北京嘉和美康信息技术有限公司 用户操作手册
7.4.5 批量发布
如上图所示,选择多条路径,然后点击批量发布按钮,其余操作如同发布,只不过现在是实现对多条路径同时发布的操作,以前讲的发布操作是对一条路径的发布。
7.5 OCX路径执行
7.5.1 进入临床医疗
进入电子病历界面,点击“更多”按钮,选择“临床医疗”模块(如下图)
临床医疗模块是对病人纳入路径情况的管理,包括添加诊断路径,纳入路径,编辑纳入路径的执行节点和诊疗、护理、医嘱工作的监控,以及变异退出情况的管理。
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7.5.2 添加诊断并纳入路径
在界面顶部选择患者科室(灰色科室下拉框)并选择诊断模块(下图右侧蓝色尖角指示条)。
点击左上角蓝色“切换患者”按钮,在屏幕中央出现的弹框选择一条患者记录,
根据要查找的病人信息,点击“检索”按钮,快速查找在院患者或者跨科室处置的患者或者已转出的或者或者待归档的患者。双击患者表格行,进入XX患者的诊断情况窗口。
对患者的诊断可添加新的病症诊断,可删除某一病种的诊断,可添加某一病症的更加详细的子诊断。
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7.5.3 纳入、不纳入路径
点击临床医疗诊断界面下方的“临床路径执行”按钮(如下图底部蓝色的按钮),可以将本患者纳入路径,也可以选择不纳入路径。
7.5.4 不纳入路径
点击“不纳入按钮”(如上图黄色闪电按钮),出现下图所示弹窗,选择不纳入路径原因,提交,本患者的此条路径的治疗记录将不被纳入路径。
7.5.5 纳入路径
点击1.2图示的“纳入“按钮,进入下图所示窗口,表示纳入成功,本患者将按照路径的标准治疗流程规则进行治疗。
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1.2.2 - 患者诊断路径的路径执行图
7.5.6 路径执行过程操作
流程图的红色节点表示正在执行中的节点, 黄色的节点表示已执行的节点, 灰色的节点表示还未执行的节点,
绿色的节点表示准入或完成节点,没有实际的工作要求,仅指示开始或完成。
7.5.7 签名、标记完成
路径执行的过程中,需要确认对该患者的诊疗、护理、和医嘱工作的执行情况。
图1.2.2下方按钮的“签名“按钮表示登陆管理员已确认标记的工作内容,“标记完成”按钮表示登陆管理员确认已经执行过标记的工作内容。
其中的医嘱对照执行内容为当前节点的一级医嘱及一级医嘱下的二级代表医嘱,作用是让医生对照患者执行了哪些路径内的医嘱。
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7.5.8 执行下一节点
当前节点的各项工作都没有未签名或标记完成的工作表面该节点基本执行完毕,需要执行下一节点时,点击“下一节点”按钮(如图1.2.2),确认下一节点的起止时间,点击“确定执行”,即开始下一个节点的执行过程。
7.5.9 节点超时
当前节点住院日超过路径定义最大住院天数1天时,会提示(如下图红色的文本),
点击红色提示信息,填写变异原因:
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