护士查对不严格给患者发错药属于（ ）
A.侵权行为 B.失职行为 C.犯罪 D.渎职 （二）填空题
1．侵权行为主要涉及 、 和 。
2．常见的执业安全问题主要有 、 和职业保险不健全。 （五）简答题
侵权行为主要涉及侵犯哪些权利？ （六）论述题
1．试举例说明在护理管理中面临的执业安全问题主要有哪些？ 2．护士要做到依法执业应注意哪些问题？ 练习题参考答案
（一）单选题：（12章）1.D 2.B （二）填空题
1.侵犯自由权 侵犯生命健康权 侵犯隐私权 2.无证上岗 职业伤害 （四）名词解释
1.护理法：是指由国家制定的，用以规范护理活动（如护理教育、护士注册和护理服务）及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。
2.医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。 （五）简答题
1.侵权行为主要涉及侵犯自由权、侵犯生命健康权、侵犯隐私权。 （六）论述题
1.（1）无证上岗； （2）职业伤害； （3）职业保险不健全。 2.（1）侵权行为与犯罪； （2）失职行为与渎职罪； （3）临床护理记录不规范； （4）执行医嘱的问题； （5）麻醉药品与物品管理； （6）护生的法律身份问题。