C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 45．呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是 A. 骨髓瘤 B.淋巴瘤 C.血管瘤 D.精原细胞瘤 46．类风湿性关节炎的滑膜病变特点是 A.浆液性炎 B.肉芽肿性炎 C.化脓性炎 D.慢性增生性炎
47．风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是 A.细菌菌落与炎症细胞 B.血小板与纤维素 C.肉芽组织与瘢痕 D.小血管与风湿肉芽肿 48．吸入性肺炎的病理学类型是 A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.弥漫性肺泡损伤 49．下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是 A.胆色素 B.含铁血黄素 C.脂褐素 D.黑色素
50．与大肠癌发生密切相关的息肉是 A.炎性息肉 B.增生性息肉 C.幼年性息肉 D.腺瘤性息肉
51．下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是 A. 蔁样霉菌病 B.Burkitt淋巴瘤 C.滤泡性淋巴瘤 D.套细胞淋巴瘤 52．轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是
A.系膜细胞增生 B.系膜细胞及内皮细胞增生 C.脏层上皮细胞足突融合 D.壁层上皮细胞及巨噬细胞增生 53．膀胱最常见的恶性肿瘤是 A．鳞状细胞癌 B.腺癌 C.移行细胞癌 D.腺鳞癌
54．最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是 A.不规则增生 B.单纯增生
C．复杂性增生 D.非典型增生 55．肠结核的溃疡特点是 A.裂隙状 B.环形腰带状 C.火山口状 D.烧瓶状
56．下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是 A．乳头状癌 B.髓样癌 C.滤泡癌 D.梭形细胞癌
57．因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是
A.颈动脉窦综合症 B.高通气综合症 C.低血糖综合症 D.阿-斯综合症 58．下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是 A.肺炎 B.肺气肿 C.肺结核 D.胸腔积液
59．患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟1次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛（+），可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进成金属音调。最可能的诊断是 A.血管性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.痉挛性肠梗阻 D.机械性肠梗阻 60．预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是 A.硫糖铝 B.胶体铋 C,米索前列醇 D.阿莫西林
61．下列关于肝肾综合症临床特点的叙述中，错误的是 A.自发性少尿或无尿 B.血肌酐升高 C.血钠升高 D.尿钠降低
62．女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变化工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5~6次，有黏液，无脓血，适用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是 A.肠易激综合症 B.感染性腹泻 C．炎症性肠病 D.抗生素相关性腹泻
63．女性，48岁，患扩张性心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于
A.心功能代偿正常 B.轻度心功能不全 C.中度心功能不全 D.重度心功能不全
64．下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是 A.降压作用持久、平稳 B.治疗剂量窗的范围较窄 C.最大降压作用在服用后6~8周出现 D.与药物直接相关的不良反应少 65．感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭？ A. 二尖瓣 B.三尖瓣 C.肺动脉瓣 D.主动脉瓣
66．男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗，半年前出院时血气分析：
pH7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示:Ph7.25，PaCO265 mmHg，PaO252 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是
A.透气血流比例失衡 B.肺泡通气量下降 C.弥散功能障碍 D.肺内分流
67．单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原是 A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.军团菌 D.肺炎衣原体
68．男性，45岁，突发胸痛、呼吸困那3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是 A.静脉点滴rt-PA B.静脉点滴多巴胺 C.皮下注射低分子肝素 D.手术治疗 69．慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.尿浓缩功能减退 D.肌酐清除率下降
70．男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压140/90mmGg；眼脸及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb120 g/L，尿蛋白（+++），红细胞15~20/HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，ASO 1 ：800。该患者最可能的肾脏病理改变是
A.胸膜增生性肾小球肾炎 B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎 D.局灶节段性肾小球硬化 71．下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A.头晕 B.皮肤苍白 C.心悸 D.异食癖
72．女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.30C。查体：右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结，其他不问淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，骨髓检查示：淋巴瘤细胞占12% 。按照Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案， 该患者的分期属于
A.ⅡA B. ⅢB C. ⅣA D. ⅣB
73．女性，32岁，妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊为Graves病。合理的治疗方法是 A．口服丙硫氧嘧啶 B.口福甲硫咪唑 C. 131Ⅰ治疗 D.手术治疗
74．女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9.2,mmol\\L，诊为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应来急诊。查体：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度较浅，血压140/70mmHg，皮肤潮湿。一起患者昏迷最可能的原因是 A.酮症酸中毒 B.乳酸酸中毒 C.非酮症高渗昏迷 D.低血糖
75．女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC 5.6×109/L，Hb96g/L
，PLt108×109/L，网织红细胞3.0%，尿蛋白（+）、RBC 5~7/HP。该患者确诊为系统性红
斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符合的是
A.Coombs实验（+） B.外周血涂片可见破碎红细胞
C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性 D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常 76．混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是 A. 抗 Jo-1抗体 B．抗RNP抗体 C．抗SS-A抗体 D．抗着丝点抗体 77．下列治疗休克的措施中，最重要的是
A．应用血管活性药 B．补充血容量
C．纠正酸碱平衡失调 D.保持合适的体位并吸氧 78．患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是 A.输注甘露醇 B.血液透析 C.注射地塞米松 D.静注大量速尿 79．下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是
A.多为腹腔手术或炎症的后果 B.粘连可引起肠梗阻
C.粘连越广，肠梗阻越重 D.目前尚无有效地预防粘连的方法
80．男性，75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性乳头炎 81．下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是
A.多继发于腹部外伤 B．囊壁上皮可分泌粘液 C.主要体征是上腹包块 D．诊断后尽早手术切除
82.肝炎后肝硬化患者，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是
A.三腔管压迫 B.立即手术
C.输血，静脉滴注垂体加压素 D.去张静买套扎、硬化
83．女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是 A.颈部淋巴结核 B.甲状舌管囊肿 C.甲状腺腺瘤 D.囊状淋巴瘤 84．目前发病率最高的肺癌病例类型是 A.大细胞癌 B.小细胞癌 C.鳞癌 D.腺癌
85．麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是 A.血压下降，呼吸暂停 B.血样下降，呼吸变快 C.血压上升，呼吸变快 D.血压上升，呼吸变慢 86．下列选项中 ，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是 A.腹式呼吸消失 B.腹肌紧张加重