车险经营之道(3)

2020-04-14 23:28

(一) 严格执行核保制度,强化数据质量管理

一是加强核保力量,树立核保工作的权威性。做到每单必核,防止病从口入。二是确保原始数据录入真实可靠,强化管理,建立基础数据管理实施细则,落实责任制,为业务数据的积累和业务分析奠定基础。三是做好数据分析,对公司的经营情况进行动态监控,建立主要指标的风险预警制度。例如对车险经营中营业性、非营业性承保比例;单保三者险的承 保比例,营业性车辆、私家车不计免赔险的承保比例;私家车划痕险的承保比例,详细、准确的风险数据,是车险稳定经营的基础。四是避免套费情况发生,不得采用虚假承保信息,人为压低保费和支付无赔款优待,不得人为将营业用车作为非营业用车性质承保、家庭用车作为非营业用车承保,不得更改初始登记日期、使用性质、出险记录等承保信息。五是切实控制经营风险。不得承保其他经营单位调整的高风险标的、多次出险标的、高赔付标的、有争议标的。严禁未经审批越权承保超权限标的。

确保原始数据录入真实可靠,强化数据质量管理,加强考核,落实责任制,为业务数据的积累和业务分析奠定基础,同时对公司的车险经营情况进行动态监控,做好业务风险的预测,以提高承保政策制定的前瞻性,并通过费用差异化配臵,有效进行风险选择。

(二) 提升自身定价能力,推进定价模式改革

提升承保定价能力,是要通过业务风险识别能力的加强,提升定价体系的精确度,不断优化业务结构,主动甄别风险,进行选择性承保。解决业务结构问题,首先要进行动态盈利性分析,通过分析,甄

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别客户的盈利水平,配合承保政策、销售费用和服务资源,形成对风险的主动选择能力,推动业务结构改善。首先是制定科学的承保政策,目前人保财险公司按业务盈利能力高低,将业务分为A、B、C、D、E、F六个风险分类,结合对各客户群具体险别业务的盈利分析,明确各客户群的效益险种,根据客户类别有针对性地加大效益险种的营销力度,限保亏损险种,提升业务整单盈利能力。全力巩固A类业务,积极发展B类业务,有效提升C类业务,控制D类业务,重点管控E、F类业务,提高优质业务续保率。通过精细化分析对险别进行细分制定差异化的承保策略。江苏省目前商业车险理赔赔信息共享平台已建立,各公司承保转入业务(F类)时通过平台逐单查询商业险上年出险次数,并严格根据费率规章使用系数。出险一至二次不得使用无赔款优惠系数,出险三次上浮10%,四次上浮20%,五次及五次以上上浮30%。

设立出单事业管理中心,分公司建立出单事业管理中心,全面负责对区域的出单,在各地与银行、物流进行沟通和协调,由银行呼叫中心负责对保单信息核实,并与物流沟通派发银行卡机保单。

(三) 做好业务的平衡市场发展策略

核保政策的制定,在综合分析市场的同时要做到业务的合理均衡发展,如果在市场范围内形成华泰公司对业务控制很严的影响,对后续业务发展不利,未能正确的处理规模与效益的均衡,因此,在公司业务的筛选方面做到效益险种及险别与非盈利性车型做到有机结合,正确理解售后服务的理赔为前期带来的效益与影响,一般情况下,盈利性车型与非盈利性车型的占比按照8/2原则。

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五、 顺理赔流程,做好客户服务

车险理赔是车险经营管理的最后一环,很多人认为理赔部最重要任务就是控制赔付率,赔付率高了就是理赔人员工作没做好。实际上理赔最主要的任务应是做好服务,诚实履行保险合同,兑现公司的服务承诺,为公司树立良好的口碑和信誉,为业务发展打造买点和品牌。其次才是通过科学的流程管理,规避理赔人员的道德风险,提高理赔人员的打假防骗的技能,尽可能降低赔付率。其实当公司选择了某项业务,基本上就决定了未来的赔付率,尤其车险的风险状况,理赔人员事先无法控制,只能在事后尽最大可能减少不合理的赔付。 (一) 正确处理理赔与服务的关系

理赔即处理赔案,意味着现金的流出,理赔也是体现保险公司车险服务的手段,因此对理赔应该有一个辩证的认识。

首先,理赔是“失”也是“得”。赔案理算工作一结束,意味着赔款将从保险公司的账上划出,不少时候甚至是巨额现金流出,这必然会引致赔付率提升。如果是巨灾,还可能造成保险公司当年度的亏损,这些都可理解为“失”。但理赔的同时又是检验和履行保险承诺最重要的一环,理赔处理是否恰当,客户和市场反响会很大,对保险公司信誉、商誉影响甚为深远。理赔工作处理好了,可以赢得客户对保险公司的忠诚和信心,也可以赢得客户未来的更多支持。如果客户由出险前单一险种投保变为出险后多险种投保,则更不失为一种回馈,这些可称之为“量得”;此外,通过理赔,有利于暴露保险公司在防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,及时总结和吸取经验

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教训,从而更全面地做好今后的事前预防工作,进一步降低事后赔偿的可能性,这称之为“质得”。故此,香港同行常常告诫自己:需拒赔时要慎言慎行;议赔时要有理有节,切勿因小失大。

其次,理赔是“危”更是“机”。对保险行业而言,“危”之出现可能意味着“机”之来临。出险的被保险人是保险公司展业及宣传的第一代言人,广大的被保险人是一个影响力很大的团体,按照传播学的的角度辩证分析,保险公司及时、合理并以诚恳的态度去处理索偿,其口碑能在客户间广为流传,通过客户的正面言论做无形的宣传,潜在客户会增多,保险公司的无形收益会增加,其效应远远大于广告效应,对保险公司而言是。其“机”远远大于“危”,反之,保险公司处理不到位,做出惜赔的举动,对保险公司而言是危机四伏了,客户流失机率要大大增加。

理赔工作中要“节流”,更要注意“开源”。如果理赔工作处理妥当,既留住了现有的客户又可吸引新的客户,因此,理赔实际上是固本增元的工作,如果在思想和理念上诚信理赔未能有一个正确的认识,一味的惜赔,这样公司发展就会受到严重制约。 (二) 建立多元化的理赔模式

1. 强化服务信息化管理,逐步采取电子化处理

中小保险公司在信息化方面投入较大型保险公司少的多,但是在当今电子化时代,网上理赔是大势所趋,各家保险公司在前期投入都采取谨慎的态度,但是由于前期的投入比例不协调,造成后期对相关系统进行改造,同时改造工程耗费大量的人力和物力。平安保险公司

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在1995年率先投入小型机系统,到现在全面实行了电子化办公,既节省了大量财力又方便了被保险人,提高了工作效率,建议中小保险公司在理赔系统的开发方面明确需求,提出合理的理赔流程,保证理赔系统远程化、实现多方位的自助查询系统等,避免后续人员及物力的再次浪费,将有限的资源充实到相应的工作岗位。 2. 引入公估制度,加强复勘工作管理

中小保险公司的理赔工作仍然处于“以我为主”模式占据主流,在与公估公司合作方面始终坚持一种疑难案件,棘手案件与公估公司合作,其他案件仍然采取保险公司自行处理为主,但是中小保险公司由于机构铺设、理赔费用等因素在部分地区仍然处于盲区,同时由于理赔人员素质参差不齐,在理赔环节尤其是查勘定损环节保险公司理赔人员缺乏必要的监督和管控,双人查勘更是形同虚设,案件赔付、赔付金额都一人做主,造成保险公司内部人员的腐败。因此,在保险公司相关环节采取外包与自主理赔相结合是解决中小保险公司服务的首要选择。部分职能的外包,一方面保险公司可以集中精力加强对理赔工作整体流程的管控,进一步落实服务标准和时效;其次,理赔权力得到了分散,保险公司与公估公司、公估公司与公估公司之间查勘与复勘、查勘与核价分离,实现交叉复核,交叉监督,逐步形成制约机制,逐步改变内部理赔人员的官僚作风、消除其腐败的根基;第三,采取保险公司与公估公司的交叉管理,对理赔人员采取保险公司和公估公司的双重考核,避免内部人员人情世故,对人员的淘汰更加直接,优胜劣汰;第四,可以依靠市场机制对公估公司加以控制,对不合格

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