教你快速看懂“动脉血气分析”(7)

2020-12-22 08:11

据说是中山大学附属第一医院呼吸科的教授总结的。

度。

CaO2降低表示缺氧,当<15m1(V01)%表示呼吸衰竭,贫血时CaO2降低,但SaO2与PaO2可正常。

http://www.77cn.com.cn

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

【参考值】 婴儿 3.5~5.5kPa(27~41mmHg) 成人 4.65~5.98kPa(35~45mmHg) (血气酸碱分析仪)

【临床意义】 1.PaCO2增高,常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等,肺通气量减少,常造成呼吸性酸中毒。

>6.65kPa(50mmHg)为呼吸衰竭,9.31~10.64kPa(70~80mmHg)引起肺性脑病。

2.PaC02降低,常见于哮喘,代谢性酸中毒所致通气过度产生的呼吸性碱中毒。

临床实验室

血浆实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)

【参考值】 AB 儿童21~25mm01儿 成人22~28mmol/L

SB 儿童20~24mm01/L 成人21~25mnlot儿 (血气酸碱分析仪)

【临床意义】朋是实际血浆中HCO3-含量,SB是温度37℃,PC025.32kPa(40mmHg),

SaO2100%条件下所测得的HCO3-含量也就是排除了呼吸因素改变的影响,故SB能更准确地反映代谢性酸碱平衡状态。

正常人SB=AB。病人SB正常,而AB>SB有呼吸性酸中毒存在,AB<SB有呼吸性碱中毒存在。

如病人AB=SB,同时又都低于参考值下限,为失代偿性代谢性酸中毒;如同时二者高于参考值上限,则为失代偿性代谢性碱中毒。

http://www.77cn.com.cn血清二氧化碳总量(TC02)

【参考值】 初生儿 13~22mmo1/L 儿童 20~28mmol1/L 成人 22~32mmd/L

【临床意义】为血清中以所有形式存在的C02总量,其中95%为HCO3-形式,少量为物理溶解的CO2。

1.增高:常见于呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒。

2.降低:常见于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒。 临床实验室

二氧化碳结合力(C02CP或HCO3-)

【参考值】 成人 22~29mm01/L,45~65(V01)% 儿童 18~27mmol/L,40~62(V01)% (血气酸碱分析仪、离子电极法)

换算系数:mntoVL×2.226=Vol%,Vol%×0.4492=mm01/L

【临床意义】C02CP是温度25℃,PC025.32kPa(40mmH8),100m1血浆中以H形式存在的C02量。 C02CP 降低,见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿;

C02CP增高,见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的代偿。

http://www.77cn.com.cn缓冲碱(BB)

【参考值】42-54mmd/L(血气酸碱分析仪)

【临床意义】BB是指血液中能中和酸性物质(H’)的负离子总量,主要为HCO3、蛋白质阴离子和Hb。 BB增高常为代谢性碱中毒;BB降低常为代谢性酸中毒。如AB正常而BB降低,则表示血浆蛋白降低或贫血、失血


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