C、12个月 D、2岁 E、3岁
标准答案：a
解析：足月儿约80%在出生后24小时形成功能上关闭，约80%婴儿于生后3个月形成解剖上关闭。
51、6个月患儿，人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是() A、做人工呼吸 B、口服钙剂 C、肌注安定
D、肌注维生素D E、使用脱水剂 标准答案：c
解析：患儿有平时多汗，睡眠不安的病史，又突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，低于正常水平，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，应先止惊，应用水合氯醛保留灌肠或安定，每次0.1-0.3mg/kg，肌内或静脉注射。
52、患儿女，生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点是() A、发热伴剧咳 B、气急伴鼻翼扇动 C、肺部密布细湿哕音 D、反应差，口吐泡沫 E、X线摄片正常 标准答案：d
解析：新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等，肺部体征不明显。
53、女孩3岁，诊为室间隔缺损，中型大小，家长拟一年后送小儿住院手术，护士对家长的指导是()
A、增加营养，增强体质 B、预防上呼吸道感染
C、避免情绪激动和剧烈哭闹
D、掌握合理的生活制度和活动量 E、按时进行预防接种 标准答案：a
解析：对于室间隔缺损患儿，家长日常生活中应注意为患儿增加营养，以增强其体质，抵御各种感染的发生，争取早日手术。
54、患儿11个月，母乳喂养，未加辅食，面色苍白，肝，脾大，质软。血象检查：红细胞3×1012/L，以小者为多，中央淡染，可能诊断是() A、溶血性贫血
B、营养性混合性贫血
C、营养性巨幼红细胞性贫血 D、营养性缺铁性贫血 E、生理性贫血 标准答案：d
解析：缺铁性贫血患儿红细胞较小，染色浅，中央淡染区扩大，得此判断。
55、患儿7.5个月早产，生后1个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/d1)。指导其母需采取的措施是() A、肌注维生素D330万U B、口服维生素D31万U C、喂维生素D强化牛奶 D、口服维生素D每日400U E、口服活性钙 标准答案：d
解析：根据病史特点，母亲孕后期有缺钙，患儿血清钙偏低，提示缺钙，但程度较轻，可通过口服预防量补充维生素D促进钙磷代谢，而选项A、B是佝偻病活动期患儿的治疗方法，患儿目前行母乳喂养，不适宜喂强化牛奶，故A、B、C不正确，选项E是针对维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗方法，可排除。故选择D。
56、新生儿15天，足月顺产，出生体重3.1kg，母乳喂养，护士在进行新生儿访视时，其家长咨询小儿佝偻病的知识() A、坚持母乳喂养 B、坚持日光浴 C、早期补充钙剂
D、坚持母乳喂养，4个月左右开始加蛋黄、鱼泥、 E、及时补充维生素D 标准答案：c
解析：对于出生2周后的新生儿，应每日给予维生素D400-800IU，其次是早日开始户外活动。
57、正常小儿，身长65cm，体重7.2kg，前囟1.2cm×2cm，能伸手取玩具，可辨认熟人和生人，可独坐片刻，发出单调音节，最可能的年龄() A、4个月 B、6个月 C、8个月 D、10个月 E、12个月 标准答案：b 解析：根据体重计算公式1-6个月：出生体重+月龄×0.7(kg)，得知小儿约为6个月，又因其可独坐片刻，发出单调音节，更加确定该小儿为6个月。
58、某7岁小儿复种麻疹减毒疫苗1周后，体温升高(体温38.1℃)，并伴有头晕、恶心、全身不适，属于() A、接种后局部反应 B、接种后全身反应
C、接种后全身中毒反应 D、接种后全身中等反应 E、接种后局部强反应 标准答案：d
解析：患儿接种疫苗后出现全身反应，体温38.1℃，属于37.5-38.5℃范围内，符合中等反应条件。
59、一患儿，3岁。因重症肺炎人院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能() A、I级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、V级 标准答案：c
解析：小儿心功能分级：Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿;Ⅱ级：活动量大时出现症状，活动轻度受限;Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限;Ⅳ级：安静休息时也有症状，活动完全受限。该患儿符合Ⅲ级表现。
60、6个月婴儿，冬季出生。人工喂养，平时睡眠不安，多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐5次，每次1分钟左右，抽搐停止后一切活动如常，体温37.8℃，下列哪项检查对诊断维生素D缺乏性手足搐搦症有意义() A、巴氏征 B、克匿格征 C、布氏征 D、陶瑟氏征 E、脑膜刺激征 标准答案：d
解析：维生素D缺乏性手足搐搦症特殊隐性的体征包括：面神经征、陶瑟氏征、腓反射。
二、匹配题:
61、(共用备选答案) A、口服
B、肌内注射 C、皮下注射 D、皮内注射 E、静脉注射
1、麻疹疫苗的接种方法是()
2、脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种方法是() 3、卡介苗的接种方法是() 标准答案：C,A,D
解析：麻疹疫苗采用皮下注射，脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式，应采取口服，卡介苗用皮内注射的方法接种。 62、(共用备选答案) A、单手掌法 B、双手掌法
C、双手拇指重叠环抱法 D、单手示指、中指按压法 E、单手拳头按压法 1、婴儿胸外按压用( ) 2、幼儿胸外按压用() 3、年长儿胸外按压用()
标准答案：C,A,B
解析：胸外心脏按压，年长儿可用双手掌法，幼儿可用单手掌法，婴儿用双手拇指重叠环抱法，新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。 63、(共用备选答案) A、布鲁津斯基征阳性 B、巴宾斯基征阳性 C、前囟饱满 D、嗜睡、昏迷 E、双侧瞳孔不等大
1、属于意识障碍的表现是() 2、属于颅内高压表现的是() 3、属于脑膜刺激征的是() 标准答案：D,C,A 解析：意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍;颅内高压时可出现前囟饱满;颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激征。 64、(共用备选答案) A、生后4-6天 B、生后3个月 C、生后4-6岁 D、7岁 E、8岁
1、小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为() 2、淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于() 3、小儿生理性贫血多发生于() 标准答案：E,A,B
解析：新生儿出生时白细胞总数高达(15～20) ×109/L，随后开始逐渐下降，婴儿期维持在(10～12) ×109/L，8岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大，生后4～6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉)。由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白含量较高，生后由于自主呼吸建立，血氧含量增加，红细胞破坏增多，加上婴儿生长发育迅速等因素，红细胞和血红蛋白量逐渐降低，至生后2—3个月左右出现轻度贫血，称为生理性贫血。 65、(共用备选答案) A、麻疹 B、风疹 C、水痘 D、猩红热
E、肠道病毒感染
1、退疹1周后手足大片脱皮的是()
2、皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹的是()
3、皮疹呈向心性分布，同一部位可见不同性状皮疹的是() 标准答案：D,D,C
解析：猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3～5天后退疹，一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变，连续分批出现，同一部位可见不同性状皮疹。
66、(共用备选答案) A、腺病毒性肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、呼吸道合胞体病毒性肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、肺炎球菌肺炎
1、病情重，稽留热多见于()
2、多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重的是() 3、弛张热，易合并脓胸、脓气胸的是() 标准答案：A,C,B
解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2—6个月婴儿多见，起病急、喘憋明显;腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热;金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，易并发脓胸、脓气胸。 67、(共用题干)
患儿男，2岁，人工喂养，腹泻1个月余，伴厌食、乏力，尚不会行走。查体：精神萎靡，方颅，前囟未闭合，乳牙萌出12颗，面色苍白，有肋骨串珠、郝氏沟及轻度“O”型腿，心肺(—)，蛙腹。血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L，碱性磷酸酶350U/L(金氏法)。 1、该患儿可能的诊断为() A、佝偻病初期 B、佝偻病激期 C、佝偻病恢复期 D、佝偻病后遗症期 E、营养性贫血
2、若该患儿有身材矮小、智力低下，应与之鉴别的疾病是() A、肾性佝偻病 B、肾小管性酸中毒 C、软骨营养不良 D、铁性贫血
E、甲状腺功能低下 3、该患儿的治疗方案()
A、每日口服维生素D400IU，连服3个月，同时补充钙剂
B、每日口服维生素D2000IU,2周后改为预防量，同时补充钙剂
C、肌内注射维生素D330万IU,2~3个月后口服预防量，同时补充钙剂 D、肌内注射维生素D330万IU，每个月1次，连续3次，同时补充钙剂 E、每日口服维生素D400IU，同时肌内注射维生素D330万IU，连续1个月 标准答案：B,E,C
解析：1.解析：肋骨串珠、郝氏沟及轻度“O”型腿均为佝偻病激期的典型症状。
2.解析：甲状腺功能减低症的典型表现是特殊面容、生长发育落后、生理功能低下、智力低下。
3.解析：佝偻病活动期治疗，给予维生素D制剂，口服法：每日2000-4000IU，4周后改为预防量，每日400IU。注射法：一次肌内注射维生素D320万-30万IU，3个月后口服预防量，同时补充钙剂。 68、(共用题干)
患儿，6岁。发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，有腮腺肿