音活跃。最可能的诊断是: A.肠套叠
23.男性,20岁,2年来右上腹时有疼痛,并向背部放射,帤以夜间为重,曾先后3次消化道出血,GI:十二指肠球部未见溃疡,临床考虑为球后溃疡。有关十二指肠球后溃疡下列哪项说法是错误的？ D.溃疡多发生在十二指肠水平部
24.腹部听到连续性血管杂音,常见于哪一种病征？ C.腹壁静脉严重曲张
25.女性,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查应发现下列哪一种体征？ E.以上均可存在
26.腹部局限性膨隆,常因腹内原因和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别,常采用下列哪一种方法？ D.作仰卧屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失 27.急性腹膜炎患者多采用的体位是 C.强迫仰卧位
28.关腹痛与体位的关系,说法不正确？ A.右侧卧位可使胃粘膜脱垂病人腹痛减轻 29.不应出现右下腹肿块的疾病是 E.血吸虫病肉芽肿
30.据腹痛部位判病变部位,哪种是错误的？ A.上腹痛时病变必然在胃或十二指肠
31.正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病征？ D.肾下垂
32.有关腹部外形的描述,哪项是错误的？A.腹部呈蛙腹状,脐凹陷是腹腔积液 33.有关腹痛的叙述,哪项是错误的？D.腹痛均因腹腔内脏病变所致 34.在腹部触诊中,哪种体征的检查手法不属于浅部触诊法？ B.反跳痛
35.患者大量腹水,为了确定有无肝脏肿大,最好采用哪种触诊手法？D.冲击触诊法 36.哪一种疾病不应该出现肝肿大？ B.肝硬化伴腹水
38.胃溃疡可发生癌变,应提高警惕,其早期征象是: E.以上情况均是 39.腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音？ C.肠鸣音
40.有关消化性溃疡,哪种说法不正确？ C.所有下消化道溃疡都有腹痛症状 41.哪一个脏器的包块不随呼吸上下移动？ D.游走肾 42.哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点？ E.钻顶样痛
43.肝浊音上界消失,代之以鼓音者是哪一种疾病的征象？ D.急性胃肠穿孔 44.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于: B.自发性气胸 45.关于肝下移的含义,哪项不正确？ E.肝上下径间距离＞9～11cm
47.当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显？ E.大量腹水
48.男性,55岁,巩膜、皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病？ E.胰头癌
50.进行腹部触诊时,正确的手法应是: A.右手前臂应与腹部表面在同一平面,令右手掌放于腹壁上部,利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
52.腹部听诊搔弹音的变化,可帮助测定微腹水,可测出最小量为多少？ A.120ml 54.不属于肾脏和输尿管病变引起的压痛点？ D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
56.男性,30岁,突发腹痛以右腹为剧,并向腹股沟放射,伴腹胀、恶心。体检:体温正常,腹平软,无压痛及包块,右肾区叩痛,尿常规红细胞计数(RBC)5～10个/HP,余(—)。最可能的诊断是: D.肾结石
1.检查时发现阴囊肿大,触之有水囊样感觉,作透光试验呈橙红色均质半透明状,多为下列哪一种病征？ E.鞘膜积液
2.女性,48岁,大便带鲜血6～7d,粪便成形,外带血丝,有时便后滴血,无发热及腹痛。本病最可能的诊断是: A.痔
3.哪一项不是导致真性尿失禁的原因？ E.尿路畸形 4.男性生殖器应包括哪一组？ D.前列腺和精囊
5.正常人的尿道口,不应该出现哪一种征象？ A.稍红肿
6.女性阴阜有阴毛分布,性成熟后阴毛分布呈哪一种类型？ B.倒三角形 7.正常人的性征发育与哪一项因素有关？ C.雄激素雌激素 8.肛门视诊时应注意观察的项目不包括 D.有无直肠息肉
1.器质性侧凸不见于: E.椎间盘脱出症 2.正常人脊柱应有几个生理弯曲？ D.4个 3.腰椎前凸不见于: E.大量胸腔积液
4.脊柱两旁肌肉压痛常见于: C.急性腰肌劳损 5.男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是 A.类风湿关节炎 6.膝内翻是: C.O型腿
7.肌肉萎缩不见于: C.急性脑梗死
8.进行性肌营养不良患者体检时最具价值的体征是: D.双侧肩关节骨骼肌萎缩 10.脊柱后凸多见于: A.胸段
11.类风湿关节炎时关节是哪一种畸形？ B.梭状 12.小儿脊椎后凸多为哪一种病引起？ A.佝偻病 13.腕关节变形不会见于: C.尺神经损伤
1.小脑半球出血病人体检时可以出现以下体征,除了: E.一侧肢体骨骼肌萎缩 2.脑干肿瘤病人体检时最有价值的体征是: B.交叉瘫
3.对于头痛而怀疑为颅内占位的病人体检时最重要的体征是: A.眼底视乳头水肿 4.惊厥伴脑膜刺激征,可见于下列疾病,除外: A.高血压病
5.震颤在休息时消失,动作时发生,愈近目的物愈明显,称为 E.意向性震颤 6.下列哪项是脑膜刺激征的表现？ B.Kernig征
7.典型的巴彬斯基征阳性反应为: C.拇指背伸,四趾扇形屏开
8.急性横断性脊髓炎病人体检时最值得注意的是:A.感觉运动功能损害的平面水平
9.男16岁,发热头痛2d,喷射性呕吐1d。体温39℃,颈部抵抗感,皮肤散在多个瘀点,心肺无异常。克氏征布氏征(+)。最可能的诊断是: A.流行性脑脊髓膜炎
10.头痛伴脑膜刺激征者一般出现于哪一种疾病引起的？ B.蛛网膜下腔出血
11.男性,40岁,持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月,眼底检查发现视乳头边界不清。哪项处理欠妥？ E.立即做腰穿
12.上运动神经元瘫痪时不应出现的体征是: D.肌束颤动
13.男35岁,活动时突然出现剧烈头痛,颈部牵拉感,难以忍受,体检:神清,四肢肌力正常,颈抵抗,双侧克氏征(+)。最可能的诊断为: C.蛛网膜下腔出血 14.锥体外系统受损时可出现下列表现,除了: E.肌力0级
17.一患者诉左侧前额、面颊部发作性电击样疼痛半年,每次疼痛持续3～5min。给该病人作神经系统检查时应特别注意: E.两侧角膜反射情况
19.低钾性周期性麻痹病,体检时最有价值的发现是: A.肌力下降,肌张力降低,腱反射减弱 21.一被检查体检时发现左侧瞳孔间接对光反射异常,直接对光反射正常,右侧瞳孔间接对光反射正常,直接对光反射异常。该被检查者病损定位于: C.右侧视神经
22.男性,60岁,头痛伴喷射性呕吐1h,曾有高血压史多年。体
检:BP23.94/15.96kPa(180/120mmHg),两侧瞳孔等大、等圆,颈软,左上下肢肌力Ⅰ°,布氏征、克氏征均(—)。最可能的诊断是: B.脑卒中(中风)早期
24.一男性青壮年被检查者,体检时发现左侧中腹壁反射消失,左侧上下腹壁反射及右侧腹壁反射正常。该病人病损定位于: A.左侧T9～10节段胸髓或脊神经病变 25.皮层复合感觉是大脑皮质对皮肤浅感觉等综合、分析、判断的结果,它包括以下内容,除了: A.关节位置觉
27.周围性面瘫病人最有价值的体征是: A.一侧额纹消失
28.根据医疗机构病历管理规定,有权自由查阅患者病历的是 A.对患者实施医疗活动的医务人员
29.再次住院病历(记录)以下哪项不正确 D.如因新发疾病再次住院,也可以写再入院记录,只是把本次发病详细写
30.死亡记录内容中哪点不需细述 B.过去史和家族史
1.一患者突然发生心悸15min,哪项符合阵发性室性心动过速的心电图特征？ A.连续出现3次或以上频速的宽大畸形的QRS波
2.哪项不符合的心电图特征？ C.Q-T间期缩短
3.哪项不符合阵发性房性心动过速的心电图特征？ C.心室率在60～110次/分
4.哪一项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征？ C.长P-P间隔之前P-P间隔逐搏渐缩短,呈规律性变化
5.当病人出现心悸,心电图哪项符合交界性早搏的心电图特征？ C.P'-R间期＜0.12s 6.不符合莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的特征？ D.长R-R间隔32次短的R-R间隔之和 7.正常P波的时限应该是: B.0.11S
8.鉴别窦房阻滞与窦性静止的心电图要点是: A.后者长的P-P间隔与短的P-P间隔不成整倍数关系
9.关于期前收缩,错误的是 D.连续每一次窦性搏动后出现二次期前收缩称为三联律 11.正常P波的方向应该是: C.Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ3～Ⅴ6导联直立、avR导联倒置
12.正常T波的特点是:D.在R波为主的导联中T波直立且不应低于同导联R波的1/10 13.哪项不符合室性早搏的心电图特征？ D.代偿间歇不完全 14.哪项不符合右心室肥大的心电图特征？ A.显著逆时针转位 15.心房下部异位灶引起的异位房性P'的心电图特征 B.P'波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立
16.进行心电图检查时,QRS波群的形态出现哪项特征需多考虑室性异位搏动？ A.V1导联QRS波群呈单相或双相,R波高于R'
17.哪项不符合完全性左束支传导阻滞的心电图特征？ D.V5、V6导联R宽大切迹,有Q及S波
18.哪项不符合低钙血症的心电图特征？ E.ST段无延长 19.哪项心电图表现不符合Ⅲ度房室传导阻滞的特征？ B.P波与QRS波之间无固定关系,P波频率＜QRS波频率
20.哪项不符合左心室肥大的心电图特征？ E.QRS时间＞0.11s 21.心房上部异位灶引起的异位房性P'的心电图特征 A.P'波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联直立,avR导联倒置
22.Frank导联校正体系由以下三个导联组成: E.X、Y、Z 23.Y导联电极正、负部位分别位于: D.左腿与头颈部
24.一个心悸病人,听诊心律不规则,哪项符合房性早搏伴室内差导性传导的心电图特征？ C.V1导联QRS波形态多呈角相,右束支阻滞图形
25.进行心电图检查时,QRS波群的形态出现哪项特征需多考虑室性异位搏动？ A.V1导联QRS波群呈单相或双相,R波高于R'
26.哪一项符合预激综合征的心电图特点？
D.QRS时限0.12s,QRS起始部呈△(delta)波,QRS波前有P波,P-R间期＜0. 12s 27.哪项心电图表现不符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的特征？ D.长的P-P间隔其长度等于窦律周期的2倍
28.哪项心电图表现不符合心室颤动的特征？ E.颤动波形态相同,振幅大小相同 29.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是: E.以上均符合
30.哪项对房性逸搏与结性逸搏的鉴别无帮助？ E.QRS波形态是否畸形
31.一患者突然发生心悸15min,哪项符合阵发性室性心动过速的心电图特征？ A.连续出现3次或以上频速的宽大畸形的QRS波
32.一般来说,avR导联的QRS波群基本向下,其R波的幅度是: C.不超过0.5mV 33.不符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的特征？D.长的P-P间隔其长度等于窦律周期的2倍 34.预激综合征的心电图特征是: E.以上均符合
35.哪项不符合室性早搏的心电图特征？ D.代偿间歇不完全
36.哪项不符合心房扑动的心电图特征？ B.F波频率为＞350次/分
37.正常ST段向下偏移范围应是: C.在任何导联向下偏移不应超过0.05mV 38.哪项不符合左前分支阻滞的心电图特征？ C.QRS波增宽,一般超过0.11s
39.一患者突然发生心悸1h,哪项符合阵发性房性心动过速的心电图特征？ D.P'-R间隔多数为0.12～0.20s
1.心电图负荷试验的终止条件不包括: E.病人自诉疲劳
2.CM导联正、负极的体表位置分别是: E.左腋前线第五肋间、胸骨柄处 3.心电图负荷试验的禁忌证不包括: D.原发性高血压 1.哪项对明确阻塞性肺气肿最有帮助？ E.肺功能
2.一般慢性阻塞性肺病分期肺活量与一期肺活量比较A.分期肺活量大于一期肺活量 3.肺总量是: C.肺活量加残气量
1.搜集临床资料选择实验室及其他检查时不应考虑的问题是 D.误差大小 2.胸膜腔穿刺术最常用的穿刺点为 B.下一肋骨的上缘
3.肝硬化病人行腹膜腔穿刺术放液1次一般不超过 D.4000ml 4.骨髓穿刺术的穿刺部位不包括 D.肩峰
5.下列哪种病人禁止行骨髓穿刺术 B.血友病病人
1.问诊:医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病吏等资料的过程。
2.主诉:病史中的主体部分.记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程。
3.现病史:病人感受最主要的痛苦(症状或体征)及经过的时间.也就是本次就诊的主要原因。 1.意识模糊:意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
2.弛张热:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。
3.颈动脉窦综合征:又叫Weiss-Baker综合征,或Charcot-Weis
s-Baker综合征,是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。 4.分泌性腹泻:是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。
5.三凹征:吸气性呼吸困难时用力吸气出现胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙凹陷。 6.嗜睡:是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。
7.谵妄:一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。
8.隐性黄疸:血清胆红素浓度升高,临床上尚未出现肉眼可见的的黄疸,称为隐性黄疸。 9.浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
10.感应性疼痛:深在性或浅性痛点除局部疼痛外,疼痛性刺激可通过中枢神经系统,依照优势法则,使毗邻产生疼痛性兴奋,再沿神经纤维传出,使病变以外部位亦发生疼痛。
11.牵涉痛:来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感,称牵涉痛。
12.血红蛋白尿:尿内含有游离血红蛋白而无红细胞,或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。
13.稽留热:指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
14..抽搐:是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横纹肌的不随意收缩。 15.湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽,常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。
16.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多,超过50g/L时,使皮肤、粘膜呈青紫色的现象。广义的发绀包括少数由于异常血红蛋白衍化物(高铁血红蛋白、硫化血红蛋白)所致皮肤粘膜青紫现象。
17.尿痛:是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。
18.症状:疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉。
19.核黄疸:也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。 20.镜下血尿:如尿外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时每高倍视野红细胞>3个,称为镜下血尿。
1.冲击触诊法:又称浮沉触诊法。以3～4个并拢的手指取700一900角,置于腹壁上拟检查的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉。
2.深压触诊法:以拇指或并拢的2～3个手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点和胆囊压痛点等。
3.过清音:是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低,音响较清音强,极易听及。 1.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的标准,包括体温、呼吸、脉搏、血压。 2.被动体位:被动体患者不能自己调整或变换身体的位置。
3.二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀,见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。 4.强迫体位:患者为减轻痛苦,被迫采取某种特殊的体位。
1.眼球震颤:双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动,称为眼球震颤。
2.落日现象:额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小。由于颅内压增高压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。