据说是中山大学附属第一医院呼吸科的教授总结的。
大多数哮喘病人均接受氧疗,使他们的氧分压和氧饱和度升高。因此,这些病人的处理应主要根据临床评估及肺功能的测定(PEV1或PEFR),对于中度或重度发作的患者应进行动脉血气分析。
血气及酸碱分析
临床实验室
血液酸碱度(pH)
【参考值】7.35~7.45(血气酸碱分析仪)
【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态,pH值<7.35表示酸血症,pH值>7.45表示碱血症, 可由代谢性和呼吸性疾病引起。pH正常并不能排除酸碱失衡。 http://www.77cn.com.cn
无呼吸影响的酸碱度(pHNR)
【参考值】7.35~7.45(血气酸碱分析仪)
【临床意义】pH大于或小于pHNR,说明有呼吸因素影响pH。 http://www.77cn.com.cn
动脉血氧分压(Pa02)
【参考值】初生儿8.0~12.0kPa(60~90mmHg)
成人10.6~13.3kPa(80~100mmHg) (血气酸碱分析仪)
换算系数:kPa×7.5=mmHg,mmHg×0.133=kPa
【临床意义】 1.Pa02是指溶解在血中的氧所产生的张力。氧分压降低见于各种肺部疾病,
如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。
2.Pa02<7.98kPa(60mmHg)为缺氧;Paq<6.65kPa(50mmHg)为呼吸衰竭,
严重影响生理及代谢功能;Pa02<3.9kPa(30mmHg)将危及生命。
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动脉血氧饱和度(Sat02)
【参考值】0.92~0.99(92%~99%)(血气酸碱分析仪)
【临床意义】SaO2反映Ub结合氧的能力,主要取决于氧分压,故间接反映Pa02的大小。
SaO2<90%表示呼吸衰竭,<80%(相当Pa02<6.65kPa)表示严重缺氧。
贫血时5a02正常并不表示不缺氧,应予以注意。 临床实验室
动脉血半饱和氧分压(P50)
【参考值】3.3~3.7kPa(24.7~27.8mmHg)(计算法)
【临床意义】为血红蛋白50%氧饱和度时氧分压,反映血红蛋白的氧亲和力,
受P02、PCO2、红细胞内2,3~DPG、体温等影响。P50增加,氧与血红蛋白亲和力降低,
血红蛋白易释放氧;P50降低,氧与血红蛋白亲和力增加,易结合氧,因此P50降低时,
尽管SatO2较高,而组织实际仍缺氧。 http://www.77cn.com.cn
动脉血氧含量(CaO2或02CT)
【参考值】15~22m1(V01)%(血气酸碱分析仪)
【临床意义】CaO2为100m1动脉血中含氧总量,主要反映与Hb结合的氧量,用来判断呼吸功能与缺氧程