足的地区，不易发生维生素D缺乏，而寒冷季节长的地区，户外活动少，日照时间短，较多衣物覆盖皮肤，较易出现维生素D缺乏。
4. 钙丢失增加 当人体蛋白质摄入过多时，会产生大量的酸性物质，此时尿液呈酸性，使大量的钙从尿中排出，导致骨质疏松。咖啡、茶叶、饮酒、吸烟均可使尿钙升高。长期使用激素、肝素、巴比妥等均可促进尿钙丢失增加，影响钙的吸收。
37.（问答题）肿瘤患者营养治疗原则? (满分:10) 答：
对于手术治疗的患者，术后3日～4日内全部使用肠外营养支持，以后逐渐过渡到肠内营养，由流食、半流食逐渐过渡为软食。若无吻合口瘘，可在14d左右给予少渣半量半流质饮食，以后再逐渐加量。也有主张术后立即启动肠内营养，可先用5%的葡萄糖液或者5%葡萄糖盐水试餐，若患者耐受良好无腹泻反应，再逐渐增加匀浆饮食或要素饮食。每日总能量至少保持在2 500～3 000kcal，蛋白质至少达到100g/d 。
对于癌症进展期的患者，放、化疗是一种常用的非创伤性治疗手段。放射治疗是区域性治疗，通常反应不大，患者耐受性好。放射治疗会消耗患者的体力和能量，因此在放射治疗过程中应注意营养的补充，保证蛋白质和能量的供给。腹部照射时可能会出现恶心、呕吐等，其他部位照射无明显食欲减退。饮食可少量多餐，摄入营养丰富的食品。放射治疗可导致食管黏膜充血水肿、吞咽困难，因此应以清淡、易消化流食为主，如牛奶、冲鸡蛋、藕粉、碎烂面条等，或采用要素匀浆膳食。化疗在作用于肿瘤细胞发挥细胞毒作用的同时也损伤正常组织和细胞，出现副作用，如厌油、恶心、呕吐、降低食欲，损伤消化系统功能进食减少，导致营养不良。在进行化疗前要调整好患者营养状态，可适当补充要素饮食增加机体抵抗力。应供给清淡半流质饮食或匀浆饮食维持患者营养，提高化疗耐受力。 很过肿瘤患者发现癌灶时已到晚期，肿瘤转移到其他脏器而无法手术切除。这些患者能量消耗大于摄入，患者营养状况很差，免疫功能下降，抗氧化能力很低，血中脂质过氧化物升高。晚期肿瘤患者要提高其进食量，增加机体抵抗力，达到延长生存期和提高生存质量的目的。在纠正营养不良和提高免疫功能、抗氧化能力的基础上，结合化疗和放疗治疗效果更佳。
38.（主观填空题）病毒性肝炎对蛋白质代谢的影响包括##、##及##。 (满分:3)
正确答案:白蛋白合成降低, 酶活性异常 机体免疫力下降
39.（主观填空题）单纯性高甘油三酯血症每日限制胆固醇摄入为##。 (满分:1)
正确答案:胆固醇＜300mg/d
40.（主观填空题）肺炎的营养代谢特点是患者的自然病程多为##,发病期间患者机体##和##消耗明显增加。 (满分:3)
正确答案:1-2周 能量 蛋白质
41.（主观填空题）合理安排一日三餐的时间及进食量,早、中、晚餐提供的能量应分别占全天总能量的百分比为##、##、##。 (满分:3)
正确答案:[25%~30% 30%~40% 30%~40% 42.（主观填空题）回肠大部切除主要影响##和##的吸收。 (满分:2)
正确答案:胆盐 维生素B12]
43.（主观填空题）甲亢患者营养治疗的总原则是##、##、##、##。 (满分:4)
正确答案:高能量 高蛋白质 高碳水化合物 高维生素
44.（主观填空题）巨幼细胞性贫血是指##、##缺乏或其他原因引起的DNA合成障碍、骨髓无效造血导致外周血细胞减少的一类贫血。 (满分:2)
正确答案:叶酸 维生素B12
45.（主观填空题）类胡萝卜素包括β—胡萝卜素、叶黄素、番茄红素、玉米黄素等,##是食物中最多的类胡萝卜素类物质。 (满分:1)
正确答案:β-胡萝卜素
46.（主观填空题）食物特殊动力作用消耗能量最多的营养素是##。 (满分:1)
正确答案:蛋白质
47.（主观填空题）术后梗阻分为##、##、##。 (满分:3)
正确答案:吻合口梗阻 输入段梗阻 输出段梗阻
48.（主观填空题）胎儿缺碘会引起##,患儿表现为##、##。 (满分:3)
正确答案:呆小症或克汀病 生长发育迟缓 智力低下 49.（主观填空题）烟酸缺乏可引起##,典型临床表现为“3D”症状,即##、##、##。 (满分:4)
正确答案:赖皮病 皮炎 腹泻 痴呆]