护理工作中告知制度(2)

2020-02-22 12:48

8、感谢患者、家属的合作。

六. 应用吸氧的告知

1、氧气吸入是辅助人体组织正常氧合及基础新陈代谢需要而实施的治疗措施。

2、机体患病时,很多因素可增加氧的消耗,如高热可使机体代谢增加,同时氧供给或消耗量

增加,如果机体内氧储备过低会危及生命。

3、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔,当患者有鼻塞症状时请告诉护士。 4、护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水,以保证湿化效果及防止细菌生长。

5、不要自行调节或开关氧气流量表,以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道损伤肺组织。 6、患者在进食或饮水时可暂停吸氧。

7、吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状,立即通知护士。 8、感谢患者、家属合作。

七. 应用导尿术的告知

1、导尿术是比较安全的,通过导尿能及时有效的缓解尿潴留症状,减轻痛苦,在导尿过程中

会有一些不适,但会很快过去,请患者配合。

2、腹部手术前导尿的目的:导尿以排空膀胱,避免手术中误伤。

3、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的:可以保持局部清洁干燥,感觉舒适。 4、做尿细菌培养导尿的目的可直接从膀胱中导出不受污染的尿标本,以保证细菌培养的准确

性。

5、检查残余尿量鉴别无尿和尿潴留。

6、抢救休克和危重病人的导尿目的:以准确观察休克是否纠正和肾功能的情况。准确记录尿

量、尿比重。

7、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的:为促进膀胱功能的恢复及切口愈合。

8、导尿后如需保留时,护士会根据医嘱定时开放尿管,导尿管不要扭曲,护士会经常巡视尿

管情况,下床活动时,尿袋的高度不超过耻骨联合水平,以免尿液逆流引起感染。 9、感谢患者、家属的配合。

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八. 应用鼻饲管的告知

1、患者目前因病不能由口进食、进水和药物,为保证患者能足够摄入蛋白质与热量及治疗中

所服用的药物,而避免引起其他的并发症决定采取鼻饲法。

2、置胃管时患者取坐位或平卧位,置胃管的过程中,当管道通过咽部时(约14~16cm)患

者可能出现恶心,患者做吞咽动作或深呼吸。 3、每次灌注前护士回抽胃液,以确定胃管是否在胃内。

4、鼻饲者需口服药物时,护士会将药物溶解后再进行灌注,每次鼻饲量不超过200ml,间隔

时间不少于2小时,温度为38~40摄氏度。

5、患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量清淡,中午食量稍大于早、晚,每日3—6

次。

6、灌注食物的温度过冷、过热均可引起腹泻或其它胃肠道疾病,因此,灌注前护士会进行测

试,可用操作者手腕屈侧测试,以不感觉烫为宜。

7、护士灌注时会注意食物、餐具及管道的卫生状况,膳食应新鲜配制,注意膳食的调制,如

大便次数多,大便酸、臭可能是进入过多的糖所致,大便稀、臭呈碱性反应,表示蛋白消化不良。

8、鼻饲膳食的准备,护士会根据医嘱或患者的情况和需要,计算每日总热量、喂食数量、次

数,报营养科准备或自己制备。

9、患者活动时,要妥善固定胃管,以防胃管脱出。

10、躁动患者,护士会进行适当地保护性约束,防止将胃管拔出。 11、长期鼻饲者,胃管应每月更换一次,每天进行口腔护理。 12、护士每日会观察皮肤是否完整,嘱患者保持皮肤的清洁干燥。

13、每次鼻饲后护士会用20一30m1温水或生理盐水冲洗胃管,防止残留食物堵塞胃管或在

胃管内腐败导致患者腹泻。 14、感谢患者、家属的合作。

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九. CT检查前告知

1、检查前须将自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。 2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉

佩、钱币、皮带和钥匙等。 4、需增强者检查前禁食4小时。

5、腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影

(如静脉肾盂造影等);前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

6、如做CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提

供的X线防护服。

7、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,

方可进行检查。

8、检查时听从护理人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、

不眨眼睛等。

9、CT室位于医技楼一层东区,检查中如有不适请及时告诉医生。

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十. 磁共振检查前告知

1、体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,重要器官旁

有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能作此检查。但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行磁共振检查。

2、要向技术人员说明以下情况:有无手术史;有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节

育环等;有无假牙、电子耳、义眼等;有无药物过敏。

3、不要穿着有金属物质的内衣裤,检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头,不要擦任何护

发用品。

4、检查前需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩,换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的

金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。 5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。 6、腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道等)检查者检查前禁食4小时。 7、磁共振泌尿系造影(MRU)者检查前口腹速尿20mg。 8、儿童、神志不清者,需镇静并有健康人陪同。

9、磁共振检查时间较长,且病友所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备,不要急躁,不

要害怕,要在医师指导下保持体位不动,耐心配合吸气、屏气等。 10、磁共振机器上有对讲机或挤压泡,检查时如有不适及时通知医师。 11、磁共振室位于医技楼一层东区。检查中如有不适请及时告诉医生。

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十一. B超检查告知

1、胆囊和胰腺:作胆囊超声检查时,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时(即检查前一天

晚餐后)不应再进食。如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影,超声检查应安排在它们之前,或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。

2、脾脏:单纯检查脾无需特殊准备,但饱餐后脾向后上方移位,影响显像,故以空腹为好。 3、胃肠:作胃肠等上消化道检查,前一晚要进易消化食物,检查当日晨禁食禁水。如患者需

同期作胃肠X线或纤维内窥镜检查,超声检查也需安排在它们之前,或在其后2-3日,以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时,尚须患者保持膀胱充盈,故检查前2-3小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。

4、腹膜后器官:准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔,检查前要保持膀胱充盈。检查前

两天不要作钡剂造影。

5、肝脏和肾脏:检查前一般无须特别准备,但最好是空腹进行。

6、妇产科:准备同胆囊。但检查前2-3小时应停止排尿,必要时饮水500-800ml,务必使膀

胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期,则不必饮水,以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查,则无需特别饮水。

7、B超检查时,幼小儿童在检查过程中可能不合作,须预先给予镇静剂.

8、作腹腔器官检查时,遇腹腔气体过多或有便秘的患者,嘱检查前日晚服缓泻药,或在检查

前灌肠。

9、B超室位于住院楼一层西区,检查中如有不适请及时告诉医生。

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