临床医学检验技术（师）采分点必记
采分点38：瑞氏染色后在冲洗时应以流水冲洗，不能先倒掉染液，以防染料沉着在血涂片上。冲洗时间不能过久，以防脱色。如血涂片上有染料颗粒沉积，可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗。
采分点39：瑞氏染色时，染色过深时可用水冲洗或浸泡，也可用甲醇脱色。染色过淡可以复染；复染时应先加缓冲液，然后再加染液。
采分点40：吉姆萨染色法是将干燥的血涂片用甲醇固定3~5分钟，染色时，将血涂片置于用磷酸盐缓冲液稀释10~20倍的吉姆萨染液中，浸泡10—30mino冲洗时，取出用流水冲洗，待干镜检。
采分点41：瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法，尤其对于细胞质成分中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。
采分点42：血液制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。
采分点43．对于一个严重贫血患者，细胞数减少，血细胞比容减低、血液较稀时，制备血涂片时需采用大血滴、大角度、快推。
第二章红细胞检查
采分点1：红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞。
采分点2：网织红细胞经约48h成完全成熟的红细胞，释
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临床医学检验技术（师）采分点必记
放入血液，平均寿命约120d。
采分点3：衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。
采分点4：红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。红细胞有交换和携带气体的功能。
采分点5：血红蛋白分子是在有核红细胞、网织红细胞内形成的一种含色素蛋白质。由亚铁血红素和珠蛋白构成。 采分点6：手工显微镜法是用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充人血细胞计数池，在显微镜下计数一定体积内的红细胞数，经换算求出每升血液中红细胞数量。而血液分析仪法是采用电阻抗和光散射原理。
采分点7：红细胞计数采用手工显微镜法产生误差的原因有：①血液发生凝固；2稀释、充池、计数丕规范；③微量吸管、计数板不标准；④固有误差。
采分点8：成年男性红细胞计数的参考值为(4~5. 5)×
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l012/L;成年女性为(3.5—5. 0)xl0/L；新生儿为6.0~7.0×12
10/L 。
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采分点9：医学决定红细胞计数水平高于6.8×l0/L，应采取治疗措施；低于参考低限，为诊断贫血界限，应寻找病因；低于1.5×l012/L应考虑输血。
采分点1 0：新生儿由于出生前处于生理性缺氧状态，故红细胞数明显增高，较成人约增加35%出生2周后逐渐下降，2个月婴儿约减少30%。
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临床医学检验技术（师）采分点必记
采分点1 1：男性红细胞在6~7岁时最低，随年龄增大而逐渐上升，25~30岁达到高峰，30岁后随年龄增大而逐渐下降，直到60岁尚未停止。
采分点1 2：真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等能引起原发性红细胞增多。
采分点1 3：女性红细胞随年龄增大而逐渐上升，13 ~15岁达到高峰，随后受月经、内分泌等因素影响而逐渐下降，21~35岁维持最低水平，以后随年龄增大而逐渐上升，与男性水平相当。
采分点1 4：呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等均可引起相对性红细胞增多。
采分点1 5：改良牛鲍计数板用优质厚玻璃制成。每块计数板分为2个计数池，计数池两侧各有一条支持柱，将特制的专用盖玻片覆盖其上，形成高0.10mm的计数池。 采分点1 6：红细胞计数采用的盖玻片是专用的玻璃盖片，要求表面平整光滑，两面平整度在0.002mm内，盖玻片规格是24mm×20mm×0.6mm 。
采分点1 7：患者，女性，48岁，用改良牛鲍计数板计数其红细胞，中央大方格内4角及中央5个中方格内红细胞总数为300，则其红细胞计数为3 x1012/L。
采分点1 8：红细胞计数时需遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏，对压线细胞采用数左不数右、数上不数下
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的原则。
采分点19:Hayem红细胞稀释液中，NaCl具有调节渗透压的作用。
采分点20:Hayem红细胞稀释液中，硫酸钠具有提高比密防止细胞粘连的作用。
采分点21:Hayem红细胞稀释液中，HgCI2具有防腐的作用。
采分点22：枸橼酸钠稀释液中，枸橼酸钠具有抗凝、维持渗透压的作用。
采分点23：枸橼酸钠稀释液中，甲醛具有防腐和固定红细胞的作用。
采点25：血液中血红蛋白采用比色法测定。
采分点24：血液中血红蛋白以各种形式存在，包括：氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白或其他衍生物。 采分点26：血液中除硫化血红蛋白外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN一结合生成稳定的棕红色复合物一氰化高铁血红蛋白。 采分点27：血液中除SHb外的各种Hb均可与低浓度SDS作用，生成SDS—Hb棕红色化合物，其吸收曲线波峰在538nm波谷在500nm肩峰在560nm，用分光光度计测定波峰处吸光度，经换算可得到每升血液中的血红蛋白浓度。
采分点28：氰化高铁血红蛋白法操作简单、显色快、结
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果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值。 1966年被ICSH推荐为血红蛋白测定的参考方法。
采分点29：氰化高铁血红蛋白测定法的致命弱点是氰化钾试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。
采分点30:SDS测定法具有操作简单、呈色稳定、准确性和精确性符合要求、无公害等优点。
采分点31：碱羟血红蛋白（ADH575）测定法试剂简单，呈色稳定，无公害，吸收峰在575nm，可用氯化血红素作为标准品。采点32：异常血浆蛋白质、高脂血症、白细胞数超过30.0×109/L、脂滴等可产生浊度，干扰血红蛋白(Hb)测定。
采分点33：正常成年男性血红蛋白的参考范围为120~170g/L。——易混淆选项：110 N15097L;170一20097L;160—180g／L
采分点34：血红蛋白随年龄增长，可增高或减低，和红细胞变化相似。红细胞和血红蛋白量有日内波动，上午7时达高峰，随后下降。
采分点35：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高。
采分点36:HiCN转化液应贮存在棕色有塞玻璃瓶中。 HiCN转化液在4℃保存一般可数月，不能在O℃以下保存，因为结冰可使高铁氯化钾还原，试剂失效。
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