胸部征象 - 图文(8)

2020-02-21 19:10

16、磨玻璃密度(GGO):

胸部影像上表现为肺密度的轻度增加,透过这种磨玻璃影像可以看到肺纹理的影像。该征象包括下属几种情形:1)弥漫型 如严重的急性肺移植排斥反应、早期成人呼吸窘迫综合症、肺水肿、过敏性肺炎、肺出血、各种原因的感染如非典型性肺炎等;2)斑片型 如各种类型的肺炎、肺泡蛋白沉积征、类脂质肺炎、卡氏肺囊虫病以及成人呼吸窘迫综合症等;3)局灶型 肿瘤如肺炎型肺泡癌、肺外伤、肺梗死等,这种类型常常和上述两种的病因相重叠;4)晕型 常见于早期浸袭性肺曲霉菌病,也可见于肺穿刺之后;5)支气管血管型和小叶中心型 如嗜酸性肺炎、结节病、外源性过敏性肺炎、呼吸系支气管炎等,其间前二者多见于支气管血管型,后二者多见于小叶中心型。

磨玻璃征要根据病史探求病因,如患者有出血倾向而查不出其他原因时要考虑肺出血;患者有过敏体质,又有花粉吸入或有其他过敏原接触史要考虑外源性过敏性肺炎;有多系统病变的患者要考虑结缔组织性肺炎等等。

磨玻璃影的分布对于鉴别诊断也有帮助:1)呈小叶中心分布时,一般多是早期病变,常为支气管播散,可能是过敏性肺炎或脱屑性间质性肺炎所致;2)呈全小叶分布时,病变边缘清楚;呈部分小叶受累时,病变边缘模糊。前者可见于肺泡蛋白沉积征、药物中毒性肺炎、类脂质肺炎、肺结节病、卡氏肺囊虫病、肺炎吸收期间以及肺出血等;3)呈小叶周围性分布时,多为早期特发性肺纤维化的表现。 1)肺腺癌:

2)含铁血黄素沉着症:

3)特发性肺间质纤维化:

17、粘液支气管征:

粘液支气管征又称为支气管液像,支气管粘液栓塞造成的CT征象。其病理基础是肺不张内有支气管粘液栓塞。由支气管狭窄梗阻、粘液分泌异常和纤毛活动障碍所致。对于中央型肺癌、狭窄或梗阻支气管的远端形成粘液铸型。支气管内膜结核有较长范围的支气管狭窄及支气管纤毛破坏使粘液不易排出。支气管分泌物增多也对粘液潴留起重要作用。慢性肺炎的支气管分泌物增多、粘稠及纤毛破坏是支气管粘液潴留的原因。CT增强扫描0表现为肺不张内未强化的管状或结节状低密度影,与支气管走行方向一致。

图1 变态反应性支气管肺曲霉菌病患者经治疗后右上肺浸润性病变大部分吸收。CT片上可见到树枝状粘液栓,其主轴指向肺门并与支气管的走向分布一致。支气管可见明显扩张 图2 左上肺肺癌患者,经细胞学检查证实。CT示肿瘤突入左主支气管,可见杯口状表现。其远端分支状支气管粘液栓清晰可见,轴向指向肺门。图3,4 支气管扩张患者反复多次咯出棒状和粉皮状粘液栓。CT示左下叶背段粘液栓,支气管也明显扩张(图3)。同一患者当粘液栓咯出后CT片可见扩张的支气管中间呈透亮带,横径比原粘液栓稍小,酷似鱼嘴状(图4)。


胸部征象 - 图文(8).doc 将本文的Word文档下载到电脑 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!

下一篇:铣工技术比武理论试题2014

相关阅读
本类排行
× 注册会员免费下载(下载后可以自由复制和排版)

马上注册会员

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信: QQ: