C 钙通道阻滞剂 D H2受体拮抗剂 E 抗胆碱药物
106 男,75岁。反复上腹痛20余年,消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示:胃皱襞减少,黏膜不平、黏膜下血管透见,胃窦可见直径2cm深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是D A 胃腺癌
B 胃窦黏膜异型增生 C 胃体黏膜主细胞数量减少 D 胃体黏膜壁细胞数量增加 E 胃窦黏膜肠上皮化生
壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素B12有关,主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者应该是胃酸和维生素B12均减少的,所以壁细胞增加不太可能。
107 男,60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,可能的原因是C与之前题号重复 A 胆碱能系统亢进 B 肾上腺素能系统抑制 C 胆碱能系统抑制 D 肾上腺素能系统亢进 E 5-HT系统亢进
108 男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是B与之前题号重复 A 大脑皮质 B 黑质 C 小脑 D 内囊 E 脑桥
109 女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是A 考虑细菌性痢疾排除的假膜样粘液脓血便 A 纤维素性炎 B 变质性炎 C 浆液性炎 D 出血性炎 E 化脓性炎
110 女,19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗,术后被安置于无菌病房中,根据病情,需限制亲属探视,在次期间患者常常出现心情烦躁、不安,针对此情况,心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪,这种应对方式属于E A 取得社会支持 B 消除应激来源 C 调整认知评价 D 心理防御机制 E 自我调节放松
第21页
111 某电视台编辑求助于一家心理治疗中心,希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容,以引起公众对心理学的兴趣,但被心理中心的工作人员婉言拒绝,该工作人员遵循的原则是A A 保密原则 B 稳定性原则 C 标准化原则 D 回避原则 E 客观原则
112 男,56岁。上腹胀痛不适10年,常于进食后半小时加重,可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg,胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶,取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是E
按病理学肿瘤部分异型性大,病理性核分裂象 A 细胞浆出现空泡 B 胞浆黏液明显增多 C 细胞核大小一致 D 核仁清楚 E 细胞异型性明显
113 男,13岁,学生。持续畏寒、发热1周,神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体:T39.5,P123,BP65/45,右足跟部红肿,血常规WBC24.3,N0.89,L0.11。导致本病最可能的病原体是C 如题干考虑金葡菌引起的感染性休克 A 革兰阴性菌 B 真菌 C 革兰阳性菌 D 病毒 E 寄生虫
114 女,40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39,P100,右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性,血WBC18.2,N0.85。B超示胆囊及胆总管结石,该患者最可能感染的致病菌是B
为急性梗阻性化脓性胆管炎常见致病菌,此外厌氧菌,绿脓杆菌,变形杆菌,克雷伯等 A 草绿色链球菌 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎链球菌
115 某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗,险些造成患者死亡。事发后,经有关部门调查检测,认定该药品为假药。该认定依据的事实是E A 药品标签未标明有效期 B 药品擅自添加着色剂
C 直接接触药品的包装材料未经批准 D 药品超过有效期
E 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符 有下列情形之一的,为假药:
(一)药品所含成分与国家药品标准规定的成份不符的; (二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 有下列情形之一的药品,按假药论处:
第22页
(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;
(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须经检验而未经检验即销售的; (三)变质的; (四)被污染的;
(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的; (六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检:RBC0-2,尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L,Scr79,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。不是太确定 116 该患者最可能的肾脏病理类型是 A 毛细血管内增生性肾小球肾炎(肾炎分型) B 微小病变型肾病(儿童多见) C 膜性肾病(多见于中老年) D 膜增生性肾小球肾炎
E 局灶节段性肾小球硬化(多见于青少年且多有大量蛋白尿) 117 如果经足量糖皮质激素治疗12周无效,其病理类型最可能是D A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 微小病变型肾病 C 膜性肾病
D 膜增生性肾小球肾炎(符合青少年且伴有蛋白尿等肾综表现对激素等治疗预后差) E 局灶节段性肾小球硬化
用钼靶x线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验,分别检查了100名未患乳腺癌的妇女,结果如下表: 筛检结果 活检确诊结果 合计 ------------------------------------- 乳腺癌 非乳腺癌 阳性 64 16 80 阴性 36 84 120
---------------------------------------------------------------------------------------- 合计 100 100 200
118 此项筛检试验中灵敏度为C a/a+c=64/64+36 A 16% B 84% C 64% D 36% E 74%
119 此项筛检试验中特异度为B d/b+d=84/84+16 A 16% B 84% C 64% D 36% E 74%
120 此项筛检试验的粗一致率为D 真阳性和真阴性和占受试人数的百分比
第23页
64+84/200 A 36% B 16% C 84% D 74% E 64%
连某因患严重的躁狂抑郁障碍,正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。 121 依照《精神卫生法》对患者连某实施的约束行为的性质属于 A 治疗性措施 B 惩罚性措施 C 保护性医疗措施 D 诊断性措施 E 警告性措施
精神卫生法总则第四十条 精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为,医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下,可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范,并在实施后告知患者的监护人。 禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。
122 对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法,侵犯的患方权利是 A 生命权 B 健康权 C 认知权 D 知情权 E 名誉权
《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定:“医疗机构应尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权,在实施手术、特殊检查、特殊治疗时应当向患者做出必要的解释,因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况,应当将有关情况通知家属。”
123该案例中所形成的医患关系模式是 A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 契约许可型 D 指导参与型 E 共同参与型
医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。根据萨斯(T Sxas)和霍华德(MHohade)的观点(1956),我们可以将医患关系分出三个基本模式。主动—被动型是其中的一种。
这种模式是反映患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式是适合的。在这种模式之下,医生为患者做某事,患者就好像是不能自助的婴幼儿,医生则形同他们的父母
第24页
男,40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8,7.4无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体:身高170体重90,BMI31.1,余无异常。实验室检查:HbA1c7.8%。 124 该患者首选的治疗药物是 A 罗格列酮 B 胰岛素 C 阿卡波糖 D 二甲双胍 E 格列苯脲
125 药物治疗2个月后,空腹血糖降至6.2,餐后2小时血糖9-10,拟采用药物联合治疗,首选的治疗药物是 A 罗格列酮 B 格列苯脲 C 胰岛素 D 二甲双胍 E 阿卡波糖
这一题存在争议,选择二甲双胍作为124题答案主要考虑2点,第一,患者为2型糖尿病,无明显三多一少症状。第二,患者BMI30,125题餐后高血糖很明显,阿卡波糖首选。
A 阿卡波糖 B 胰岛素 C 格列美脲 D 比格列酮 E 二甲双胍
126 主要减少肝糖输出的药物是E
127 属于过氧化物酶增殖体活化因子受体γ激动剂的是D
A 散点图 B 圆图 C 直条图 D 直方图 E 线图
128 用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是直方图 129 可用于描述两连续型变量之间相关关系的统计图是散点图 130 描述事物内部各组成部分所占比重宜使用圆图
A 支气管哮喘 B 血清病
C 药物过敏性休克 D 接触性皮炎
E 自身免疫性溶血性贫血
131 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是自身免疫性溶血性贫血 132 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是血清病
第25页