集、反馈及网络直报工作，有专门门诊日志、传染病登记本，传染病登记合格率≥95%，传染病漏报率≤0.5%；开展结核病人群防治指导服务；疑似肺结核病人转诊推荐率≥3‰、追踪率达100%；做好艾滋病防治知识宣传，对孕产妇免费实行HIV初筛，送检率达100%。
（10）爱国卫生活动。配合镇政府动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善辖区卫生状况，协助督导完成改水改厕任务。
2、基本医疗服务 （1）医疗质量管理：
①严格执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、等卫生行政法律、法规，杜绝违法、违规行为，医务人员持证上岗；
②制定并落实医疗质量管理制度、措施、检查评价标准，考核方案及奖惩措施；
③制定并执行首诊负责制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等核心制度；
④管理职能部门至少每月对全院进行一次医疗质量考核，并有考核评价记录；考核结果应与分配挂钩；
⑤严格执行转诊制度，对疑难、复杂病例应按规定和程序及时转诊，不得滞留病人。
（2）护理质量管理：
①实行业务副院长领导下的护士长质量管理负责制及病区护士长管理体系；有护理质量控制指标，有改进措施；
②制定并落实基础护理质量考核标准，基础护理合格率≥90%； ③建立健全各科疾病护理常规和技术操作规程；严格执行“三查七对”、交接班等核心制度及技术操作规程；
④护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理工作；
⑤基础护理措施到位：病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下便器、脸盆、鞋子等物品规范放置；
⑥急危重症病人实施特级护理，每15－30分钟巡视一次，实施一级护理每1－2小时巡视一次，其他病人根据病情需要随时巡视，密切观察记录病情变化，及时解决病人的问题；
⑦切观察患者病情变化，正确实施各项护理措施，提供康复和健康指导，保障护理安全，提高护理工作质量。
（3）药事质量管理：
①贯彻落实《药品管理法》、《麻醉和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法（试行）》等有关规定，加强药品管理；
②严格执行药品招标采购有关规定，进行药品采购；全部配备、使用《基本药品目录》的药品；中草药饮片不少于100种，无伪劣、过期失效药品；处方划价准确率≥99%；
③建立并落实药品不良反应的检测、登记、报告制度。 （4）医技科室质量管理：
①检验科、放射科、心电图、超声波室等，服务项目能满足卫生院日常临床诊疗需求；
②能提供24 小时急诊服务；
③报告及时、准确、规范，有审核制度，按要求开展检查项目，报告诊断符合率达85%以上；
④熟悉操作常规。 （5）、病案质量管理：
①贯彻执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》文件的具体考核办法及持续改进措施；
②对医护人员进行《病历书写基本规范（试行）》和《湖北省病历书写基本规范》的知识培训，有培训计划及培训记录；
③医疗文书书写及时、准确、完整、规范，甲级病历率≥90%，无丙级病历；处方合格率≥90%。
（6）、医院感染控制：
①根据《医院感染管理办法》建立全院性控制感染方案及院内感染控制教育制度；
②有合理使用抗生素管理方案；
③医护人员树立无菌观念，实施正确的无菌技术操作，院感控制率≤6%；掌握消毒液的适用原则，常用消毒液的名称、浓度、配制方法及时更换消毒液并登记；
④各种物品洗刷，消毒程序准确，浸泡消毒液定期更换，有登记； ⑤压舌板、体温表、有血针、针炙针及口腔科器具等实行一人一
消毒制度，操作前后洗手；
⑥手术室、、产房、人流室、口腔科、治疗室消毒管理规范，每次消毒要有记录。有菌无菌分开放置，标记明显。按规定做好医疗废物处置，一次性注射器、输液器等医疗器械必须消毒、毁形、焚烧。
（7）、医疗安全管理：
①牢固树立职工质量和安全意识：定期修订、严格执行各科医疗技术诊疗常规和操作规程；
②对职工进行质量安全教育和培训，培训率≥95%；
③对医务人员进行“三基三严”考核（如徒手心肺复苏、无菌技术、包扎换药等基本操作），考核合格率≥95%；
④及时发现医疗质量安全隐患，并有医疗质量安全隐患的检查、整改记录；
⑤出现医疗质量问题后，有完善的整改措施和责任追究记录；按规定实施危险化学药品管理。
（8）设备管理：
①根据《湖北省乡镇卫生院医疗设备配置表》的标准配置设备；必须依法采购医疗设备；
②医疗设备应有专人管理，定期维护保养，保持完好状态，并建立完善医疗设备档案；不得使用国家明令淘汰的设备。
（六）、医德医风教育
1、严格执行《医院医德医风建设及纠风工作实施方案》。遵守医德规范和职业道德，不做有损医院和科室形象的事。
2、认真落实医德医风建设制度：卫生院公示举报投诉电话，门诊及住院部设立意见箱；定期组织医护人员开展门诊、住院患者及家属满意度调查，收集患者对卫生院服务意见，并针对患者合理意见采取整改措施；使患者对卫生院医疗服务满意度达95%以上。
3、落实廉洁行医制度：医务人员不得索要、收受患者红包、物品、有价证券及药品、等销售商任何名义和形式的回扣，不得谋取其他不正当利益。
4、强化责任追究制度：严禁推诿、拒诊患者，注重树立良好医德，强化责任追究制度。
（七）、财务和后勤服务管理 1、财务管理：
①严格执行《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》和医疗服务价格政策等国家有关规定，加强财务收支、核算统一管理；
②按照规定设置会计科目，建立账簿，进行会计核算、编制会计报表；
③科学、合理、真实、完整地编制卫生院收支预算，并严格执行预算；
④建立院内财务管理、内部审计制度，加强成本核算，降低运行成本；
⑤实行重大经济事项领导负责制和责任追究制； ⑥不得设立账外账和“小金库”；
⑦建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任制与绩效为基