2009年ACOG引产指南(5)
2021-09-24 20:49
→Foley导管用于宫颈成熟和引产是一种合理有效的选择。
以下建议的科学依据尚有限或不是很一致(B级):
某些情况下用50mcg/6小时米索前列醇引产是合适的,但是大剂量米索会增加并发症风险,包括宫缩过速伴胎心率减速。
——the end.
表1 Bishop宫颈成熟度评分法
指 标
评分 宫口开全(cm) 宫口位置 宫颈管消退(%) 先露位置* 宫颈硬度
(未消退为2cm) (坐骨棘水平=0)
0 关 后 0~30 -3 硬
1 1~2 中 40~50 -2 中
2 3~4 前 60~70 -1,0 软
3 5~6 —— 80~100 +1,+2 ——
*先露位置:有-3~+3级的反映
Bishop提出用宫颈成熟度评分法估计加强宫缩措施的效果,若产妇得分在3分及3分以下,人工破膜均失败,应改用其他方法。4~6分的成功率约为50%,7~9分的成功率约为80%,9分以上均成功
表2
:引产术与催产素:低剂量与高剂量催产素
摄取规格 起始剂量 逐渐加量(mU/min) 改变剂量的时间间隔(min)
低剂量 0.5-2 1-2 15-40
高剂量 6 3-6* 15-40
*:当加量3MU/MIN起的子宫过度刺激应减量1MU/MIN维持周期性的刺激。
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