临床医学检验技术（师）采分点必记
采分点37：红细胞形态检查与血红蛋白测定、红细胞计数结果相结合可粗略推断贫血原因，对贫血诊断和鉴别诊断有很重要的临床价值。将细胞分布均匀的血涂片，进行染色后，根据各种细胞和成分各自的呈色特皇，在显微镜下进行观察和识别。
采分点38：血涂片观察一方面用于估计血细胞的相对数量，作为仪器质控的方法之一，另一方面通过形态识别，初步判断贫血原因。但制片不当，常使细胞鉴别发生困难，甚至产生错误结论。
采分点39：红细胞形态检查时应选择细胞分布均匀的区域。
采分点40：瑞氏染色血涂片成熟红细胞形态为双凹圆盘形，细胞大小一致、平均直径7.2μm，淡粉红色，中央1/3为生理性淡染区，胞质内无异常结构。
采分点41：巨红细胞见于叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
采分点42：正常色素性红细胞多见于正常人、急性失血、再生障碍性贫血和白血病等。
采分点43：低色素红细胞见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血、某些血红蛋白病。 采分点44：同一血涂片同时出现低色素、正常色素性两种细胞，又称双形性贫血，见于铁粒幼红细胞性贫血 采分点45：靶形红细胞见于各种低色素性贫血（如珠蛋
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白生成障碍性贫血、HbC病）、阻塞性黄疸、脾切除后。 46：口形红细胞见于口形红细胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血、乙醇中毒、某些溶血性贫血、肝病和正常人。
采分点47：棘红细胞的细胞表面有针状突起，间距不规则，长和宽不一。见于遗传性或获得性β脂蛋白缺乏症（高达70%~80%)、脾切除后、乙醇中毒性肝病、尿毒症。 采分点48：瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（变性RNA），属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等，称嗜碱性点彩红细胞。见于铅中毒、正常人（约占1/10000）。
采分点49：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有1个或多个直径为l一2暗紫红色圆形小体，称为豪焦小体，见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血。
采分点50：英文缩写HCT表示血细胞比容，也可以写做Hct，Ht或PCV.
采分点51：血细胞比容是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。
采分点52：温氏法采用中速离心，不能完全排除红细胞间残留血浆，测定结果偏高。微量法采用高速离心，红细胞残留血浆比温氏法少，且样本用量小，操作简便，残留血浆1%~3%。
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采分点53：血细胞比容测定时，抗凝剂量不准确、混匀不充分、离心速度不够产生误差。红细胞形态异常或红细胞增多症可使血浆残留量增加6%。 采分点54：血细胞比容测定温氏法的参考值范围为：男性0.40~0.54；女性0.37~0.47.
采分点55：微量法测血细胞比容时将毛细玻管置于专用读数板中，移动滑尺刻度至还原红细胞层表层为准，读出相对应的数值。
采分点56：温氏法测血细胞比容，离心后的血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。读取红细胞层柱高的毫米数，乘以0. Ol，即为每升血液中红细_胞体积的升数。
采分点57：通过红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容值，可计算出平均指数。手工法公式为：MCV=Hct/RBC、MCH=Hb／RBC、MCHC=Hb/Hct.
采分点58：红细胞平均血红蛋白浓度( MCHC)，平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，以g/L为单位。
采分点59：红细胞凝集、严重高血糖症（葡萄糖高于6000MG/L）可使MCV假性增高。
采分点60：利用人群红细胞平均指数相当稳定的原理，用XB分析法或浮动均值法对血液分析仪进行质量控制。 采分点61：不同人群红细胞指数中MCV的参考范围不
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同，其中成人MCV的参考范围是80一lOOfl。
采分点62：不同人群红细胞指数中MCHC的参考范围不同，其中新生儿MCHC的参考范围是280一360g/L。 采分点63：某贫血患者的MCV减低、MCH减低、MCHC正常，属于单纯小细胞贫血，见于慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血。 采分点64：某贫血患者的MCV减低、MCH减低、MCHC减低，属于小细胞低色素贫血，见于缺铁性贫血及铁利用不良贫血，慢性失血性贫血。
采分点65：红细胞体积分布宽度的英文缩写是RDW。 采分点68RDW是对红细胞体积大小的评价，比血涂片红细胞形态大小的观察更为客观和准确。
采分点67：红细胞体积分布宽度异常受样本中红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞的影响。
采分点68：根据红细胞形态大小不同，将贫血分成6类o其中mCV减少、RDW增高，常见的贫血为缺铁性贫血 采分点69：巨幼细胞性贫血常表现为大细胞不均一性贫血。
采分点70：网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA)，经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。
采分点71：网织细胞计数仪法可客观将Ret分成低荧光强度网织红细胞( LFR)、中荧光强度网织红细胞（MFR）、
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高荧光强度网织红细胞HFR)3类，有助于化疗、放疗、移植患者的监测。
采分点72：网织红细胞计数的试管法操作简便、重复性较好。玻片法取血量少、染色时水分易蒸发，造成结果偏低。因此，试管法优于玻片法。
采分点73：网织红细胞计数中的显微镜法，其影响因素有：操作人员对网织红细胞识别不同、血涂片质量好坏、计数红细胞数量多少、计数方法等。
点74：网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。正常情况下，骨髓中网织红细胞均值为150*109/L，血液
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中为65*10/L。当骨髓网织红细胞增多，外周血减少时，提示释放障碍；骨髓和外周血网织红细胞均增加，提示为释放增加。
采分点75：网织红细胞增多主要见于溶血性贫血、放疗和化疗后。减少主要见于再生碍性血、溶血性贫血再障危象。
采分点76：网织红细胞生成指数( RPI)是网织红细胞生成相当于正常人的倍数。
采分点77：通常网织红细胞生存期限约为2d若未成熟网织红细胞提前释放入血，网织红细胞生存期将延长。 采分点78：点彩红细胞是尚未完全成熟的红细胞在发育过程中受到损害’其胞质中残存变性的嗜碱性RNA，染色后呈现大小、形状不一的蓝色颗粒。
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