临床医学检验技术(师)采分点必记
抗体、血清中存在与患婴红细胞上抗原相对应的游离抗体。
采分点31:自动化血型分析仪的主要用途有:ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、交叉配血、抗体筛检,抗体鉴别。 采分点32:‘自动化血型分析仪的检测特点有:①操作规范、标准和简便。省时、安全;②灵敏度、准确性好;③结果直观稳定、可靠清晰、易于保存;④数据可电脑管理。 采分点33:自动化血型分析仪操作时,标本应及时检测,否则应贮存于2—8℃,并在规定的时间内检测。试剂应保存于2~25℃,不能冷冻。
采分点34:HLA是糖蛋白抗原,又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原。
采分点35:HLA有一系列紧密连锁的基因编码,这些基因称为组织相容性复合物( MHC),也称为HLA基因,定位在第6号染色体短臂上,共有6个座位,至少含4个与移植有关的基因区。
采分点36:HLA抗体大部分是IgG,少数是IgM .
采分点37:HLA分型方法有:淋巴细胞毒试验、混合淋巴细胞培养试验、分子生物学技术。其中淋巴细胞毒试验为HLA抗原分型常用方法。
采分点38:许多疾病诊断与HLA有关,如强直性脊椎炎患者91%带有B27抗愿,而正常人带B27抗原者只占6.6%o
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采分点39:人类血小板特异性抗原( HPA)有5个血型系统和10个抗原,为HPA -1(Zw)、HPA -2(Ko系统)、HPA -3、 HPA -4、HPA -5。 采分点40:血小板的同种抗体由输血或妊娠等同种免疫产生,多为IgG型。
采分点41:血小板的自身抗体多在原发性血小板减少性紫癜中检出,多为IgG型。
采分点42:血小板血型系统的检测方法主要有:血清学法和分子生物学法。
采分点43:选择与患者血小板和HLA相配的供血者,可提高输注浓缩血小板效果。
采分点44:血液保存液的主要成分有枸橼酸盐、枸椽酸、葡萄糖、腺嘌呤和磷酸盐。其中葡萄蕉是红细胞代谢所必需的营养成分,可延长红细胞保存时间,且防止溶血;并减慢细胞中有机磷的消失,防止红细胞储存损伤。
采分点45:ACD液pH较低,对保存红细胞不利,只能保存21d,且放氧能力迅速下降。
采分点46:腺嘌呤可促进红细胞ATP合成,延长红细胞的保存期(达35d),并增强红细胞放氧功能,可提高储存红细胞存活率。
采分点47:在CPD血液保存液中加入腺嘌呤与磷酸盐,能延长红细胞的生存期
采分点48:全血和红细胞制剂的贮存温度为2一6℃,贮存时间为21d。
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采分点49:成分输血的优点是疗效高、反应少、血液成分使用合理、经济。
采分点50:新鲜冷冻血浆含有全部凝血因子,可用于凝血因子缺乏患者。
采分点51:患者,男性,23岁,AB血型,RhD阴性,Li椎体陈旧性骨折,术前10天检查:Hb 136g/L,PLT 160×109/L,HCT
O.39L/L现手术考虑输血600ml,最佳输血方式是自身输血。
采分点52:患者,女性,40岁,因输血而发生严重过敏,应首选输注洗涤红细胞。
采分点53:任何原因的慢性贫血均可输注浓缩红细胞,因对血容量影响较少而不会引起心功能不全或肺水肿。 采 点54:输血的主要适应证包括出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血障碍。
采分点55:淋巴细胞输注主要用于病主盛染、肿瘤、白血病等。
采分点56:输血常见传播性疾病有乙型、丙型肝炎,艾滋病,巨细胞病查感染,梅毒,疟疾,弓形虫病等。 采分点57:输血后传播的肝炎主要为乙型和丙型病毒性肝炎,为预防肝炎,应采用灵敏的乙型与丙型肝炎的筛选试验,对献血者和血液制品严格进行乙型与丙型肝炎血清学检测。
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第六章 尿液生成和标本采集及处理
采分点1:尿是血液流经肾脏时,经肾小球滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌后生成,再流经输尿管,在膀胱内暂时贮存,最终排出体外。
采分点2:肾小球滤过膜的毛细血管内皮细胞间缝隙为直径50~lOOnm,是阻止血细胞通过的屏障,称为细胞屏障。基膜是滤过膜中间层,由非细胞性的水合凝胶构成,称为滤过屏障,是滤过膜的主要孔径屏障。
采分点3:正常情况下,肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过;1.5万~7万的物质可部分通过;而相对分子质量大于7万的物质几乎不能通过。
采分点4:滤过膜通透性主要取决于被滤过物质相对分子质量大小及其所带的电荷性质。物质相对分子质量有效半径增大,滤过量则减低。带正量赞的物质较易被滤过,而带负皇荷的物质则较难通过滤过膜。
采分点5:原尿除了无血细胞及含极少蛋白煎外,其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等的浓度,渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。
采分点6:在近曲小管,滤过渡中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等被肾小管与集合管重吸收,而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。 采分点7:尿液生成机制包括肾小垒监堇、肾小管与集合管重吸收和肾小管
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分泌。
采分点8:尿检验是临床上最常用的重要检测项目之一,主要用于:泌尿系统疾病诊断和治疗监测、其他系统疾病诊断、安全用药监测、职业病辅助诊断、健康状况评估。 采分点9:尿标本采集使用的尿标本容器应符合的条件是:材料由不与尿成分发生反应的一次性情性环保型材料制成;一般应能容纳50迪以上尿的容积;必须干燥、清洁,无污染物,无渗漏,无化学物质。一易混淆选项:20ml;40ml;60rnl;100ml
采分点1 0:清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分,以及如人绒毛膜促性腺激素( hCG)等浓度较高。 采分点11:hCG检查的最佳尿标本是晨尿。
采分点12:3h尿一般是收集上午6。9时段内的尿,多用于检查尿有形成分,如1h尿排泄率检查等。
采分点1 3:餐后尿通带收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本,有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。 采分点1 4:收集中段尿时,留尿前先清洗外阴,在不间断排尿过程中,弃取前、后时段的尿,用无茵容器接留主问时段的尿。
采分点1 5:尿标本采集后,30min内完成检验。
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