公共关系与人际关系的区别 项 目 主 体 对 象 活 动 传 播 方 式
公共关系 组 织 与组织相关的所有公众及其舆论 组织的管理活动与职能 强调运用公众传播和大众传播的方式作远距离、大范围的公众沟通 人际关系 个 人 包含许多与组织无关的私人关系 个人的交际技巧和能力 局限于面对面、个体对个体的交流方式 充分认识人的社会属性
环境互动自我他人 3.人际关系的划分
根据人际关系联结的纽带或建立的基础来划分的人际关系的基本类型为： 物缘关系 是最基本的人际关系 血缘关系
情缘关系 朋友关系是一种典型的情缘关系 地缘关系 邻里、同乡 机缘关系
4.我国人际关系的特点
中华文化群体重于个体
我国的人际关系以“伦理”为主
君臣上司V.C部属父母V.C子女丈夫V.C妻子有义有亲有别基本人际关系父子夫妇兄弟朋友兄妹V.C弟妹有序有信加入合适的伦理熟人V.C陌生人《神医喜来乐》片段
?六亲：父母兄弟妻子????姑母的儿子(姑表兄弟)姊妹的儿子(外甥)女儿的儿子(外孙)自己的同族(父母、兄弟、姊妹、儿女)父族4中国人的复杂关系?九族?????乡亲同学同事同行同志母族3?自己的同族(外祖父)?母亲的母亲(外祖母)?姨母的儿子(姨表兄弟)?岳父?岳母父族2 费孝通：《乡土中国》 “差序格局”
从血缘关系到地缘关系母子兄弟父子家人家族宗亲乡亲 名人谈人际关系
一个人永远不要靠自己一个人花100%的力量，而要靠100个人花每个人1%的力量。 ——比尔2盖茨
成功来自于85%的人际关系，15%的专业知识。
——卡耐基（世界人际关系专家）
建立人际关系就是一个挖井的过程，付出的是一点点汗水，得到的是源源不断的财富。
——哈维2麦凯(世界一流人脉关系大师) 人生最大的财富便是人际关系，因为它能为你开启所需能力的每一道门，让你不断地成长不断地贡献社会。 ——安东尼2罗宾（世界顶尖激励大师） “像爱自己那样爱别人”这就是确立人际关系的要谛。
——原一平（日本推销之神）
人际关系的衡量标准：社交礼仪 道德 法律
三、医患沟通(Doctor-patient communication)
医患沟通是指在医疗卫生和保健工作中，医患双方以治疗、健康为目的，围绕疾病、诊疗及相关因素，以医方为主导，接受与传递信息的过程。
四、 医患沟通的内容： 医学信息沟通 医学思想沟通 医患情感沟通
医方需要患者的主要信息：
患者主诉、综合病史、治疗情况、生活习惯、职业情况、家庭状况、经济能力、教育背景、心理
个性、康复期望、信任配合、诊疗选择、风险承诺??
患者需要医方的主要信息：
实际病情、治疗方案、医技状况、安全保障、费用选择、风险评估、预后转归、医学知识、治疗辅导、积极鼓励、公平仁爱、健康指导??
五、医患沟通的目的：医学发展的深层动因 完善医疗过程 医患互惠双赢 六、国外医患沟通现状
美国：95%的学校开设沟通技能课程
知情同意必须含有四种成分：
(1)知情(informed-consent)；(2)信息(information)； (3)理解(understanding)； (4)同意(consent) 。
建立了病人交流中心（PCC: patient-centered communication） （1)应用便于病人理解的单词或短语，
用日常化的用语代替医学专业词汇。(2)考虑
问题的具体性和特殊性，以及病人对结果的期待； (3)询问病人理解了多少，并对其理解给予评判； (4)鼓励病人提问。
英国：社会工作者 （social worker）
社会工作者具有相当的专业医疗经验和沟通技巧，他（她）们与主任、教授一起查房，如发现病人对医疗过程产生疑惑或不理解，社会工作者会马上与之沟通或通知其相关亲属进行解释。 实行三级投诉为主，法院裁决为辅的医患制度 病区均设立专门的医患沟通办公室
日本：患者与医生自由交谈
（1)1995年成立了医疗评估机构。
其主要任务是监督医院向患者提供优质服务。
(2)建立了医疗事故数据库，成立了由医生、律师、 民间组织代表参加的医疗事故信息研究会。
欧洲国家：（荷兰、英国、德国、西班牙、比利时、瑞士）
医患沟通按以下的常规开展：
(1)初次接触，了解一般情况；(2)婉转的提出问题；(3)观察病人的反映； (4)鼓励病人充分的诉说；(5)适时沉默; (6)坦诚相待。 鼓励病人充分的诉说
医学生的沟通能力应包括：
1.语言工具的正确使用，即保障语音、词汇、语法知识等正确性的言语能力。
2.一般人际关系的处理及沟通能力。
3.医学诊治信息的医患沟通、医学知识教育的公共沟通、医患纠纷的危机沟通等沟通能力。
讨论：
谈谈你对人际关系的看法？
与患者非语言沟通时最常用方式有那些？
小结：树立医患沟通的理念
1. 医患沟通是引导全社会共同来解决今天和明天我们人类自身面临的医学多难性选择的新视角。 2.医患沟通是多学科的综合学问，是处理好医患关系的关键。医患沟通必须从思想观念、知识结构、机制制度及法规上整体构建。
3.医患沟通是以医方为主导来重建医患信任合作关系，并全面实施生物心理社会医学模式的重要途径。
4.医患沟通实际上是人与人之间的沟通，是人对自身的认知和觉醒：医患一体——人人皆患者，人人皆医者。
5. 医患沟通的核心是确立人文精神。医务人员应抓住一切机会，去体验患者的疾苦和求医的艰辛，感悟患者的心声。
医患沟通的重点环节：
①病人入院时沟通。
②查房过程和查房后沟通。 ③辅助检查前后沟通。
④有创操作和手术前后沟通。
⑤诊断不明确或治疗效果不佳的沟通。 ⑥用药前后的沟通。
⑦病情发生变化时沟通。 ⑧患者出院时沟通。
第二讲 医患关系与医患角色
教学内容
一、医患关系 二、角色理论 三、医生角色 四、患者角色
一、医患关系
在医学实践活动中产生的人际关系 (一) 医患关系的产生
人际关系是在生产关系的基础上产生的。随着社会生产力水平的提高和医学科技的进步，部分人逐渐从一般的社会生产中分离出来，利用自己所掌握的医疗技术和所拥有的医疗手段专门从事医疗活动，解决人们的疾病与健康问题，形成了特定的医学职业，由此医务人员的独特角色也得以确立。进而，人们在物缘性交往的基础上，逐渐形成了医、患交往的医患关系。