5下列哪项疾病不适合行胆囊切除术 A胆囊结石 B胆总管结石 C胆囊癌
D慢性胆囊炎、胆囊积水 E胆囊息肉
B 6胆道出血多有：
A呕吐大量鲜血，并伴有血块 B强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块 C呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸 D柏油样大便 E鲜血样大使
C
7下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的 A间歇性刺痛---胆总管结石
B阵发性脐周疼痛伴高调肠鸣—肠梗阻 C阵发性钻顶痛---胆道蛔虫症
D剧烈刀割样痛----十二指肠溃疡穿孔 E持续性胀痛---实质性脏器发炎
A
8肝十二指肠韧带中不包括下列哪项内容 A门静脉 B肝动脉 C肝静脉 D胆总管
E淋巴管、淋巴结和神经
C
9 男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失，查：体温37.2度，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为 A急性胆囊炎 B十二指肠溃疡 C胆石症
D胆道蛔虫病 E化脓性胆管炎
D
10一中年女性，晚餐后2小时突发右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，疼痛向背心部和肩胛部放射，体检右上腹肋缘下有压痛；此时应首先选择的检查方法是 A PTC B ERCP
C CT D BUS E MRCP
D
11下列哪项不是胆囊结石的并发症？ A急性胰腺炎 B胆囊癌 C胆总管结石 D肠梗阻
E肝内胆管结石
E
12老年男性，有糖尿病史10年，近期血糖控制较好，自觉无任何不适，但B超发现胆囊结石约2X2CM大小。目前合理的治疗方式是： A及时手术切除
B观察，有急性发作时考虑手术 C口服利胆药物治疗 D中药治疗 E碎石疗法
A
13行胆囊切除时，以下哪一项不是探查胆总管的指证？ A术前有梗阻性黄疸 B胆总管直径0.6CM C术前有急性胰腺炎病史 D术中扪及胆总管内结石
E术前B超发现有胆总管结石
B
14一青年女性，右上腹疼痛10天，食欲下降，皮肤中度黄染，低热。查右上腹轻度压痛，余未见异常。血乙肝表面抗原阳性，肝功AST，ALT均轻度升高，此时欲鉴别患者的黄疸原因。最重要的检查是：
A乙肝病毒DNA B ERCP C CT D BUS
E 丙肝，丁肝抗体
D
15一患者因腹痛，畏寒，发热，黄疸，血压下降，B超发现胆总管扩张1.8公分。肝内胆管和胆囊，胆总管内大量结石，正确的手术方式是：
A胆总管探查引流术 B胆囊切除术
C肝内胆管取石术 D胆肠吻合术 E胆囊造口术
A
16中年女性，既往有胆囊结石病史。脂餐后右上腹疼痛，伴畏寒，发热(T38.6度）2天，皮肤巩膜黄疸。查右上腹及剑下有压痛。血乙肝表面抗原阳性，肝功能TB 68mol/L,ALT 168U/L, AST126U/L。该患者最可能的诊断是： A急性黄疸型肝炎 B急性胆囊炎
C胆总管结石和胆管炎 D急性肝损害 E肝脓肿
C
17一肝内胆管结石患者突然上腹部剧烈绞痛，伴畏寒，发热。入院查，急性病容。神志恍惚。皮肤明显黄染，P132/min。.BP78/64mmHg。右上腹明显压痛，肌紧张。此时最重要的治疗措施是：
A开放双通道输液，扩容 B大剂量，两联抗菌素 C紧急手术治疗 D血管活性药物 EPTC引流
C
18下列哪项不是胆道蛔虫的并发症 A胆道出血 B胆管狭窄 C胆管穿孔 D急性胆管炎 E肝内外胆管结石
B
19 老年男性患者，既往无确切胆道病史，无痛性黄疸2周，伴尿黄，大便灰白色，皮肤瘙痒，消化功能减退。B超发现左右肝内胆管明显扩张，但胆囊及胆总管未见异常，此时患者可能的诊断是： A胰腺癌 B肝门胆管癌 C胆总管下端狭窄 D壶腹周围癌 E肝内胆管结石
B
20急性化脓性梗阻型胆管炎的病理生理的中心环节是： A胆道梗阻
B混合性细菌感染
C胆道和肝窦间有潜在通道 D胆道高压致细菌毒素入血 E脓液积聚
D
21一中年女性患者因昏迷入院，查体温40度，P 130，BP78/64mmHg，皮肤中度黄疸。右上腹有深压痛及轻度肌紧张。此时最可能的临床诊断是： A重症胰腺炎 B败血症
C肝内胆管结石 D胰腺癌晚期 E AOSC
E
22胆道高压的定义是： A25cmH2O B20cmH2O C30cmH2O D35cmH2O E40cmH2O
C
23下列哪一项不是肝内胆管结石的致病因素： A胆道蛔虫 B胆道感染 C高脂饮食 D胆汁郁滞 E胆管变异
C
24下列关于Mirizzi综合症的描述是错误的： A胆囊颈结石压迫胆总管 B胆囊结石嵌入胆总管 C胆囊结石掉入胆总管
D胆囊结石压迫胆总管形成胆囊胆总管篓 E本病通常有梗阻性黄疸
C
?四 阑尾炎和腹壁疝复习题 ?问答题
1急性阑尾炎的临床诊断方法（转移痛，右下恒定压痛，白细胞增高，B超鉴别，CT确认） 2嵌顿性疝和绞扎性疝的处理
3在绞扎性疝时，如何判断肠管的生机（色泽，搏动，蠕动，温盐水敷和系膜封闭）
多选题 1滑疝是 A易复性疝 B绞扎性疝 C嵌顿性疝 D难复性疝 E内脏性疝
2急性阑尾炎的临床诊断依据主要是 A转移性腹痛，发热，呕吐 B右下腹痛，白细胞升高 C腹痛，B超检查阳性发现
D右下腹恒定压痛，转移性右下腹痛 E右下腹疼痛，Rovsing阳性
3Psoas征阳性是指： A腰大肌试验阳性 B右下腹恒定压痛 C闭孔肌试验阳性 D结肠充气试验阳性 E直肠指检右前壁压痛
4结肠充气试验阳性指 A Obturator征阳性 B Rovsing阳性 C Cullen阳性 D Psoas阳性
E Grey-Turner阳性
5急性化脓性阑尾的最佳治疗选择是 A甲硝唑等保守治疗直至痊愈 B控制炎症后2月后手术
D D A B