111．女性，30岁，心悸、月经失调2月。甲状腺Ⅰ度大，可闻及血管杂音，心律不齐呈房颤律，最可能的诊断是 ( )
A．风湿性心脏病 B．植物神经功能紊乱 C．甲状腺功能亢进症 D．功能性月经失调 E．特发性房颤
112．60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选治疗措施为 ( )
A．立即手术 B．立即131I治疗 C．复方碘溶液治疗2周后手术 D．抗甲状腺药物控制症状后手术 E．抗甲状腺药物长程治疗 113．嗜铬细胞瘤最主要的症状是 ( )
A．高血压 B．低血压 C．心律失常 D．心力衰竭 E．肺水肿 114．下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是 ( ) A．临床症状消失，三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状激素(TSH)正常 B．血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常 C．131I摄取率恢复正常 D．促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验正常 E．TSH受体抗体(TSAb)转阴
115．一中年男性，头痛进行性加重3个月，近来经常出现恶心、呕吐，眼底检查发现视神经乳头水肿，最大可能是 ( )
A．血管性头痛 B．肌紧张性头痛 C．颅内占位性病变 D．丛集性头痛
116．甲亢危象的治疗，下列哪组最理想 ( )
A．丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松 B．丙基硫氧嘧啶+强的松 C．他巴唑+心得安+强的松 D．丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑 E．碘剂+他巴唑
117．女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症。空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是 ( )
A．卧床休息+饮食治疗+甲福明 B．适当运动+饮食运动 C．饮食疗法+胰岛素 D．格列本脲+饮食治疗 E．甲福明+饮食治疗 118．下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了 ( )
A．生长激素 B．黄体生成素 C．卵泡刺激素 D．甲状腺刺激素 E．催乳素
119．不属甲亢体征的是 ( )
A．甲状腺肿大 B．脉压增宽 C．腱反射亢进 D．体重减轻 E．锥体束征阳性
120．女，18岁，怕热，多汗，甲状腺Ⅱ°肿大，无其他不适，血FT3、FT4测定值均高，治疗宜选择 ( )
A．抗甲状腺药物长程治疗 B．131I治疗 C．甲状腺次全切除 D．药物控制症状后行甲状腺次全切除 E．药物控制症状后行131I治疗 121．关于2型糖尿病，正确的说法是 ( )
A．应有“三多一少”的症状 B．尿糖阳性 C．胰岛素水平低于正常 D．空腹血糖应升高 E．糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 122．下述哪两个物质之间不具有反馈关系 ( )
A．甲状旁腺素与钙离子 B．胰岛素与葡萄糖 C．加压素与渗透
压 D．胰岛素与胰高血糖素 E．甲状腺激素与钾离子 123．鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种 ( )
A．代谢状态的测定 B．靶腺激素的测定 C．促激素的测定 D．测定游离的靶腺激素 E．影像学检查
124．下列哪项是甲亢的特殊临床表现 ( )
A．休息时心率快 B．多食而消瘦 C．弥漫性甲状腺肿大 D．胫前粘液性水肿 E．脉压差增大
125．男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000～1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是 ( )
A．DDAVP(精氨酸加压素) B．垂体后叶素 C．卡马西平 D．双氢克尿塞 E．长效尿崩停
126．女，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一种检查的敏感性和特异性最高 ( )
A．尿VMA B．尿MN C．尿NMN D．尿TMN E．尿17-羟 127．下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义 ( )
A．TT3 B．TT4 C．FT3 D．FT4 E．rT3
128．在MEN2中最常见并最早出现的病变是 ( )
A．甲状旁腺功能亢进症 B．甲状腺髓样癌 C．嗜铬细胞瘤 D．胃泌素瘤 E．肾上腺腺瘤
129．一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗 ( )
A．双胍类降糖药 B．磺脲类降糖药 C．胰岛素 D．单纯饮食治疗 E．双胍类+磺脲类降糖药
130．判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是 ( )
A．血清总甲状腺激素水平测定 B．促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常 C．促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D．三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E．甲状腺摄碘率
131．肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是 ( )
A．血皮质醇昼夜节律消失 B．葡萄糖耐量试验 C．测试24小时尿17羟类固醇 D．小剂量地塞米松抑制试验 E．大剂量地塞米松抑制试验 132．一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态 ( )
A．尿崩症 B．肾硬化症 C．糖尿病 D．精神性多饮 E．大量饮水后
133．抗甲状腺药物主要的不良反应是 ( )
A．中毒性肝炎 B．皮疹 C．胃肠道反应 D．粒细胞减少症 E．牙龈肿痛
134．生长激素瘤的治疗，首选 ( )
A．手术治疗 B．放射治疗 C．替代治疗 D．溴隐亭治疗 E．奥曲肽治疗
135．用131I治疗Grayes病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗 ( )
A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．6个月 E．12个月
136．女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用 ( )
A．大剂量碘剂 B．再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年 C．用他巴唑，甲功正常后加用131Ⅰ治疗 D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E．直接行甲状腺大部切除术
137．按糖尿病新诊断标准，空腹血糖是 ( ) A．≥7.0mmol/L B．≥7.8mmol/L C．≥8.5mmol/L D．≥9.0mmol/L E．≥11.1mmol/L
138．下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断 ( ) A．T3抑制试验抑制率>50% B．TSAb阳性 C．TGAb和TPOAb阳性 D．TSH降低 E．rT3升高
139．1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于 ( )
A．发病年龄不同 B．对胰岛素的敏感性不同 C．胰岛素基础水平与释放曲线不同 D．发生酮症酸中毒的倾向不同 E．是否存在胰岛素抵抗 140．下列胰岛素适应证错误的是 ( )
A．胰岛素依赖性的 B．出现急性并发症、酸中毒 C．有高血压、冠心病时慎用 D．感染 E．妊娠、分娩
141．鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺瘤最有价值的检查是 ( )
A．甲状腺摄131I率 B．T3、T4、TSH测定 C．T3抑制试验 D．TRH兴奋试验 E．TRAb测定加甲状腺扫描
142．口服降糖药应用正确的是 ( )
A．均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者 B．有胰岛素抵抗者可用双胍
类 C．也可用于Ⅰ型糖尿病 D．适用于酮症酸中毒的辅助治疗 E．双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者
143．下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证 ( )
A．年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢 B．儿童甲亢 C．甲亢患者术前准备 D．异位TSH综合征 E．131I治疗后有甲亢症状者
144．女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌 ( )
A．甲基硫氧嘧啶 B．他巴唑 C．甲亢平 D．甲状腺素片 E．心得安
145．引起垂体前叶功能减退的最常见原因是 ( )
A．产后大出血 B．感染 C．垂体手术 D．颅内动脉血栓 E．脑动脉硬化
146．判断生长激素瘤手术治愈的标准是 ( )
A．术后基础血浆GH较正常值增加2～3倍 B．TRH兴奋试验无GH反常升高 C．血清IGF-1升高 D．术后基础血浆GH5μg/L E．术后基础血浆GH
147．关于甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是 ( )
A．甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍 B．甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多 C．肠道吸收铁障碍引起铁缺乏 D．肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏 E．恶性贫血
148．女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm30.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢，首选的治疗应是 ( )
A．丙基硫氧嘧啶 B．放射性核素131I治疗 C．手术治疗 D．泼尼松治疗 E．丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔
149．下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查、 ( ) A．激素受体抗体的测定 B．针吸活检 C．视野测定 D．受体功能研究 E．激素或受体基因的分析
150．30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L，下述哪种治疗最适合 ( )
A．左旋多巴治疗 B．溴隐亭治疗 C．赛庚啶治疗 D．再次放疗 E．行经额垂体瘤手术
151．Cushing综合征最常见的原因是 ( )
A．垂体分泌ACTH过多 B．垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多 C．肾上腺皮质腺瘤 D．肾上腺皮质癌 E．原发性肾上腺增生
152．高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是 ( ) A．血糖水平 B．血钠水平 C．血尿素氮水平 D．血浆渗透压 E．血清CO2CP
153．女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为 ( )
A．原发性高血压 B．嗜铬细胞瘤 C．肾性高血压 D．原发性醛固酮增多症 E．库欣病
154．关于甲亢辅助检查中错误的是 ( )
A．甲状腺吸碘功能增强，高峰提前 B．血甲状腺激素水平增高 C．血促甲状腺索增高 D．基础代谢率超过正常 E．病情越重基础代谢率越高 155．对Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者可用 ( )
A．降糖灵 B．降糖片 C．胰岛素 D．优降糖 E．运动疗法 156．甲亢最有诊断意义的体征是 ( )
A．心率加快，第一心音亢进 B．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 C．突眼征 D．手和眼睑震颤 E．脉压增大伴周围血管征
157．下列哪一种激素作用于催乳素分泌细胞 ( )
A．促性腺激素 B．促性腺激素释放激素 C．生长抑素 D．孕酮 E．多巴胺
158．关于单纯性甲状腺肿，正确的是 ( )
A．甲状腺肿大但功能低下 B．甲状腺大小、功能正常 C．甲状腺肿大但功能正常 D．TSH分泌减少致甲状腺代偿性肿大 E．肿大的甲状腺需手术治疗
159．Cushing综合征最常见的病因是 ( )
A．肾上腺皮质腺瘤 B．肾上腺皮质腺癌 C．垂体ACTH分泌过多 D．异位ACTH综合征 E．医源性皮质醇增多症
160．下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好 ( )
A．小剂量地塞米松试验 B．大剂量地塞米松试验 C．CRH兴奋试验 D．ACTH兴奋试验 E．美替拉酮试验
161．糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 ( )
A．合并高血压 B．常伴冠状动脉粥样硬化 C．微血管病变 D．周围动脉硬化——下肢坏疽 E．脑血管病变
162．丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是 ( ) A．规则用药已6个月，甲亢仍未控制 B．T3、T4恢复正常 C．甲状腺较治疗前明显增大 D．突眼情况加重 E．血中性粒细胞<1.53109/L 163．Addison病最具特征性的临床表现是 ( )
A．全身皮肤色素沉着 B．神经、精神系统表现 C．稀释性低钠血症 D．性功能减退 E．高血压
164．鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可信的方法是 ( )
A．甲状腺的大小和质地 B．131I摄取率测定 C．TPOAb和TgAb测定 D．血清T3、T4及TSH测定 E．甲状腺细针穿刺活检 165．对肾功能不全患者较为安全的降糖药 ( )
A．甲苯磺丁脲 B．氯磺丙脲 C．格列喹酮 D．格列本脲 E．格列齐特
166．继发性尿崩症最常见的病因为 ( )
A．下丘脑-神经垂体部位的肿瘤 B．头部创伤 C．脑部感染性疾病 D．脑血管病变 E．Langerhans’组织细胞增生症 167．在甲亢的各种病因中，哪种为最多见 ( )
A．自主性高功能甲状腺结节 B．Graves病 C．甲状腺癌 D．多结节性甲状腺肿伴甲亢 E．碘甲亢
168．男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日。再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是 ( )
A．肾上腺皮质增生 B．肾上腺皮质腺瘤 C．肾上腺皮质腺癌 D．异位ACTH综合征 E．单纯性肥胖
169．在功能性垂体瘤中，最常见的是 ( )
A．生长激素瘤 B．生长激素泌乳素混合瘤 C．泌乳素瘤 D．促甲状腺素瘤 E．促肾上腺皮质激素瘤