165．护理评估时应保证评估资料的( E )
A．完整 B．客观 C．真实 D．整体性 E以上均是 166．对下列哪些患者应每天测量体温4次( E )
A．入院后24h B．手术前l天 C手术后3天 D．分娩后3天 E．以上均是
167．遇有发热患者采取降温措施后( B )需重测体温。
A．15min B．30 min C．45 min D．1h E 4h
168．测量体温前( B )避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 A．15min B．30min C．45 min D．1h E． 1.5h 169．对哪种病人需每天测量4次体温 ( C )
A．体温不升 B．高热 C．入院24 h D，危重病人 E．早产儿 170．对哪种病人需要密切观察体温的变化 ( D )
A．入院后24 h B．手术前1天 C．手术后3天 D．早产儿 E．出院前1天 171．关于护理评估下列哪一项不正确( C )
A．评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等 B．在进行护理技术操作前应进行评估
C．入院患者护理评估记录在入院48h内完成 D．评估者要重视患者的主观感觉
E．常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等 172．以下( A )的患者不宜测腋温。
A．腋下有创伤 B．精神异常 C．心肌梗死 D．婴幼儿 E．呼吸困难 173．以下( B )的患者不宜测口温。
A．腋下有创伤 B．精神异常 C．心肌梗死 D．手术患者 E．极度消瘦 174．以下( C )的患者不宣测肛温。
A．精神异常 B．腋下有创伤 C．腹泻 D．极度消瘦 E．婴幼儿 175．测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量( D ) A．3min B．5 min C．8min D．10min E．15 min 176．测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量( A ) A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min 177．测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的( B )处。
A．舌下 B．舌下热袋 C．口腔前庭 D．舌面上 E．面颊内侧
178．测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内( )，测量时间为( C A．4--6Cm，3min B 3~4Cm，5min C．3~4Cm，3min D．5~7Cm，3min E．4~6Cm，5min
179．高热患者物理降温后重测的体温，应用( A )在体温单表示。 A．红色\○” B．蓝色“0” C．蓝色“●” D．红色“●” E红色“×”
180．测量体温的操作要点中，下列哪项不对 ( D ) A．测量腋温的时问为5～l0min
B．测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门3~4Cm C．测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸
D．有影响测量体温的因素时，应当推迟15min测量 E．测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝 181．测量体温法不正确的是( C )
A．检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下
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) B．测腋漏时应当擦于腋下的汗液 C．肥胖患者不宜测腋温
D．测口温前勿进食过冷、过热食物 E．婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温
182．给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测量体温的时间是( C ) A．15 min B 20 min C．30 min D．1 h E．2h 183．测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门( C )
A．1～4 Cm B．2～4 Cm C．3～4 Cm D．4～5 Cm E 5～6 Cm 184．高热物理降温后重测的体温应( B )
A．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。 B．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。 C 画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。 D 画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。 E．以上都是错误的
185．体温不升时，在( )以下纵格用( D )写体温不升。 A 36℃，红笔 B．35℃，红笔 C．36℃，黑(蓝)笔 D．35℃，黑(蓝)笔 E．空格．黑(蓝)笔
186．消毒体温计时，可选用( B )的含氯消毒剂浸泡。
A．250mg／L，30min B．500mg／L，30min C．250mg／L，60min D．500mg／L，60min E．500mg／L，45min 187． 消毒体温计时可选用( C ) ，
A．95％酒精浸泡30min B．75％酒精浸泡60min C 75％酒精浸泡30min D．95％酒精浸泡60min E．75％酒精浸泡20min 188．消毒体温计时，可选用( E )
A．500mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min B．1000mg／L过氧乙酸浸泡60min C．1000mg/L过氧乙酸浸泡45min D．500mg/L过氧乙酸浸泡60min E．1000mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min
189．存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒( B )
A．1次／日 B．1次／周 C．1次／月 D．1次／季度 E．1次／2周
190． 对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料( )后再测量皮 温。有局部烤灯治疗时，应停止照射( A )后测量皮温。
A．30min，30min B．60min，60min C．60min，30min D．30min，60min E .30min，45min 191．测量皮温时，室温要求为 ( B )
A．20~30℃ B 20~32℃ C．22~32℃ D．26~33℃ E．25~36℃
192．测量皮温时．皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量( B )，读出皮温值 A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min
193．测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤( D )内。 A．5Cm B．10cm C．15Cm D．20Cm E．30Cm
194．测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼／行皮肤清洁需( E )后测量。 A．10min B．15min C．20min D．25min E 30min 195． 测量皮温值时，应作好( E )
A．定人员、定量程、定时间、定部位、定力量 B．定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量 C．定仪器、定时间、定部位、定力量
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D．定仪器、定量程、定时问、定力量
E．定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量 196．正常皮温值是( )，皮温差( B ) A 30~35℃，1～2℃ B．33~35℃，1～2℃ C．32～36℃，1～2℃ D．30~35℃, 3～4℃ E．32~36℃，3～4℃
197．皮温差( B )时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生。 A．>l℃ B．>2～3℃ C．<2～3℃ D．≤2～3℃ E．>4℃
198．测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免( E )等部位测量。 A偏瘫侧 B．形成动静脉瘘侧肢体 C．术肢或伤口 D．脉管炎 E．以上均是
199．测量患者的脉搏时，测量时间为( )，心率失常、危重患者测( )。脉搏细弱 触摸不清时，听心率( A )
A．30s．1min，lmin B．30s，lmin，30s C．15s，Imin，Imin D．15s，30s，1min E，15s，30s，30s 200． 为下列哪种病人数脉搏要数足l min( C )
A．婴幼儿 B．老人 C．心律失常 D．高血压 E．昏迷患者 201． 发现患者脉搏短绌时必需( B )
A．1名护士边听心率边测脉率，计时lmin
B．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率。计时min C．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30s D．1名护士边听心率边测脉率，计时30s E． 以上都不是
202． 测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测( ), 危重患 者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量( A )
A．30s，1min B．1min，1min C 30s，30s D．Imin，30s E．15s，30S
203．测量呼吸时，应注意观察患者的( D )对呼吸造成的影响。
A．呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变 B．呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变
C．呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变 D．呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变 E．呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变 204．血气分析结果：PH<7 35，PaC02升高，BE正常，提示患者有( B ) A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混合性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒
205．血气分析结果：pH>7 45，PaCO2降低，BE正常，提示患者有( D ) A代谢性酸中毒 B．混合性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒
206．血气分析结果：PH<7 35，PaCO2正常，BE负值升高，提示患者有( A ) A代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒
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207．血气分析结果：pH>7．45，PaC02正常，BE正值升高，提示患者有( A ) A代谢性碱中毒 B混合性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒
208．血气分析结果：pH<7．35，PaC02升高，BE负值升高，提示患者有( B ) A．代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 E．代谢性酸中毒
209．血气分析结果：pH>7．45，PaC02降低，BE正值升高，提示患者有( B ) A．代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒 E．代谢性酸中毒
210．许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护 士应采取的呼吸测量方法是( E )
A．以l/4的脉率计数 B．测脉率后观察胸部起伏次数 C．听呼吸音响计数 D．用手感觉呼吸气流计数 E．用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数 211．测量血压的注意事项哪项不正确( C )
A被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平 B．运动后须休息30 min方可测量 C．血压听不清或异常时立即重新测量 D．偏瘫病人必须测量健侧肢体 E．住院患者每周测压1次 212．血压测量的时机是( E )
A．住院患者每周测量血压1次 B．基础血压早上测量
C．调整升压药时服药前后测量 D．调整降压药时服药前后测量 E．以上均是
213．首诊患者测量血压应测双上肢血压，以( A )为准。
A．较高一例 B．较低一侧 C．双侧平均血压 D．任意一侧 E．以上均不对
214．长期观察血压的患者，应做到的“四定”为 ( D ) A．定时间、定部位、定体位、定人测量 B．定时间、定部位、定人测量、定血压计 C．定时间、定人测量、定体位、定血压计 D．定时间、定部位、定体位、定血压计 E．定人测量、定部位、定体位、定血压计 215．选择肱动脉测量血压时，正确的做法是( E )
A．患者采取坐位或卧位体位 B．测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平 C．袖带松紧以能放入一指为宜D．袖带下缘距肘窝2~3Cm E．以上均是
216．血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高( )，以( D )左右的速度放气。 A．5Cm，533.29Pa／s(4mmHg／s) B．10Cm，533.29Pa／s(4mmHg／s) C．10Cm，666.6Pa／s<5mmHg／s) D 20~30Cm，533.29Pa／s(4mmHg／s) E．20~30Cm，666.61Pa／s(5mmHg／s) 217．可使血压测量值偏高的因素是( D )
A手臂位置过高 B袖带过紧 C袖带过宽 D袖带过松
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E．眼睛视线高于水银柱弯月面 218．测量血压时，应注意( A )
A．血压计袖带不能过宽、过窄 B．袖带要绑紧
C．被测手臂位置应高于心脏水平 D．被测手臂应低于正常水平 E．应进食后测量
219．发现血压听不清或有异常时，重新测量时应( C ) A．水银柱降至“1”点，间隔1~2min测量 B．水银柱降至“1”点，间隔15min测量 C．水银柱降至“0”点，间隔l~2min测量 D．水银柱降至“0”点，间隔15min测量 E．水银柱降至“0”点，间隔20min测量
220．选择腘动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部．其下缘距腘窝( B ) A．2~3Cm B．3～5 Cm C 6～10Cm D．10～15Cm E．20Cm 221．主动脉夹层动脉病患者测量血压应( A )
A．测四肢血压，以较高一侧为准 B．测双上肢血压，以较高一侧为准 C．测双下肢血压，咀较低一侧为准D．测四肢血压，以较低一侧为准 E．测四肢血压，以平均血压为准
222．有关动脉血压测量最常选择的穿刺部位为( C )
A．腋动脉 B．颈内动脉 C．桡动脉 D．股动脉 E．锁骨下动脉 223．进行有创动脉血压测量时，应( A )，确保动脉导管的位置正确。 A．正确校准监护仪上的“0”点．压力抉能器保持与心脏同一水平 B．校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平
C．正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约lCm D．校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约lCm E 校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约1Cm 224．进行有创动脉血压测量时，应避免在( E )者进行穿刺。 A．外伤 B．脉管炎 C．形成动静脉瘘侧肢体 D．桡动脉穿刺侧支循环试验阳性者 E．以上均有
225． 进行有创动脉血压测量时，应用( A )，防止血液凝固导致阻塞。 A．肝素生理盐水持续动脉点滴(2ml／h) B．生理盐水持续动脉点滴(5ml／h) C．肝素生理盐水持续动脉点滴(5ml／h)
D．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴(2ml／h) E．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴(3ml／h)
226．在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药( B )
A．每班1次 B．每天1次 C．每周1次 D．每14天1次 E．无须更换 227． 测量中心静脉压的目的下列哪一项错误( A )
A了解病人的出入量 B了解有效血容量 C．了解心功能 D了解血管张力 E．为诊断提供依据
228．测量中心静脉压(CVP)时，标尺零点应对准( C )
A．第2肋间腋中线水平 B第4肋问锁骨中线水平 C．第4肋间腋中线水平 D第2肋问锁骨中线水平 E第4肋问水平
229．中心静脉压测定时，应进行问断冲管．防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机 制障碍患者谨慎使用( A )冲管。
A．肝素盐水 B生理盐水C灭菌注射用水D枸缘酸生理盐水 E尿激酶盐水
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