学 科 教 案
20 -20 学年 第一学期
课程性质 必修 课程名称 推拿学 授课对象 任课教师 所属部门
哈 尔 滨 体 育 学 院
教 案
授课名称 推拿学
第 次课 月 日星期 第 节 系(室)主任签字 教 学 目 标 1．使学生了解推拿的起源及发展简史。 2．对推拿有一个初步的了解，掌握推拿的应用原则。 3．使学生了解推拿对人体的基本作用。 教学重点、难点 重点： 1．推拿的概念。 2．推拿的应用原则。 3．推拿对人体运动系统的作用 4．推拿对运动创伤的治疗作用 教 学 过 程 教学方法、手段 讲授法 教 学 过 程 设 计 （主要内容包括：考勤、复旧导新、基本内容、布置作业与思考题、课堂小结……） 一、课堂常规 1、 宣布上课，师生问好 2、 教师点名，检查记录学生出勤情况 3、 导言 4、 宣讲本次课主要教学内容 二、授课内容 时间 安排 15分 70分 第一章 推拿概述 推拿定义：运用各种不同的手法，刺激人体表的一定部位，以提高或改善人体生理功能，消除疲劳和防治疾病的一种方法。 一、推拿起源和发展简史 （一）、推拿的起源 人在肢体受冻—摩擦取暖 原始社会 受伤疼痛—触摸、按揉受伤部位 打嗝、咳嗽—拍打胸腔以促使气流通畅 祖先从与疾病抗争的亲身体验中，从原始的、下意识的简单方法中总结出治病经验。 （二）、推拿的发展简史 1．春秋战国时期：扁鹊成功应用针灸、推拿抢救了尸厥患者。 2．秦汉时期：第一部按摩专著《黄帝歧伯按摩十卷》成书。 3．魏晋隋唐时期：出现按摩专科医生。 4．宋金元时期：推拿应用更加广泛。 宋代医生庞安时运用按摩法催产。 5．明代：形成小儿推拿的独特体系。 6．清代：出现小儿推拿专著《小儿推拿广意》、《幼科铁镜》、《小儿推拿直录》。 7．解放前：国民党政府提出“废止旧医，以扫除医事卫生之障碍”，此时祖国医学受到了严重的摧残，推拿处于停滞不前。 教 学 过 程 本 次 课 基 本 内 容 8．新中国成立后：1979年上海中医学院成立针灸推拿系，培养推拿专业人才。 二、推拿的内容和分类：小儿推拿、成人推拿 三、推拿作用原理 （一）、推拿的基本作用 1．推拿对人体运动系统的作用 1）放松紧张的肌肉 加快局部血液循环 改善组织营养，促进病变产物吸收 扩张毛细血管 2）纠正解剖位置的异常 2．推拿对人体心血管系统的作用 1）增加心脏供血，加强左心收缩力、加强心功能 2）对血压的双向调节作用 3．推拿对人体神经系统的作用 降低交感神经兴奋性 增加脑血液量 抑制大脑皮层活动 4．推拿对人体消化系统的作用：调节胃肠运动和内分泌功能 5．推拿对人体呼吸系统的作用：提高肺活量 6．推拿对人体皮肤的作用：美容、润泽皮肤 （二）、推拿对运动创伤的治疗作用 1．疏通经络、行气活血、祛瘀止痛。 2．理筋散结、整复错缝、润滑关节。 3．加速恢复功能，缩短康复期限，消除后遗症状。 时间 安排 四、推拿的治疗原则及治法 （一） 治疗原则1、治病求本2、扶正祛邪3、调整阴阳4、因时、因地、因人制宜 （二） 治法：温法、通法、泻法、汗法、散法、清法 5分 三、结束部分 1、 课堂小结 2、留思考题 3、师生再见 课 后评议与 小 结 课 外 作 业 1．推拿的定义 2．推拿的应用原则 3．推拿对人体运动系统的作用 4．推拿对运动创伤的治疗作用 教 案
授课名称 推拿学
第 次课 月 日星期 第 节 系(室)主任签字 教 学 目 标 掌握脊柱、上肢、下肢推拿的常用诊断方法。 培养学生在临床及日常生活中初步诊断疾病的能力。 教学重点、难点 重点：推拿的常用诊断方法的操作 难点：推拿的常用诊断方法的意义 讲授法 教学方法、手段 教 学 过 程 教 学 过 程 设 计 （主要内容包括：考勤、复旧导新、基本内容、布置作业与思考题、课堂小结……） 一、课堂常规 1、宣布上课，师生问好 2、教师点名，检查记录学生出勤情况 3、复旧导新 4、宣讲本次课主要教学内容 二、授课内容 时间 安排 15分 70分 五、 推拿常用诊断方法 （一）、脊柱 1．望诊：1）四个生理弯曲 2）脊柱侧弯 2．触诊：压痛点：棘突、棘间、椎旁 3．活动：前屈、后伸、左右侧屈、旋转 4．特殊检查 1）压顶、叩顶试验（椎间孔挤压试验）：颈神经根受压 2）臂丛神经牵拉试验：臂丛神经根受压 3）屈颈试验：腰部神经根受压 4）挺腹试验：腰部神经根受压 5）直腿抬高试验（Lasegue试验）：腰部神经根受压 6）足背屈试验：腰部神经根受压 （二）、上肢部 1．肩部 1）望诊：两肩裸出，两侧对比观察 2）肩部的解剖结构及骨性标志 3）活动：内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸 4）特殊检查 教 学 过 程 本 次 课 基 本 内 容 时间 安排 ①搭肩试验（杜加氏试验）——肩关节脱位 ②骨性三角检查———————肩关节脱位 ③肩关节外展试验——————肩关节脱位或骨折、肩关节炎、肩关节粘连 三角肌下滑囊炎、 ④肱二头肌长腱试验—————肱二头肌长头腱鞘炎 A肩关节内旋试验 B抗阻力试验 2．肘部 1） 肘部骨性标志：肘三角：尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨外上髁 2）特殊检查：①网球肘试验——————————肱桡关节外侧疼痛 ②前臂屈伸肌紧张（抗阻力）试验—肱骨内、外上髁炎 ③肘三角位置改变—肘后脱位 3．腕部：1）握拳试验——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 2）屈腕试验——腕管综合征 （三）下肢部 1．髋部 1）髋部的活动：屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋 2）特殊检查 ①掌跟试验——股骨颈骨折、髋关节脱位、截瘫 ②足跟叩击试验——髋关节病变 ③髋关节过伸试验——髋关节、骶髂关节病变 2．膝部 1）活动：屈曲、伸展、轻度内旋、外旋（微屈膝时） 2）特殊检查：①浮髌试验————关节腔内有积液 ②抽屉试验————前、后交叉韧带损伤 ③膝关节旋转试验—半月板损伤 ④研磨试验————鉴别侧副韧带损伤与半月板破裂 ⑤膝反射—————鉴别椎体束与周围神经损伤 3．踝部 1）活动：背伸、跖屈、内翻、外翻 2）特殊检查：①足内、外翻试验 同侧疼痛——内、外踝骨折 对侧疼痛——副韧带损伤 ②踝反射——鉴别中枢，周围神经损伤 ③踝阵挛——锥体束损伤 三、结束部分 5分 1、课堂小结 2、留思考题 3、师生再见 课 后 作 业 压顶、叩顶试验，臂丛神经牵拉试验，屈颈试验，挺腹试验，直腿抬高试验，足背屈试验，部及肘部骨性三角，关节外展试验、肱二头肌长腱试验、浮髌试验、抽屉试验、膝关节旋转试验、研磨试验的意义 课 后 小 结