3、服用强心甙类药物的患者，服用前应先测量脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分或节律不齐时，不可服用。
4、及时与病人交流，认真听取病人主诉，及时报告给予处理。 5、特殊检查治疗或手术禁食不给药。
十五、超声雾化吸入疗法操作流程
目的：
1、湿化气道，常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅，也可作为气管切开的常规治疗。 2、控制呼吸道感染，消除炎症、减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。 3、改善通气功能，解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4、预防呼吸道感染，常用于胸部手术前后的患者。 评估：
1、询问、了解患者的病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。
2、判断患者的意识状况，解释雾化吸入的目的，了解其对治疗计划的了解、心理状态及合作程度。
3、呼吸道是否通畅，有无感染、支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等。 4、患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。 准备：
1、要求：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2、备物：1）超生雾化吸入器；2）水温计；3）弯盘；4）冷蒸馏水；5）药物；6）治疗碗；7）一次性50ml注射器1副；8）无菌棉签；9）砂轮；10）75%乙醇；11）生理盐水；12）治疗巾或患者毛巾。 操作步骤：
1、连接雾化器主件与附件，水槽内加冷蒸馏水，至浮标浮起，水量视不同类型的雾化器而定，要求浸没雾化罐底部的透声膜。
2、按正确方法抽吸药液，加入生理盐水稀释至20-50ml置雾化罐内摇匀，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖。
3、携用物至床旁，核对患者床号、姓名，协助患者取舒适体位。
4、接通电源，打开电源开关（指示灯亮），预热3-5分，调整定时开关至所需时间（一般每次15-20分钟），打开雾化开关，根据需要调节雾量。
5、气雾喷出时，协助患者将口含嘴放入患者口中（也可用面罩），指导患者做深
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呼吸。
6、治疗毕，取下口含嘴（或面罩），先关雾化开关，再关电源开关。 7、擦干患者面部。协助其取舒适卧位，整理床单位。
8、分类清理用物，放净水槽内的水，擦干水槽，将口含嘴（或面罩）、雾化罐、螺纹管清洗后浸泡于消毒液内1小时，再洗净晾干备用； 9、洗手。
10、观察记录治疗效果及反应。 整体要求：
1、护士应熟悉雾化器的性能，水槽内要保持有足量的水，水槽内无足够的冷水及雾化罐内药液时不能开机，水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水，水温超过60℃应停机调换冷蒸馏水。 2、连续使用雾化器时，中间间隔30分钟。
3、注意保护雾化罐底部的透声膜及水槽底部晶体换能器，因透声膜及晶体换能器质脆易破碎，在操作及清理过程中，动作要轻，防止损坏。
4、观察患者痰液排出是否困难，若因粘稠的分泌物经湿化后膨胀致痰液不易咳出时，应予以拍背以协助痰液排出，必要时吸痰。
十六、鼻饲法操作流程
3、每次注入流质前应判断胃管是否在胃内，给药应先将药片碾碎，溶解后再注入。注食后尽量不搬动病人，以免引起呕吐。鼻饲前后均应用20 ml水冲管，防止管道堵塞
4、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管每周更换一次，晚上拔出，第二天从另一鼻腔插入。 5、注意观察病情变化，及时与病人交流，关心体贴患者。
6、举止端庄，爱伤观念强，动作敏捷，操作熟练，时间从备物至结束10分钟完成。 目的：
1、为不能由口进食的病人（如昏迷、口腔疾患、口腔手术后或不能张口进食者、破伤风等病人），通过胃管供给饮食，药物及水份，以保证病人营养和治疗的需要。 2、拒绝进食的病人。
3、早产儿和病情危重的婴幼儿。 评估：
1、病人目前病情，诊断和实施鼻饲的目的，做好解释工作。
2、了解病人鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无炎症、肿胀、鼻中隔偏曲、息肉等。 3、病人的神志、有无既往插管的经历、是否愿意配合，对鼻饲相关知识的掌握等。 准备：
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1、要求：着装整齐，洗手，戴口罩。
2、备物：1）鼻饲包（弯盘1个，镊子2把，止血钳1把，纱布3块，石蜡油棉球瓶，治疗巾1块）；2）一次性胃管；3）50 ml空针；4）保温杯（盛流质食物）；5）杯子（盛温开水）；6）量杯；7）弯盘（胶布、棉签）；8）温度计；9）包布篮；10）污物缸；11）洗手液；12）一次性手套 操作步骤：
1、着装整齐，洗手，戴口罩。备齐用物，床头备痰杯、水壶。
2、推车携物至床边，做好说明解释，视病情协助病人取坐位、斜坡卧位、仰卧位。 3、铺巾、置弯盘置于口角旁，清洁鼻腔、弃棉签至污物缸内。
4、打开鼻饲包、打开注射器放入鼻饲包弯盘内，戴手套，取胃管测量长度（前额发 际至剑突），润滑胃管前端，止血钳夹紧胃管末端。
5、用镊子持胃管经鼻腔缓慢送入10-15cm时，嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管送入胃中，其长度为45-55cm，判断是否在胃内（①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10 ml空气，听到气过水声；③当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出），确定胃管在胃内后，将胃管末端反折，用纱布包好，止血钳夹紧。 6、固定胃管，用胶布固定于鼻翼及颊部。 7、取鼻饲液倒入量杯内，试温（38-40℃）。
8、先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液200ml、再用少量温开水冲胃管，上提胃管末端换纱布包裹胃管末端，胶布缠紧，放入病人上衣口袋内。 9、整理用物归位，标注胃管名称及插管时间。 10、拔胃管：备治疗巾、弯盘、手套、纱布1块。
11、铺巾、弯盘置于口角旁，戴手套，取末端纱布、揭胶布、取另一块纱布、边拔边用纱布 擦胃管，至咽喉部迅速拔出胃管置弯盘内。
12、收弯盘，协助病人漱口，治疗巾擦净口鼻，交代。 13、处理用物归位，脱手套，洗手。 整体要求：
1、插管时动作轻柔，掌握要领，以免损伤食管黏膜。如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后在插管。
2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
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十七、氧气吸入法操作流程（鼻导管法、鼻塞法）
目的：
通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正各种原因所致的缺氧状态，促进代谢，是维持机体生命活动的一种治疗方法。 评估：
1、病人的缺氧程度、血气分析的结果及血氧饱和度情况。 2、病人目前的病情与治疗情况。
3、病人的鼻腔有无分泌物堵塞，有无鼻中隔弯曲。 4、病人的意识状况和合作程度。 准备：
1、要求：着装整齐、洗手、戴口罩
2、备物： 1）治疗盘；2）氧气表；3）湿化瓶；4）蒸馏水缸及水200ml；5）小药杯；6）橡胶管及玻璃接头；7）鼻导管或鼻球；8）扳手；9）无菌棉签；10）弯盘；11）胶布；12）止血钳或别针；13）钢笔；14）记录单；15）无菌纱布；16）洗手液；17）氧气筒在床边并有“四防”标识。 操作：
1、携物至床边，对床号、姓名、说明解释治疗目的。 2、安装氧气表：打开总开关，吹尘，旋紧氧气表。
3、将蒸馏水倒入湿化瓶（1/3-1/2满）及小药杯，上湿化瓶，接橡皮管，关流量表开关，开总开关，开流量表开关，试流量表、橡皮管及各接头有无漏气、关流量表开关。
4、给氧（鼻导管法）：清洁鼻腔，连接鼻导管，开流量表试通畅、润滑鼻导管，关流量表，分离鼻导管，测量插管深度（鼻尖到耳垂的2/3），插管，调节流量大小，连接鼻导管。 （鼻球法）：清洁鼻腔，连接鼻球，试通畅，调节流量大小，插鼻球至鼻腔。
5、胶布固定，用止血钳或别针固定橡皮管于床单上（橡皮管上段应留出一定的长度，防止翻身时牵扯，导致鼻导管或鼻球脱出）。记录给氧时间、观察病情，询问病人需要。
6、停氧：向病人解释需停氧，分离鼻导管或鼻球接口，上套管，挂橡皮管于氧气表上，关流量表，揭胶布，持纱布拔鼻导管或鼻球，擦拭鼻周围，鼻导管及纱布放入弯盘内，关氧气（关总开关、开流量表、放余氧、关流量表）、上罩巾，记录停氧时间。 7、卸氧气表：检查大小开关，卸氧气表装置，上保险罩。 8、整理用物归位，终末消毒湿化瓶。 整体要求：
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1、给氧装置应防火、防震、防油、防热。
2、停止、改变流量时，先分离鼻导管，防止大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。 3、根据病情选择给氧方式，长期给氧者每日更换鼻导管2次，并由另一侧鼻腔插入。 4、备用氧气装置，湿化瓶及管道等每24小时消毒更换。氧气筒挂“空”“满”标志 5、举止端庄、动作敏捷、作风严谨、爱伤观念强。 6、从备物至记录停止时间4分钟完成。
十八、电动吸痰法操作流程（经口鼻吸痰法）
目的：
1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症。 评估：
1、病人目前的病情，意识状况、吸氧流量。
2、病人呼吸有无鼾声，咽喉部有无痰液、呕吐物，呼吸困难、紫绀程度。 3、病人的口鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，有活动义齿应取下。 4、病人对吸痰有无紧张、恐惧心理，合作程度。 准备：
1、要求：着装整齐、洗手、戴口罩
2、备物： 治疗车：1）治疗盘；2）无菌镊罐2套；3）无菌纱布； 4）无菌吸痰管2-3根，5）生理盐水罐2个；6）外用生理盐水500ml；7）电动吸痰器、无菌玻璃试管（床旁）；8）电源插板；9）弯盘；10）浸泡桶；11）洗手液；12）止血钳；13）一次性手套；13）必要时备压舌板、舌钳及牙垫。 操作：
1、携用物至床旁，对床号、姓名、说明解释。取外用盐水，分别倒入两个生理盐水罐内。 2、端吸痰盘置床头柜上，接电源，调节负压（0.02-0.04Mpa）。皮管固定床单上，取下接头套管插入玻璃试管内（内有消毒液）。
3、摆体位：去枕平卧，头偏向一侧，颌下铺治疗巾。 4、打开吸痰盘各种盒盖。
5、镊子夹持吸痰管，连接吸引管，试通畅后，插入鼻腔吸引、深度为20-25cm（从口腔插入15cm），
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