(1分)[15]
皮质醇增多症患者向心性肥胖是指 ( ) A、腹部脂肪增厚 B、胸腹肥胖
C、面部和躯干肥胖 D、颈背部脂肪增厚 E、面部肥胖 (1分)[16]
女性，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol/L，对临床治疗指导意义最大的检查为 ( ) A、胰岛素释放 B、C肽
C、睡前血糖 D、胰岛素抗体 E、凌晨3点血糖 (1分)[17]
关于2型糖尿病的发病机制，下列正确的是 ( ) A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 C、胰岛B细胞遗传性缺陷
D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 E、胰岛素拮抗激素增多 (1分)[18]
IGT的2小时血浆葡萄糖值为 ( ) A、≥7.0～<11.1mmol/L B、≥6.1～<11.1mmol/L C、≥7.0～<7.8mmol/L D、≥6.1～<7.8mmol/L E、≥7.8～<11.1mmol/L (1分)[19]
下列哪项关于1型糖尿病的说法是错误的 ( ) A、存在胰岛素受体缺陷
B、存在靶细胞膜上葡萄糖转运的缺陷 C、存在胰岛素抵抗 D、存在脂代谢紊乱 E、不发生酮症 (1分)[20]
关于WH0推荐的OGTT评价标准正确的是 ( ) A、空腹血糖>7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病 B、含75g葡萄糖液体积在200～300ml范围内 C、至少空腹4小时方能进行试验
D、儿童和成人使用相同重量的葡萄糖进行实验 E、试验前2天应严格限制碳水化合物入量 (1分)[21]
患者的空腹血糖为7.0mmol/L，下列哪项措施是错误的 ( ) A、进行OGTT以确诊 B、24小时尿糖定量测定
C、可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗 D、糖基化蛋白测定
E、注意有无服用影响血糖结果的药物 (1分)[22]
糖尿病的高血糖是由于 ( ) A、胰岛素分泌缺陷 B、胰岛素作用缺陷 C、糖异生增加
D、可兼有A、B两个因素 E、可兼有A、C两个因素 (1分)[23]
66岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L，夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为 ( ) A、前一晚进食过多 B、Somogyi现像 C、黎明现像
D、胰岛素剂量不足 E、以上都有可能 (1分)[24]
ACTH依赖性皮质醇增多症最常见的病因是 ( ) A、垂体ACTH细胞增生 B、垂体ACTH瘤
C、异位ACTH分泌综合征 D、肾上腺腺瘤
E、大结节性巨大肾上腺瘤 四、多选题(6小题,共12.0分) (2分)[1]
患者，男，36岁。抗甲状腺药物治疗1个月，但患者要求手术，术前需 ( ) A、继续抗甲状腺药物治疗1个月 B、复方碘溶液
C、心率控制在<80次/分
D、甲状腺激素水平在正常范围 E、症状好转 (2分)[2]
男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，MRI扫描如图所示，下列说法正确的是 ( ) A、右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚 B、该病灶在T1WI为等信号，在T2WI为稍高信号 C、考虑为右侧肾上腺腺瘤
D、考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤 E、考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤 (2分)[3]
女性，28岁，BML为29kg/m?，月经稀发。查体：BP150/90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的 ( ) A、皮质醇
B、地塞米松抑制试验 C、LH、FSH、T、E? D、胰岛素释放试验 E、垂体磁共振 (2分)[4]
下列哪些指标有助于判断DM治疗效果 ( ) A、空腹血糖 B、2小时-PG C、FA
D、C肽释放试验 E、糖化血红蛋白 (2分)[5]
下列哪些降糖药对正常人无降糖作用 ( ) A、糖适平 B、胰岛素 C、二甲双胍 D、拜唐苹 E、罗格列酮 (2分)[6]
关于口服降糖药，下列正确的是 ( ) A、1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药 B、糖适平95%经过肝脏排泄 C、肾功能不全时不宜使用优降糖
D、磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞
E、乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险，特别是有肾病和肝病时 五、名词解释(4小题,共12.0分) (3分)[1]
三发性甲状腺功能减退症 (3分)[2]
产后甲状腺炎 (3分)[3]
小剂量地塞米松抑制试验 (3分)[4] 胰岛素抵抗
六、判断题(6小题,共6.0分) (1分)[1]
餐后低血糖大多为器质性疾病所致。 ( ) (1分)[2]
类固醇激素发挥作用是通过与细胞核受体结合 ( ) (1分)[3]
异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过多的皮质类固醇所致。 ( ) (1分)[4]
糖尿病酮症酸中毒血钾测定可增高，正常或偏低。 ( ) (1分)[5]
胰岛素主要不良反应是过敏反应。 ( ) (1分)[6]
1型糖尿病包括免疫介导1型糖尿病和特发性1型糖尿病。 ( ) 七、填空题(4小题,共9.0分) (3分)[1]
甲状腺肿根据甲状腺肿的发生是否有区域聚集性，可分为_______及_______两大类；根据甲状腺肿是否存在多结节，可分为________和_______；根据甲状腺肿是否伴有甲状腺功能亢进，分为_______和_______。 (2分)[2]
艾迪生病(Addison’s disease)时皮肤粘膜的色素沉着，主要与_____、_____、_____分泌增多有关。 (2分)[3]
Addison病患者的实验室检查常表现为早晨________降低，________增高。 (2分)[4]
________而_______为原醛的特点，如二者皆高则应考虑________。 八、问答题(3小题,共16.0分) (5分)[1]
简述胰外肿瘤发生低血糖的机制。 (7分)[2]
试述放射性?I治疗的适应证、禁忌证、并发症。 (4分)[3]
简述肾上腺危像的诱因及表现?
答案部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共10.0分) (4分)[1]
答案4小题： (1)D (2)C (3)B (4)A (2分)[2]
答案2小题： (1)A (2)B (4分)[3]
答案4小题： (1)B (2)A (3)E (4)D
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共11.0分) (2分)[1]
答案2小题： (1)A (2)C (3分)[2]
答案3小题： (1)C (2)D (3)E (3分)[3]
答案3小题： (1)B (2)E (3)C (3分)[4]
答案3小题： (1)D (2)D (3)A
三、单选题(24小题,共24.0分) (1分)[1] 答案A (1分)[2] 答案E (1分)[3] 答案D (1分)[4] 答案B (1分)[5] 答案C (1分)[6] 答案E (1分)[7] 答案D (1分)[8] 答案B (1分)[9] 答案B (1分)[10] 答案D (1分)[11] 答案D (1分)[12] 答案C (1分)[13] 答案D (1分)[14] 答案A (1分)[15] 答案B (1分)[16] 答案E (1分)[17] 答案D (1分)[18] 答案E (1分)[19] 答案E (1分)[20] 答案B (1分)[21] 答案C (1分)[22]