二、冰箱内疫苗按规定存放：冷冻室储存脊灰疫苗、麻疹疫苗，冷藏室的上层存放冻干制品，下层存放水剂制品，各种稀释液放在箱门内。
三、疫苗要摆放整齐，按品名和失效期分类存放，疫苗的箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1卅厘米间隙。
四、在运转时将冻结的冰排整齐地摆放在冷藏库的四周和底部，中间摆放疫苗，上面覆盖冰排。根据气温、运输时间调整冰排数量，疫苗安瓶不能直接与冰排接触，采取相应措施避免安瓶冻结破碎。
五、冷藏箱要锁紧扣牢，装车时摆平放稳，运输途中避免阳光直射、碰撞和剧烈颠簸。 六、疫苗冷链运转各级做好收发、交接签字工作，留底备查。
射线装置操作室制度
一、从事放射治疗操作人员，必须经过放射防护及技术操作培训。
二、凡进入机房及操作室的人员，必须按规定着装并佩带服务卡和个人剂量仪，非工作人员不得进入操作室。
三、工作人员必须严格按照操作规程操作，爱护机器。对不按规程操作而造成的损失，将追查当事人责任。 。
四、工作人员必须遵守劳动纪律，上班时间应当集中精力，不准闲谈、会客、看小说、做私事。
五、严禁在操作室内吃东西、抽烟，不准在操作室和治疗室内存放私人物品。 六、操作人员应具有良好的服务态度，对病人一视同仁。 七、当班人员必须保证操作室及机房的清洁卫生。
八、工作人员必须按规定完成当班的工作任务，并保质、保量。
九、机器如发生故障，当班人应及时向维修人员反映，以保证机器尽早恢复正常工作，并向病人作好解释工作。
十、下班前应检查机房于操作室一切设施，关好水电、空调开关，关好门窗，以保证机房安全。
生物制品管理制度
一、本单位所需的接种疫苗，应按计划到疾病控制中心领取。
二、领用疫苗应有专册登记，专人负责，各种生物制品必须按有效期短者先用，长者后用的原则，每月检查一次，对过期疫苗及时做退还或销毁处理。
三、需要冷冻的疫苗应放置在冰箱的冷冻箱内，其它疫苗放在冷藏箱内。疫苗放置需整齐、美观、有序，疫苗间有2公分间隔，以保持箱内空气流通，温度均匀，严禁将疫苗放在门上及最底层。
四、冰箱内只准存放生物制品，严禁存放其它物品。
五、已经开启的疫苗放在有冰的环境中，活疫苗开启后半小时，死疫苗开启后1小时废
弃。
六、每次接种完毕后，结算各种疫苗的使用数和损耗数，并做好登记。
七、每月小结一次，年终总结一次，算出年度生物制品耗损量，上报疾病控制中心。
预防接种制度
一、接种对象
辖区内O～6岁儿童和其他重点人群。 二、接种内容 (一)预防接种管理
1．及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
2．采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时问、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。
3．每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。 (二)预防接种
根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 1．接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证(卡、薄)或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或(和)口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。
2．接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月(年)龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
3．接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡(簿)上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。 (三)疑似预防接种异常反应处理 ‘
如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行处理和报告。
预防接种消毒隔离制度
一、预防接种工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用流动水洗手，戴
好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。
二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90uw∥cm。，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70uW／cm。，<70uW／cm。的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空问≥1．5瓦安装，紫外线灯管表面应保持洁净，每2—3周用酒精擦拭1次。
三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换1次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2．0％碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75％酒精擦拭2遍，擦净余碘干燥后方可注射；使用0．5％碘伏则直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用75％乙醇消毒时，待干后再接种。
四、严格执行无菌操作规程，疫苗接种务必一人一针一管。
五、保持工作台面及其他物体表面的洁净，每天工作前用300～500m∥L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。
六、地面采取湿式清扫，用300～500m∥L含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。
医务人员职业安全监测管理制度
为维护医院工作人员的职业安全，有效预防医院工作人员中出现职业危害，保护劳动者的健康，制订本制度。
一、定义：职业危害指医院工作人员在职业活动中，接触职业性有害因素引起的伤害。 二、医院工作人员包括医疗、护理、医技、药技、行政、后勤等所有工作人员。 三、对职业危害的预防，医院以贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》为主进行预防。
四、各科室、部门应积极主动掌握工作环境、性质下可能产生的职业危害因素、危害后果和应当采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度，严格操作规程，健全各项规章制度。
五、对工作中可能产生的职业危险因素、危害程度及时告知员工，让职工知晓职业危害有关情况。
六、各科室、部门应提供符合防治职业危害的防护设施和个人使用的防护用品。 七、加强工作人员对医疗环境中职业安全防护教育。上岗前对职工进行医院感染、职工防护、安全工作技术和方法等岗前培训。医院不定期进行职业卫生教育培训，对员工进行有关知识培训。
八、医院为职工提供员工健康体检，并建立职工健康档案，及时发现潜在问题，让职工享受到有关的健康服务。
九、要求职工本人加强防护，增强自身防护意识，培养良好的工作习惯，凡违规操作，责任自负。
十、职业安全监测主要由各科室报告，如针刺伤。院感科和预防保健科为发生针刺伤的医务人员进行职业暴露的评估、心理咨询、预防用药和跟踪病情。院感科应根据省、市医院
感染质控中心的要求对职业暴露进行目标性监测，以期找出职业暴露的高危因素并提出持续改进的措施。
十一、特殊职业防护，如放射防护，由预防保健科进行管理。医院每季度对放射工作人员进行个人剂量监测，每二年进行职业健康体检，并建立个人健康监护档案。预防保健科对监测结果进行分析，如发现异常，立即报告医院，如为辐射事故应立即启动《常德市第一人民医院辐射事故应急预案》，并报告卫生和环保行政部门。
十二、事件发生后相关部门应及时调查事件的发生原因和事件性质，估算事件的危害波及范围和危险程度，查明人员伤害情况，做好事故调查处理工作。
十三、对已受损害的接触者可视情况调整工作岗位，并予以合理的治疗，促进职工康复。
医院禁烟制度
一、领导重视，设立禁烟组织，确定专人负责，将“无烟医疗机构活动”纳入本单位年度工作计划并同创建卫生先进单位和创建文明单位及创先争优活动有机地结合起来。 二、结合“世界无烟日”每年开展两次控烟宣传活动，组织职工学习控烟知识。将吸烟有害健康知识作为健康教育的基本内容放在健教宣传栏和病人人院宣教中常年进行宣传。 三、全院职工有劝阻，制止吸烟的责任和义务，要熟悉本院的禁烟规定和控烟场所，带头戒烟远离烟草。
四、院内禁止销售烟草制品，并在醒目位置统一张贴禁烟标识，公布监督电话。走廊、大厅、各业务科室、办公室、会议室、候诊厅等公共场所禁止吸烟。
五、各科设禁烟责任人及禁烟宣传员，负责劝阻、制止患者、家属和来访者吸烟或让其到指定地点吸烟。
六、控烟办公室要掌握全院吸烟人数，有计划地逐年降低吸烟率，研究解决控烟过程中遇到的问题，协调有关科室共同落实控烟对策和措施，形成控烟工作合力，不断提高控烟工作效果。
七、建立健全控烟考评奖惩制度。 八、设立戒烟门诊及戒烟电话。
医院控烟考评奖惩制度
一、医院区域内禁止销售烟草制品，如继续销售，给予劝阻，劝阻无效者，视情节予以相应处 理。
二、各科室控烟监督员负责劝阻、制止患者及其家属和来访者吸烟，对科室工作人员未劝阻或当事人不听劝阻者，所在科室和当事人每次罚款50元。
三、全院设室外吸烟区7个，本院职工在院内公共场所吸烟者，一次罚款100元，发现公共场所有烟蒂或烟具一个，所在科室或个人罚款50元。
四、编制吸烟处罚通知单，对每月出现5次以上违规科室及个人，取消本年度科室和个
人评先评优资格。
医院控烟劝阻工作制度
一、全院干部职工要高度认识开展无烟医院创建工作的重要性，自觉带头戒烟，要做到在医院所有的室内场所禁止吸烟，对来客做到不敬烟，并有劝阻他人吸烟的责任和义务。 ．
二、认真学习控烟、禁烟的相关知识，掌握吸烟对人体危害的知识，加强控烟宣传，做好巡视工作。
三、严格按照无烟医院标准对吸烟者劝其停止吸烟或引导至吸烟区吸烟。工作区域严禁吸烟。
四、监督巡视员要认真履行职责，加强检查巡视。在监督巡查中发现员工或病人及家属在工作场所吸烟者时要和蔼有礼貌的对吸烟者进行耐心、细心的劝阻工作，制止吸烟行为，有不听劝阻者要及时上报控烟领导小组，根据医院控烟考评奖惩制度给予处罚。
五、全体员工在劝阻吸烟时应使用礼貌用语。并做好劝阻相关工作记录，不断总结工作经验，建立控烟工作长效管理机制。第七章药事管理工作制度