心脏科的Consultant 多数都很忙，早上查房后一天都不会再看到他们的踪影。与我们的交流也很少。只是听到护士悄悄告诉我们，一个很Fierce , 另外一个从香港来得很sacarstic, 叫我们多加提防凶猛。
就这样一个月很快就要过去了，在这一个月里我不停的告诫自己，一定要尽快的适应，一个月后马上就要独立工作了。如果到时不能独立的话，这个资本主义社会是不会给弱者同情的。 事实证明我的想法是正确的，而一个月后的普通病房的工作难度确实超出我的想象。
在普通病房的第一个月确实terrible， 我们心脏科的制度是team base, 也就是说，consultant, registrar , medical officer 在一个TEAM 里。这里的consultant ，registrar 都很忙，每天查完房后还要去导管室，超声心动室，门诊。所以早上查房很快，一般是查房时记病程记录，查完房后，所有的住院病人的工作便落在住院医一个人的身上。当consultant 当班时，所有的新病人便归这个team。病床周转也很快，平均4-5 天。最多时一个medical officer 可管30-40 个病人。有时白天当班时会有6-10 个新病人入院， 6-10 个出院， 由于心脏科没有House officer， 所以护士碰到任何问题都要去传呼medical officer.
我的第一天我已经记不得自己在作什么了，只知道自己忙的一塌糊涂。我的CONSULTANT 早上在国立大学医院出门诊，下午4 点钟才回来，而他的team 里偏巧没有REGISTRAR 所以没有一个人可以请示，而那天又赶上他当班，白天就有6 个新病人住院。我的大脑一片空白，只是知道自己的PAGER 在一停的响，甚至没时间回电话，由于光心脏科本身就有四个病房，还有不少OVERFLOW的 CASE 在别的病区，所以自己不停的在病房间穿来穿去，中午饭也没时间吃。 当consultant 下午回来，善意的问我感觉如何，我叹了一口气说： ― I feel myself totally lost ― ，当天我11 点才回到家，才吃上当天的第一口饭。
我的第二天也是如此，没有时间去吃午饭，回到家里也有10 点多了，第三天， 第四天， 终于在第五天时可以吃到午饭了，也能在8 点钟以前回家了----- 我相信我们中每个从中国过来当医生的经历都是一样的，多多少少都会遇到一些困难。 就在第一个月刚刚过去的时候，一个从上海过来的在国家脑神经科工作
的罗医生提出辞职。也许对我前室友的离开大家还抱有同情，对于罗医生的辞职大家已经无暇顾及。就这样在他走后不久，我就搬到他的住所同另一名在普通内科工作的黄医生住在一起。
这时对新加坡的医疗组成，和新加坡的医生情况也有了一定的了解，这里作以简单介绍。 新加坡和香港一样都是英殖民地国家，所以实行的是MRCP 考试制度。
MRCP 代表mebership of royal college of medicine，英国皇家医师的意思。有了MRCP 后就可以在英联邦的一些国家行医。 MRCP 分为PART1 （ 基础知识笔试）， PART2 A（临床知识笔试）， PART 2 B （临床知识实践考核） ， 最后一步大多是在英国进行考试，并且难度很高。要求应试都有极强的查体敏锐能力及分析能力。 所以通过率只有30%左右。PART1 的有效期7年，PART 2 A 的有效期只有2 年，如果在通过PART 2 A 的两年内通不过PART2 B 的话就要重新进行考试。MRCP 是从MEDICAL OFFICER 升到RIGISTRAR 的唯一途径。
MEDICAL OFFICER 的培训期限为3 年，根据所选择专业（内外科，急诊科）的不同在不同的科室及不同的医院进行轮转进行基础阶段的培训（BST basic traning） 多数住院医生在毕业后的3-5 年间通过MRCP 进入第二阶段的培训（AST advanced traning）及主治医师培训，相当于美国的Fellow。 培训的期限是3 年 结束后会有一个EXIT 考试， 通过后便会成为专科医师及ASSOCIATE CONSULTANT , 一年后便会升职为CONSULTANT. 所以顺利的话从MBBS (医学本科毕业)到CONSULTANT 应该是七年的时间。最早的医生在32-33 岁时即可成为CONSULTANT.
这里的男孩子都要服兵役，所以多数都要耽误两年，而女孩子通过考试都比较快。 他们毕业的年龄都在24-25岁，我当时28岁相当于3-4 年的住院医，不少从外国（印度，菲律宾）来的医生，就是借这个机会通过了MRCP 考试而成为这里的REGISTRAR。
确实承认，无论在国内自己觉得自己的英语基础有多好，语言问题还是最大的障碍。刚开始是我们听不懂他们，但是当对他们的口音熟悉后才发现另外一个问题出现了，也就是他们听不懂我们。 尤其是在院内或院外会诊时。会诊时除了要写会诊单（这里称blue letter）, 还要请受会诊的医师电话进行联系。由于会诊时需要大量的心脏科外的医学词汇，或者你听不懂他，或者他听不懂你。有时让我们很尴尬。 一次我在给一位国大医院心外科的医生打电话，由于讲得很慢所以他听的很不耐烦，让我 ―move on‖ 而我误以为是―hold on‖ 所以不再继续下去，他可能由于很忙，对我非常不客气的说了一句：Can you please find someone who can speak English? 当时感觉自己如被羞辱一般，但是我还是很礼貌的说了句 ― Sorry, I will ask my registrar to speak to you ― , 好在当时的Registrar 是那位漂亮的林医生，我才没有感到极度难堪。
有一次在同一位病人家属在交谈的时候那位病人的儿子说到―DOCTOR, 你是不是觉得讲英文很辛苦，你可以华语‖ 也许他并不一定是出于坏心，但是这种请求对于我们来讲都是一种刺痛。
在普通病房的第二个月，虽然我的Registra 是林医生，但是consultant 是那位很sarcastic 的从香港来的医生， 他是专门作介入的， 操着一口苏格兰的英语。 有一天早上他page 我，问我和林医生在哪个病房，好过来找我们一起查房make the morining round 我是说在8B，而他过了好一阵子才赶过来，我才知道他是将8B 听为8D， 他很不客气的责备我―every information you give me is wrong, I have been through the whole hospital in looking for you? You waste my whole moring‖
就是这样，我对新加坡的那种新鲜感逐渐消散，随知而来的是一种压力，但是我从来没有否定过自己。
院周刊的一名女孩子，让我写一点东西，作为一个新员工表达一下感想，我写到：―------ I felt pround of working in Tan Tock Seng where is so clean and beautiful. ---Language is still a problem for us. Sometime we will make others misunderstand, we need understanding from you, given time , w
e will definiately improve. ―
我相信早晚有一天，我会很自信的在这里工作，而且那一天并不会很远。
就这样，感觉每天都过的很快，很紧张，但是也很充实。因为遇到困难的时候也是学习的机会。一本英文字典，一本药物手册成为每天身上必备的工具。身边的同事都注意到了我们的存在。一位打扫卫生的护理员在电梯上见到我冲我打招呼，说看到我的photo在院刋上，look very nice. 当时还真的觉得有总明星的感觉。护士们，包括一些印度和马来的护士也不再一味的追着我们完成落下的工作，也会很轻松的同我们开玩笑。 虽然有时候还要求其它的medical officer 帮忙，但是已经很少了。
由于这里的中国医生只有几个，所以总是觉得自己代表的是中国人，如果受到否定简直就是对中国人的否定。但是长时间接触感觉到，虽然新加坡人有自己的优越感，但是他们并不歧视中国人，相反好多新加坡的病人对中国的发展，特别是上海的发展十分关注。所以一个国家发展起来了，在国外就不会受歧视。 不光是在新加坡，我想在其它国家也是一样。
时间很快，转眼间又到了圣诞节。整个Hospital装饰的充满着节日的气氛。各个病房都挂着铃铛，摆放着会唱歌的圣诞老人的圣诞树。 新加坡的宗教民主，华人中的老一代多数信佛教，而年轻一代信基督或天主教，马来人信奉伊斯兰教，印度人信奉印度教及佛教。所以不足为奇的到处可以见到庙宇，教堂。医院中的医生信奉基督教居多，圣诞节对于他们来讲也是比较重要的日子。很快就要到了公历的新年，也即将到了农历的春节。同国内一样各个科室和病房都在开着PARTY. 作为这个医院一个新的成员，我们也被邀请到平时工作的病区参加他们的庆祝活动。所谓的PARTY 很简单，就是一些BUFFET, 护士们互相交换一下礼物。
其实这里的生活真的很简单，回想起来在无论是在东北还是在北京，每次新年的会餐都是无尽的狂欢，当然也是科主任的一个***舞台。我们心脏科的PARTY 也是很简单，只是中午时医生们，CCU 的护士们在一起聚聚，发一点小的礼物。玩一点小游戏，难得的是那一天所有的Medical officer 都在，刚好在聚会的多功能厅有一架钢琴，在我们的要求下， 一位consultant 独有兴致的为我们弹起贝多芬的名曲和中国名
曲。我们几位medical officer 在钢琴前留了一张和影。但是没有想到，这张照片居然最后会成为一个永久回忆。 因为谁的不会想到在3 个月后， 另世界恐惧的SARS 竟然会从这里爆发。
但是国外的东西并不是一切都是美好的，即使在新加坡也会有掩藏于华丽外表内的虚伪，在民主和公正的旗帜下，更多的是对自我利益的保护。在这里工作的这三年，我深深体会到这一点。如果你问十个新加坡人最担心的是什么，我想大概会有九个人回答怕失去工作。这里医生的路途很单纯，在通过MRCP 考试，完成 REGISTRA 的培训，升上CONSULTANT 几年后，多数人都会选择离开政府医院，到PRIVATE 医院，那里的薪水是政府医院的数倍。 医院的病人有等级之分，分为AB1B2 C CLASS 4 级，只有A 及Ｂ１ ＣＬＡＳＳ有空调。而且A 级的病人往往很挑剔，而据说CONSULTANT 也可以从A CLASS 的病人中获得更高的收入。 C CLASS 是政府补贴的病人，有些病人居然把医院当成自己的家一样，每个月都要住上一段时间。反正也是政府先还钱，所以有些病人欠政府钱多了，反到不急了，到是社会服利人员四处替他筹款还医院债务。 急诊部门也多是不加筛选就将病人收院，增加了很多病房医生的无用功。在病房里你也会看到各个部门之间滥用会诊。护士不会替医生承担任何责任，出了事上下级医生互相推责任。原则大于人情。刚刚到新加坡时并不理解这一点，以为看到的都是美的。
选择当医生，就要承担：压力，成功，失败，风险，疲惫。要有敢于偿试的勇气，去面对困难的挑战。尊重他人的权力，也要保护自己的利益。要有一颗仁爱的心，一双敏锐的眼睛，灵巧的双手，勤奋的双脚， 考虑周全的大脑。我们的心能装下病人的疮伤，我们的眼睛会透视病人的诊断，双手去解除病人的痛苦，勤于观察病情的变化，深思熟虑，防患于未然。原则： 病人的安全胜于医生自身的利益
经过二，三个月的痛苦和压力，正当我和徐医生在心脏科逐渐融入工作也找回自我的时候。我们的另外两位上海的战友，在呼吸科的杨医生和我的室友在普通内科的黄医生的日子却一天天的难过。由于他们接触的都不是他们自身的专业，再加上年龄偏大，两人在国内都是高年资的主治医生，语言关和专业关都成问题。当然还有一个尴尬原问题是由于他们都有house officer ，所有上级医生提出的问题，house officer反应的都比较快，有的时候 consultant 宁愿让house office r去汇报病历。所以长久以来他们难免显得进步并不是很快。有时，看到每天他们沉闷和紧张的脸，我的心里也觉得不是滋味，也预感到什么事情会发