目 录
第一篇 妇科篇
第一章 妇科常用检查和特殊检查................................................................................................. 2 第一节 妇科检查 .......................................................................................................................... 2 第二节 阴道分泌物检查............................................................................................................. 3 第三节 细胞学检查...................................................................................................................... 4 第四节 外阴及宫颈活组织检查 ............................................................................................... 7 一、外阴活组织检查 ................................................................................................................ 7 二、宫颈活组织检查 ................................................................................................................ 7 第五节 诊断性刮宫...................................................................................................................... 8 第六节 输卵管通畅性检查 ........................................................................................................ 9 一、输卵管通液 ......................................................................................................................... 9 二、输卵管碘油造影 .............................................................................................................. 10 第七节 阴道镜检查.................................................................................................................... 11 第八节 宫腔镜检查.................................................................................................................... 12 第九节 腹腔镜检查.................................................................................................................... 14 第十节 经阴道后穹窿穿刺术.................................................................................................. 15 第二章 妇科手术............................................................................................................................ 16 第一节 术前准备及围手术期处理 ......................................................................................... 16 一、术前准备 ........................................................................................................................... 16 二、手术后处理 ....................................................................................................................... 17 三、合并内科疾患者手术前、后的处理 .......................................................................... 18 第二节 外阴手术 ........................................................................................................................ 23 一、尿道肉阜切除术 .............................................................................................................. 23 二、前庭大腺囊肿手术.......................................................................................................... 24 三、前庭大腺脓肿切开术 ..................................................................................................... 25 四、小阴唇粘连分解术.......................................................................................................... 25 五、外阴单纯肿物切除术 ..................................................................................................... 25 六、外阴血肿手术 .................................................................................................................. 26 七．阴蒂缩小复位术 .............................................................................................................. 26 第三节 会阴及阴道手术........................................................................................................... 27 一、无孔处女膜切开术.......................................................................................................... 27 二、阴道成形术 ....................................................................................................................... 27
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三、阴道纵隔成形术 .............................................................................................................. 32 四、阴道横隔成形术 .............................................................................................................. 32 五、阴道囊肿切除术 .............................................................................................................. 33 六、阴道裂伤修补术 .............................................................................................................. 34 七、后穹窿切开术 .................................................................................................................. 34 八、阴道前壁修补术 .............................................................................................................. 35 九、阴道后壁修补术 .............................................................................................................. 35 十、盆底重建术 ....................................................................................................................... 36 十一、阴道中隔成形术(Le Fort Operation) ...................................................................... 37 十二、会阴裂伤修补术.......................................................................................................... 38 第四节 宫颈手术 ........................................................................................................................ 39 一、宫颈激光、微波、电熨术 ............................................................................................ 39 二、宫颈锥形切除术 .............................................................................................................. 40 三、宫颈扩张术 ....................................................................................................................... 40 四、宫颈裂伤修补术 .............................................................................................................. 41 五、宫颈内口松弛矫治术 ..................................................................................................... 41 六、宫颈切除术(截除、残端切除）.................................................................................. 42 七、宫颈息肉切除术 .............................................................................................................. 43 八、宫颈LEEP术 ................................................................................................................... 43 第五节 子宫手术 ........................................................................................................................ 44 一、带蒂浆膜下肌瘤摘除术................................................................................................. 44 二、子宫肌瘤剔除术 .............................................................................................................. 45 三、子宫颈肌瘤剔除术.......................................................................................................... 45 四、阔韧带肌瘤切除术.......................................................................................................... 46 五、次全子宫切除术 .............................................................................................................. 47 六、经腹全子宫切除术.......................................................................................................... 48 七、剥出肌瘤后子宮切除术................................................................................................. 49 八、筋膜内全子宫切除术 ..................................................................................................... 49 九、筋膜外全子宫切除术 ..................................................................................................... 50 十、经阴道子宫切除术.......................................................................................................... 50 十一、子宫畸形矫形术.......................................................................................................... 51 十二、子宫肌瘤动脉栓塞 ..................................................................................................... 53 第六节 卵巢及输卵管手术 ...................................................................................................... 54 一、输卵管切除术 .................................................................................................................. 54 二、卵巢剖视检查术 .............................................................................................................. 54 三、卵巢切除术 ....................................................................................................................... 54 四、输卵管宫角植人术.......................................................................................................... 55 第七节 恶性肿瘤手术 ............................................................................................................... 55
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一、单纯外阴切除术 .............................................................................................................. 55 二、单侧外阴广泛切除术(或单侧外阴切除术）............................................................ 56 三、外阴广泛切除术 .............................................................................................................. 56 四、腹股沟淋巴结清扫术 ..................................................................................................... 57 五、子宫次广泛切除术.......................................................................................................... 58 六、子宫广泛切除术 .............................................................................................................. 59 七、盆腔淋巴结切除术.......................................................................................................... 59 八、腹主动脉旁淋巴结切除术 ............................................................................................ 60 九、骶前淋巴结切除术.......................................................................................................... 61 十、肿瘤细胞减灭术 .............................................................................................................. 62 十一、卵巢癌二次探査术 ..................................................................................................... 62 第八节 腹腔镜手术.................................................................................................................... 63 一、腹腔镜下手术的基本操作 ............................................................................................ 64 二、腹腔镜下附件手术.......................................................................................................... 65 三、腹腔镜下子宫手术.......................................................................................................... 66 四、腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术........................................................................................ 68 五、腹腔镜手术并发症及其防治........................................................................................ 69 第九节 宫腔镜手术.................................................................................................................... 73 一、宫腔镜检査术 .................................................................................................................. 73 二、子宫内膜电切术 .............................................................................................................. 74 三、子宫肌瘤切除术 .............................................................................................................. 75 四、子宫内膜息肉切除术 ..................................................................................................... 76 五、子宫腔内异物取出术 ..................................................................................................... 76 六、宫腔粘连切开术 .............................................................................................................. 77 七、热球子宫内膜去除术 ..................................................................................................... 78 八、宫腔镜手术并发症.......................................................................................................... 78 第十节 膀胱颈悬吊术 ............................................................................................................... 84 第十一节 抗压力性尿失禁手术 ............................................................................................. 85 一、经阴道无张力尿道中段悬吊带术 (tension free vaginal tape,TVT) .................. 85 二、经闭孔无张力屎道中段悬吊带术 (TVT obturator,TVT-O)................................ 86 第十二节 女性生殖道瘘修补术 ............................................................................................. 86 一、经阴道膀胱阴道瘘修补术 ............................................................................................ 86 二、经腹膀胱阴道瘘修补术................................................................................................. 87 三、膀胱尿道阴道瘘修补术................................................................................................. 88 四、输尿管移植术 .................................................................................................................. 88 五、直肠阴道瘘修补术.......................................................................................................... 89 第二篇 产科篇
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第三章 产前诊断方法................................................................................................................... 91 第一节 绒毛活检术.................................................................................................................... 91 第二节 羊膜腔穿刺.................................................................................................................... 91 第三节 经皮脐血管穿剌术 ........................................................................................................ 92 第四章 产前保健............................................................................................................................ 94 第一节 四步触诊 ........................................................................................................................ 94 第二节 骨盆测量 ........................................................................................................................ 94 第三节 胎儿宫内监测 ............................................................................................................... 95 第五章 产科手术............................................................................................................................ 97 第一节 宫颈环扎术.................................................................................................................... 97 第二节 引产术 ............................................................................................................................ 98 第三节 会阴切开缝合术......................................................................................................... 102 第四节 臀位助产 ...................................................................................................................... 103 一、臀位助产术 ..................................................................................................................... 103 二、臀位牵引术 ..................................................................................................................... 104 第五节 胎头负压吸引术......................................................................................................... 104 第六节 产钳术 .......................................................................................................................... 105 第七节 剖宫产术 ...................................................................................................................... 108 第八节 转胎术 .......................................................................................................................... 111 一、臀位外倒转术 ................................................................................................................ 111 二、臀位内倒转术 ................................................................................................................ 111 第九节 毁胎术 .......................................................................................................................... 112 一、断头术.............................................................................................................................. 112 二、除脏术.............................................................................................................................. 113 三、穿颅术.............................................................................................................................. 113 第十节 产道裂伤修补术......................................................................................................... 114 一、会阴、引道裂伤修补术............................................................................................... 114 二、宫颈裂伤缝合术 ............................................................................................................ 115 第十一节 子宫动脉上行支结扎术 ....................................................................................... 116 第十二节 髂内动脉结扎术 .................................................................................................... 116 第十三节 子宫腔纱布条填塞术 ........................................................................................... 117
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第一篇
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