心肺复苏教案（二）(3)

4.4 开放气道 体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。 打开气道的方法： （1）仰头举颏法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰，另一手的示、中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通气道。 （2）托下颌法（适用于颈部损伤者★）：把手放置患者头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，并同时用拇指把口唇分开。 4.5人工呼吸 口对口： （1）口完全包住患者口唇，防止漏气 （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。 （3）连续吹气：2口 （4）吹气与呼气时间相等 （5）有效指征：胸廓起伏 （6)潮气量500-600ml 4.6再次评估 按压30次，人工呼吸2次，为一个循环，一 图片展示并演示 结合图片说明并演示 般做5个循环，即做完5个30:2后，再次评估。 4.7进一步生命支持 在医院更专业的医护人员、更先进的技术和设备下进一步生命支持，比如：电除颤，心电监护，复苏药物的使用等。 5.心肺复苏有效的征兆 5.1.患者恢复可探知的呼吸及脉搏。 5.2.面色（口唇）好转，如由紫绀转为红润。 5.3.瞳孔由大变小，并可由对光反射。 5.4.患者出现知觉反应，甚至有呻吟及四肢活动等 6.心肺复苏终止的条件 6.1.患者自主呼吸及脉搏恢复 6.2.有他人或专业急救人员到场接替 6.3.有医生到场确定病人死亡 6.4.救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏。 五、心肺复苏的注意事项 1.先“压”后“吹” 首先第一步就是按压，然后开放气道，进行人工呼吸。 2.多“压”少“吹” 了解的内容 了解的内容 逐一详细讲解即可 按压与呼吸的比例仍为30︰2 3.快“压”慢“吹” 按压频率至少100 次/分、而人工呼吸只需8～10次/分，两者之间比较相差了十多倍。 4.急“压”缓“吹” 每次按压用时不得超过0.6秒，而人工通气每次至少持续 1秒钟、直到患者胸部被吹抬起为止。 5.重“压”轻“吹” 胸外按压幅度至少为5cm、要求每次用力压出患者颈动脉搏动，而人工潮气量小于10ml/kg。 6.只“压”不“吹” 如果旁观者未经过心肺复苏培训，仅为突然倒下的成人患者实施单纯胸外按压，而不用做人工呼吸，当然医护专业人员必须按30︰2交替做。 播放视频或由教师演示操作步骤。