内分泌科学试卷及答案3(3)

2020-04-14 06:46

答案D (1分)[23] 答案B (1分)[24] 答案B

四、多选题(6小题,共12.0分) (2分)[1] 答案BCDE (2分)[2] 答案ABC (2分)[3] 答案ABCD (2分)[4] 答案ABCE (2分)[5] 答案CDE (2分)[6] 答案ABCD

五、名词解释(4小题,共12.0分) (3分)[1]

答案三发性甲状腺功能减退症:由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少所导致的甲状腺功能减退症称为三发性甲状腺功能减退症。 (3分)[2]

答案产后甲状腺炎:是发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎,与桥本甲状腺炎的区别是本病发生在产后,病程呈自限性,甲状腺内淋巴细胞浸润轻,无生发中心形成。 (3分)[3]

答案每6h口服地塞米松0.5mg,或每8h服0.75mg,连服2d,第二天测尿l7-羟及尿游离皮质醇。 (3分)[4]

答案是指机体对一定量的胰岛素的生物学效应低于预计正常水平的一种现象。 六、判断题(6小题,共6.0分) (1分)[1] 答案否 (1分)[2] 答案是 (1分)[3] 答案是 (1分)[4] 答案是 (1分)[5] 答案否 (1分)[6] 答案是

七、填空题(4小题,共9.0分)

(3分)[1]

答案地方性 散发性 结节性 弥漫性 毒性甲状腺肿 非毒性甲状腺肿 (2分)[2]

答案促脂素(LPH) 垂体ACTH MSH (2分)[3]

答案皮质醇 ACTH (2分)[4]

答案醛固酮高 肾素、血管肾张素Ⅱ低 继发性醛固酮增多症 八、问答题(3小题,共16.0分) (5分)[1]

答案胰外肿瘤发生低血糖与肿瘤分泌IGF-2有关。肿瘤细胞还可产生IGF-2前体物,同时血中与IGF-2结合的蛋白减少,游离的IGF-2增多,有利于IGF-2与胰岛素受体结合,使外周组织摄取葡萄糖增加,肝葡萄糖输出减少从而导致低血糖。 (7分)[2]

答案适应证:①中度甲亢、年龄在25岁以上者;②(对抗甲状腺药物又过敏等反应而不能继续用药,或长期治疗无效,或治疗后复发者;③合并心、肝、肾等疾病不适宜手术,或手术

后复发,或不愿意手术者;④某些高功能结节者;⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。

禁忌证:①妊娠、哺乳期妇女;②年龄在25岁以下者;③严重心、肝、肾等疾病或活动性肺结核者;④非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。

并发症:①甲状腺功能减退;②放射性甲状腺炎;③突眼的变化不一,多数患者的突眼有改善,部分患者无明显变化;极少数患者突眼恶化。 (4分)[3]

答案常发生与感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、腹泻、失水或突然中断治疗等应激情况下。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压下降、心率快、脉细弱、精神失常,常有高热、低血糖症、低钠血症,血钾可高可低。如不及时抢救,可发展至休克、昏迷、死亡。


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