D、肺炎
E、毛细支气管炎 标准答案:d
解析:小儿患肺炎时,缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒,所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。 26、治疗猩红热时抗生素首选() A、青霉素G B、阿米卡星 C、头孢曲松 D、万古霉素 E、庆大霉素 标准答案:a
解析:猩红热的病原菌是乙型A组溶血性链球菌,由于它对青霉素敏感,因此患本病时,首选药物是青霉素。
27、膜部和肌部室间隔缺损,有自然闭合的可能,一般在() A、2岁以内 B、3岁以内 C、5岁以内 D、7岁以内 E、12岁以内 标准答案:c
解析:膜部和肌部室间隔缺损,有自然闭合的可能,一般发生在5岁以下,尤其是1岁以内。
28、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是() A、细菌直接感染 B、自身免疫 C、变态反应 D、病毒 E、寄生虫 标准答案:b 解析:特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。
29、有关急性感染型喉炎的护理不正确的是() A、及时吸氧
B、肾上腺皮质激素超声雾化 C、随时做好气管切开准备
D、体温超过38.5℃予物理降温 E、烦躁时可用氯丙嗪 标准答案:e 解析:若患儿过于烦躁不安,可遵医嘱给予异丙嗪,以达到镇静和减轻喉头水肿的作用,避免使用氯丙嗪,以免使喉头肌松弛,加重呼吸困难。 30、蛔虫病首选治疗药物是() A、枸橼酸哌嗪 B、甲苯达唑
C、左旋咪唑 D、阿苯达唑 E、阿昔洛韦 标准答案:b
解析:驱虫药首选甲苯达唑,此药为广谱驱虫药,能杀灭蛔、蛲、钩虫,既能杀灭幼虫,又能抑制虫卵发育。
31、治疗川崎病的首选药物是() A、潘生丁 B、丙种球蛋白 C、抗生素 D、阿司匹林 E、辅酶A 标准答案:d 解析:阿司匹林具有抗炎、抗凝作用,早期与免疫球蛋白联合应用可控制急性炎症过程,减少冠状动脉病变,为本病的首选药物。
32、与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是() A、外观混浊 B、压力增高
C、蛋白质含量减少 D、细胞数增多 E、糖、氯化物减少 标准答案:c
解析:化脓性脑膜炎脑脊液检查,压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多,蛋白升高,糖、氯化物下降。
33、佝偻病激期X线检查,错误的是() A、骨骺端临时钙化带消失 B、毛刷样改变 C、杯口状改变
D、骨骺软骨带明显增宽 E、骨密度增高 标准答案:e
解析:佝偻病激期X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲或青枝骨折。
34、维生素D缺乏性手足搐搦症,惊厥发作时,正确的处理是() A、立即静推甘露醇 B、立即静推钙剂
C、立即肌注维生素D
D、立即使用止痉剂,再用钙剂 E、立即做头颅CT,以明确诊断 标准答案:d
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,应先止惊、再补钙,症状控制后补充维生素D。
35、补充生理需要量时液体的张力为() A、2/3张
B、1/5~1/4张 C、等张 D、1/3张 E、1/2张 标准答案:b
解析:供给小儿生理需要量时,实际用量应除去口服部分,用1/4-1/5张含钠液补充。 36、治疗特发性血小板减少性紫癜用肾上腺素糖皮质激素的主要作用是() A、抑制血小板抗体产生 B、使血小板增加
C、在血小板上形成保护膜 D、封闭巨噬细胞受体 E、抑制自身免疫反应 标准答案:a
解析:由于肾上腺素糖皮质激素的作用广泛,可降低毛细血管通透性,抑制血小板抗体产生,因此被用于治疗特发性血小板减少性紫癜。 37、新生儿的特殊生理状态不包括() A、生理性体重下降 B、生理性黄疸 C、生理性贫血 D、马牙 E、假月经 标准答案:c 解析:新生儿的特殊生理状态包括:生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
38、生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在() A、出生时 B、1岁 C、2岁 D、3岁 E、4岁
标准答案:b
解析:生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常,1岁以后呈现生长缓慢,随年龄增长,其外观明显小于实际年龄。
39、小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧量的() A、20% B、30% C、40% D、50% E、60% 标准答案:d
解析:小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧量的50%,而成人为20%。 40、如肺炎患儿合并心衰时,下列护理措施中错误的是() A、及时报告医生 B、立即吸氧
C、减慢输液速度
D、考虑肺水肿,应吸入经50%乙醇湿化的氧气 E、静推毛花苷丙 标准答案:d
解析:患儿出现肺水肿时,应吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟。
41、对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充的维生素是() A、维生素B6 B、维生素A C、维生素D D、维生素C E、维生素E 标准答案:b
解析:由于结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是前驱期本病的主要特点,因此适当补充维生素A可利于疾病恢复。
42、关于水痘的治疗错误的是() A、高热时用阿司匹林降温 B、可用阿昔洛韦
C、可用维生素B12肌内注射 D、可用丙种球蛋白
E、可用频谱仪照射皮疹以止痒 标准答案:a
解析:水痘患儿如有高热可用物理降温或适量退热剂,忌用阿司匹林以免增加Reye综合征的危险。
43、结核菌素试验72小时,注射局部出现红肿,硬结直径为18mm,判断结果() A、± B、+ C、++ D、+++ E、++++ 标准答案:c
解析:判断结核菌素试验中度阳性的标准:局部红硬,平均直径在10-19mm。 44、新生儿窒息拍打或弹足底的目的是() A、建立呼吸 B、药物治疗 C、气道通畅 D、恢复循环 E、评价复苏情况 标准答案:a
解析:新生儿窒息复苏步骤第二步,拍打、弹足底或摩擦患儿背部等触觉刺激,促使呼吸出现。
45、新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为() A、0~3分 B、3~7分
C、4~7分 D、5~7分 E、8~10分 标准答案:c
解析:按胎儿生后1分钟的Apgar评分判断新生儿窒息的程度,五项评分相加,总分为10分,8-10分为基本正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。 46、维生素D缺乏性佝偻病“O”型腿见于() A、3~6个月小儿 B、7~8个月小儿 C、8~10个月小儿 D、1岁以上小儿 E、任何年龄 标准答案:d
解析:小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,形成“O”型腿或“X”型腿。因此见于1岁以上小儿。
47、低钾血症的主要表现中错误的是() A、精神萎靡 B、肠鸣音亢进 C、心音低钝 D、肠麻痹
E、肌肉兴奋性降低 标准答案:b
解析:低钾症状主要表现有神经、肌肉兴奋性降低,精神萎靡,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹,心音低钝等。
48、急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭,下列护理措施最重要的是() A、镇静
B、无糖、低蛋白饮食 C、预防感染
D、定期复查肾功能 E、详细记录出入水量 标准答案:e
解析:急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭,应每日做好出入量记录,维持水电解质平衡。 49、属于被动免疫的措施是() A、口服脊髓灰质炎疫苗 B、注射卡介苗
C、注射丙种球蛋白 D、注射麻疹疫苗 E、注射流脑疫苗 标准答案:c
解析:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,被给与相应的抗体,而立即获得免疫力,称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。 50、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是() A、3个月 B、6个月