室工作开展不好扣1分。 3、无监督机构扣 分，督促不落实扣 1分。 4、无院务公开扣 0.5
分。 5、无突发事件预案扣0.5分，有而不落实扣0.5分。 2、医院实行院长负责制，院级领导把主要精力用于医院管理工作。积极推进医院管理职业化进程。 4、了解院领导深入科室、现场办公、查房情 况。 分。 3、查院领导工作日程安排，了解院长从事管理与原专业工作的情况。 院长从事管理时间少于三分之一扣1 2、了解院长目标责任制的实施情况。 2、任期目标责任制未突出质量、安全扣1分。 4 1、查阅医院院长任期目标责任制文件、资料。 1、无院长目标责任制扣1分。
3、院级领导接受设区的市级以上卫生行政部门组织的医院管理专业知识培训，了解和掌握国家有关卫生管理法律、法规和规章以及有关卫生政策。 4 查核院领导参加地级市、省卫生行政部门及其委托相关社团组织医院管理专业培训，相关卫生管理法律培训情况。每人每年不少于20个学时。 （查培训证书、学分证书） 院长不重视质量、安全。存在隐患扣 2分。 院领导未参加医院管理专业培训、相关卫生管理法律培训。发现1人扣2分。 4、建立院、科两级管理责任制，落实奖惩制度。 4 1、查核院、科两级管理目标责任制及其落实情况。 2、查核医院有否奖惩制度1、无科室管理目标制扣 及实施情况，有记录可查。 责任
1分。 2、抓质量、安全措施不到位扣2分。 3、无奖惩制度或不落实扣1分 5、制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施。 4 查阅医院中、长期发展规划和年度工作计划文件，有无召开全院职工大会传达，并认真组织落实。年度计划有无突出医疗质量1、医院无中、长期发展
和病人安全。 规划扣2分 2、年度工作计划未突出医疗质量和病人安全扣2分。 6、职工对医院管理组织机构和领导工作满意。 5 问卷调查： 1、职工对院领导工作的满意度。 2、职工对本年度工作计划的知晓程度。 3、职工对职代会与院务公 三种满意度均应达到80%以上为合