论述题
1． 全身可触及的骨性、肌性标志主要有哪些?
1) 骨性
a) 颅骨：枕外隆凸、乳突、下颌角、下颌头、颧弓。
b) 上肢骨：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、肱骨内外上髁、尺骨鹰嘴窝、绕尺
骨茎突、手舟骨和豌豆骨。
c) 下肢骨：髂脊、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节、坐骨结节、大
转子、髌骨、胫骨粗隆、内髁、外髁和跟骨结节。
d) 躯干骨：胸骨颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓、第7颈椎棘突、骶角。
2) 肌性
a) 头部：颞肌、咬肌。 b) 颈部：胸锁乳突肌 c) 胸部：胸大肌、前锯肌。 d) 腹部：腹直肌
e) 背部：斜方肌、背阔肌。
f) 上肢：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌。 g) 下肢：臀大肌、股四头肌、小腿三头肌、股二头肌。
2. 联系关节的基本构造和辅助结构，试述肘关节与膝关节的异同？
1) 相同点：关节囊均薄而松弛，关节腔内有滑液，呈负压。 2) 不同点：
a) 肘关节为复关节；膝关节为单关节。
b) 肘关节的关节面由肱骨下端、和桡骨上端构成；膝关节由股骨下端、胫骨
上端和髌骨构成。
c) 肘关节的韧带较少；膝关节的韧带较多。
d) 肘关节无关节盘；膝关节有关节盘和内外侧半月板。
3. 试述肩关节与髋关节的异同？
1) 相同点：
均有关节唇
都可做屈、伸、收、展、内旋、外旋和环转运动 两者关节囊的下壁均相对薄弱。
2) 不同点：
肩关节股骨头大，关节盂浅小，关节囊薄而松弛，周围韧带少，运动幅度大；髋关节的股骨头大，髋臼深，关节囊厚而坚韧，周围韧带多，运动幅度相对较小。
4．试述膈(位置、形态、起止、结构及作用)。
位置 形态 胸骨部 起点 肋部 腰部 膈 止点 主动脉裂孔 结构 食管裂孔 腔静脉孔 腹胸腔之间 穹窿形扁肌 起于剑突后面 起于7-12对肋 起于上2-3个腰椎体 中心腱 第12胸椎高度。 第10胸椎高度。 第8胸椎高度。 收缩时，膈穹窿下降，以助吸气；放松时，膈穹窿上升，恢复原位，助作用 呼气；膈与腹肌同时收缩能增大腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。 5. 大腿前群，内侧群，后群的肌肉名称及作用？ 肌肉名称 缝匠肌 前群 股四头肌 耻骨肌 股薄肌 侧群 长收肌 短收肌 大收肌 股二头肌 后群 半腱肌 屈膝伸髋，使已屈的膝关节旋内。 半膜肌 屈膝伸髋，使已屈的膝关节旋外。 使髂关节内收和旋外 屈髂关节，伸膝关节 作用 屈髂关节，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。
内脏
名词解释：
1、上消化道 口腔到十二指肠的。
2、咽峡 由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口
腔通咽的狭窄处，也是口腔和咽的分界处
3、麦氏点 沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右
髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。英文：Mc Burney点有时也以左、右骼前上棘连线的中外1/3交点（Lanz点）表示。
4、肝门 肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约5cm，其中横行的沟位于肝脏面正
中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。这些进出肝门的结构外包被腹膜称肝蒂。
5、齿状线 部位肛管皮肤与直肠粘膜相连合处，可见到一条由肛瓣的边缘和肛柱下端连
接所围成的一个锯齿形环形线，叫做齿状线
6、上呼吸道 通常称鼻、咽、喉为上呼吸道
7、胸膜腔 脏，壁胸膜在肺根处相互移行所形成的密闭间隙。
8、纵隔 纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位，
位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜 。
9、弹性圆锥 又称环声膜，为弹性纤维组成的膜状结构。其纤维起于甲状软骨前角内面，
呈扇形向下后附着于环状软骨上缘内面及杓状软骨声带突。此膜上缘游离，紧张于甲状软骨前角与杓状软骨声带突之间，称为声韧带，是构成声襞的基础。弹性圆锥前份较厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上元之间，称为环甲正中韧带。当急性喉阻塞来不及进行气管切开术时，可切开或用粗针头穿过此韧带，建立临时的通气道，抢救病人生命。
10、膀胱三角 膀胱三角（trigone of bladder) 在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿
道内口之间的三角形区域。此区粘膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜都保持平滑状态。此区是膀胱结核和肿瘤的好发部位
11、会阴 狭义会阴：外生殖器与肛门之间的区域
广义会阴：盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织
12、盆膈 盆膈，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜
所构成
13、尿生殖膈 由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。封闭尿生殖三角，男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，协助承托盆腔脏器。
14、乳房悬韧带 乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，
对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带或Cooper韧带。患乳房癌时，乳房悬韧带因受侵而缩短，皮肤表面凹陷呈现“酒窝征”改变。
问答题：
1、 唾液腺的名称及开口部位?
腮腺 开口于平对上颌第二磨牙牙冠颊粘膜上的腮腺导管 下颌下腺 开口于舌下阜 舌下腺 大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞 2、 食管三个狭窄的位置及临床意义如何?每个狭窄距中切牙的距离是多少？ ⑴ 第一个狭窄位于食管的起始处，距切齿约15厘米； ⑵ 第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处，距切齿约25厘米； ⑶ 第三个狭窄在食管穿膈处，距切齿约40厘米 临床意义：是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
3、 胃的位置、形态及分部？
位置：胃在中等度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第11
胸椎体左侧，幽门在第1腰椎体右侧。 形态：角型胃、钩型胃、长型胃
分部：胃分为四部分，即贲门部、胃底、胃体和幽门部。 4、 肝外胆道的组成？
肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆总管。胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。 5、 何为胆囊三角?有何临床意义？
肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共同围成一三角区，称为胆囊三角，又叫Calot三角。三角内有胆囊动脉通过，胆囊三角是寻找胆囊动脉的重要标志。 6、 肛管的位置与形态？
位置：肛管是消化道的末端，上与直肠相连，下与肛门相接 形态：内面观肛管内有6～10条纵向的粘膜皱壁，称肛柱。平肛柱上端的环形线，即肛直肠线。相邻肛柱下端之间呈半月形的粘膜皱襞，称肛瓣。肛瓣与相邻肛柱下 端围成的小隐窝，称肛窦肛梳的下缘为一条略呈波浪形的线，称白线，距肛门约1．5cm。临床检查时可触到的浅沟即白线，亦称括的肌间沟，为肛门内、外括约肌的交界处。 肛管粘膜及皮下的静脉吻合成丛，可因血流不畅而淤积，以致曲张成痔。位于齿状线以上者为内痔，位于齿状线以下者为外痔，若跨越齿状线上、下者为混合痔。 7、 别叙述胆汁从胆囊及肝门排入十二指肠的途径？ 由肝细胞分泌的胆汁进入胆小管，胆法自小叶中央向周边运送，在肝小叶边缘胆小管汇合形成小叶间胆管。小叶间胆管向肝门方向汇集，然后再依次汇入左右肝管出肝，经肝总管、胆囊管贮存于胆囊，进食以后，由于食物及消化液的刺激、反射性地引起胆囊收缩和括约肌舒张、使胆汁排入十二指肠 8、 肝脏面的的形态，结构？出入肝门的结构?
肝脏面的的形态，结构： 肝脏位于腹腔右上部并占据上腹的一部分，小部分位于左上腹,卧位时，肝脏的上界在右侧锁骨中线第五肋间，通过叩诊便可发现其上界。一般情况下在上腹部触摸不到肝脏下缘，但有一少部分人肝脏位置下垂，则可于肋缘下触及肝下缘。
出入肝门的结构：肝脏横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。
门静脉和肝动脉这两条血管均被包绕在结缔组织鞘内，经肝门(或称第一肝门)进入肝脏。
9、 鼻旁窦的名称及开口部位？
额窦：位于额骨骨弓深部，开口于中鼻道筛漏斗处。 上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道半月裂孔处。 蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。
筛窦：位于上筛骨迷路内，又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开 口于上鼻道。
10、 左右支气管的区别有哪些?有何临床意义？
左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较粗短，走向较前者略直，所以经管堕人的异物多进入右侧。
11、 胸膜的分部？
胸膜是一薄层浆膜,可分为脏胸膜和壁胸膜两部分,脏胸膜被覆于肺的表面,与肺实质结合紧密,并折入斜裂和水平裂内.壁胸膜贴附于胸壁内面、纵膈的外侧面和膈的上面.脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互折返移行,在两肺周围分别形成两个互不相通,完全封闭的潜在性胸膜腔.
胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行所形成的密闭腔隙.左右各一,互不相通,腔内为负压,仅有少量浆液,可减少呼吸时两层胸膜间的摩擦.由于胸膜腔内的负压吸附作用,使脏胸膜与壁胸膜相互贴在一起,因此胸膜腔只是两个潜在性腔隙
12、 肾的被膜有几层?每层的结构如何? 肾的被膜自内向外可分为3层：①纤维膜：为贴于肾实质表面的一层结缔组织膜,薄而坚韧,由致密结缔组织和少数弹力纤维构成.在正常状态下,容易与肾实质剥离.但在某些病理情况下,由于与肾实质粘连,而不易剥离.②脂肪囊：位于纤维膜的外面,为肾周围呈囊状的脂肪层.脂肪囊对肾起弹性垫样保护作用.③肾筋膜：位于脂肪囊的外面,由腹膜外组织发育而来.肾筋膜分前后两层,包绕肾和肾上腺.向上向外侧两层互相融合.向下两层互相分离,其间有输尿管通过.肾筋膜向内侧,前层延至腹主动脉和下腔静脉的前面,与大血管周围的结缔组织及对侧肾筋膜前层相续连；后层与腰大肌筋膜相融合.自肾筋膜深面还发出许多结缔组织小束,穿过脂肪囊连至纤维膜,对肾起固定作用.\\x0d肾的正常位置要靠多种因素来维持,如肾被膜、肾血管、肾的邻接器官、腹内压以及腹膜等都对肾起固定作用.正常时肾可随呼吸上下稍微移动.肾的固定装置不健全时,肾可向下移位形成肾下垂或游走肾.
13、 输尿管三狭窄的位置各在何处? 输尿管有三个狭窄部：一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。 14、 男、女性生殖系统的组成?
男性生殖系统：包括 内生殖器 和外生殖器二个部分。内生殖器由 生殖腺(睾丸)、输精