施工组织设计及专项安全方案备案表
工程名称： 名 称 施工组织设计 外架搭设拆除方案 临时施工用电方案 深基坑支护方案 模板支护方案 施工起重机械安装 与拆除方案 备注： 填表人：（签字） 总监理工程师：（签字） 施工单位项目负责人（签字）： （施工单位公章） （监理单位公章） 年 月 日 年 月 日 建设单位项目负责人：（签字） （建设单位公章） 年 月 日 编制人 审核人 批准人 监理审核人 备 注
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施工现场试验、检验 见证取样和送样见证人员备案书
昆明市建设工程质量安全监督管理总站： （检测单位）：
a 工程的见证单位，负责该工程取样送样见证工作。 具体见证人如下：
姓名 技术职称 职务 电话 姓名 技术职称 职务试验专监 电话 姓名 技术职称 职务试验专监 电话 见证单位地址: 见证单位法定代表人姓名: 电话:
有关的印章和签字如下，请查收备案。
有 见 证 取 样 和 送 样 印 章 见 证 人 签 名 现委托 为
建设单位名称 监理单位名称 施工单位 （印章） （印章） 项目负责人(签 名)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
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附件一 编号：
昆 明 市
建设工程施工安全生产责任书
工 程 名 称： 建设单位（章）： 施工单位（章）： 监理单位（章）：
昆明市住房和城乡建设局 监制
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《责任书》使用说明
1、本《责任书》一式五份，建设单位、施工单位、监理单位各执一份；一份由建设单位交施工许可证发放部门，用作办理施工许可证；一份由建设安全监管部门存档。
2、本《责任书》的法律法规依据，除国家的相关建设工程安全法律法规外，还应贯彻执行昆明市人民政府《昆明市建设工程项目施工现场安全监督管理办法》（第83号令）、《昆明市建设工程文明施工管理办法》（第84号令）的规定。
3、本《责任书》依照“党政加强领导、部门依法监管、企业全面负责、社会广泛参与”的安全生产工作格局，贯彻落实省、市人民政府安全生产“一岗双责”和建设工程实行“八个百分之百”责任制的要求编制，必须严肃认真执行。
4、建设工程施工期间建设单位、施工单位、监理单位严格按照责任应履行的条款执行，如有违反，必须承担相应责任。
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责 任 书
建设单位： 施工单位： 监理单位：
三方就
工程项目在建设期间，认
真贯彻执行国家及我省有关安全生产的法律法规、标准规范等，相互协调配合，切实履行安全生产责任和义务，承诺如下：
一、建设单位：
（一）在编制工程概算时，应当确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用，确保专款专用，不挪作他用。
（二）不对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期。
（三）不明示或者暗示施工单位购买、租凭，使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。
（四）依法批准的建设工程自开工报告批准之日起15日内，将保证安全施工的措施报送建设工程所在地县级以上建设行政主管部门备案。
（五）违反上述承诺，愿意承担《建设工程安全生产管理条例》中第五十四条、第五十五条法律责任。
（六）接受并积极配合建筑安全监管部门对施工现场安全文明生产实施监督管理，依法接受国家安全监察。
二、施工单位
认真贯彻执行国家及省、市有关安全文明生产的法律法规规章和强制性标准、安全操作规程等，建立健全施工现场安全文明生产保证体系，落实各项具体措施，切实履行安全文明生产责任和义务，保护职工身体健康和生命安全，以及社会公众安全，保护环境卫生，保持施工现场整齐有序，做到文
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