5、治疗方案 ①驱汞治疗:
二巯丙磺酸钠125-250mg,肌内注射,每日一次,连续3天,停4天为一疗程。一般用药3-4疗程。 ②对症及支持治疗:
汞性口腔-牙龈炎:注意口腔卫生,可给予漱口液漱口,如2%碳酸氢钠或盐水等含漱。口腔溃疡可用康复新液、金大氏液、冰硼散、口腔溃疡膜等。 神经衰弱:可用镇静安神、健脑补肾药物。硒化合物、谷胱甘肽、维生素等有助于改善症状。 锥体外系病变:如震颤可用心得安、安坦等。 加强体育锻炼,运动疗法等。 ③营养神经治疗:
改善脑组织代谢、促进神经细胞恢复药物,如胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、细胞色素C、奥拉西坦、神经节苷脂、脑蛋白水解物等。 ④保护细胞膜治疗:选用还原性谷胱甘肽等抗氧化药物治疗。 6、中草药辨证治疗
根据症状选用活血化瘀解毒类、补益气血类、解郁安神类、醒脑开窍类中药制剂。针灸疗法、穴位注射、中药熏药及外洗。 7、康复治疗 (1)运动疗法。 (2)神经康复治疗。 (3)心理康复治疗。 8、出院标准
(1)患者临床症状好转。
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(2)血、尿汞检查在正常范围。 (3)定期康复治疗结束。
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第四节 合理用药监测指标
一、解读
按每季、每年,统计合理用药的基本监测指标,了解医院合理用药的基本情况。不设固定值,应根据各地的实际情况来确定。 二、监测指标
(一)抗菌药物处方数/每百张门诊处方(%) 指标名称:抗菌药物处方数/每百张门诊处方(%)。 对象选择:全部门诊处方。 指标类型:结果指标。 指标改善:比率降低。
分子:单位时间内含有抗菌药物的门诊处方数。 分母:单位时间内门诊处方总数。 (二)注射剂处方数/每百张门诊处方(%) 指标名称:注射剂处方数/每百张门诊处方(%)。 对象选择:全部门诊处方。 指标类型:结果指标。 指标改善:比率降低。
分子:单位时间内含有注射剂的门诊处方数。
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分母:单位时间内门诊处方总数。 (三)药费收入占医疗总收入比重(%) 指标名称:药费收入占医疗总收入比重(%)。 对象选择:医疗总收入中的药费总收入金额。 指标类型:结果指标。 指标改善:比率降低。
分子:年度药费总收入(万元)。 分母:年度医疗总收入(万元)。
(四)抗菌药物占西药出库总金额比重(%) 指标名称:抗菌药物占西药出库总金额比重(%)。 对象选择:西药出库总金额中的抗菌药出库总金额。 指标类型:结果指标。 指标改善:比率降低。
分子:年度抗菌药出库总金额(万元)。 分母:年度西药出库总金额(万元)。
(五)常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例(%) 指标名称:常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例(%)。对象选择:常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类。
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指标类型:结果指标。 指标改善:比率提高。 分子:可提供药敏试验种类。 分母:常用抗菌药物种类。
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