国家食品药品监督管理局制
3.
餐饮服务许可申请补正材料通知书
（ ）第 号
：
你单位有关餐饮服务许可的申请，本机关已收悉。经审查，下列申请材料：
不齐全或不符
合
法定形式，请于 年 月 日前予以补正，逾期不补正，视作放弃申请。
签收： （公章） 年 月 日 年 月 日
备注：本通知书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。
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4.
餐饮服务许可申请受理决定书
（ ）第 号
：
你单位关于 的申请，本机关已收悉。根据《行政许
可法》第三十二条第一款第（五）项及有关法律、法规规定，决定予以受理。 本机关将于 年 月 日前做出是否准予行政许可的决定。
签收： （公章） 年 月 日 年 月 日
备注：本决定书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。
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5.
餐饮服务许可申请不予受理决定书
（ ）第 号
：
你单位提出的餐饮服务许可申请，本机关已收悉。经审查，认
为
，根据《行政许可法》第三十二条第一款第 项规定，决定不予受理。
如不服本决定，可自收到本决定之日起60日内，向 或
申请行政复议，或三个月内向 人民法院起诉。
签收： （公章） 年 月 日 年 月 日
备注：本决定书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。
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6.
餐饮服务许可现场核查笔录 （ ）第 号
申 请 人： 申请项目： 核查地点： 核查时间：
核查记录：
核查结论：□ 符合规定 □ 限期整改 □ 不符合规定
□ 整改后符合规定 □ 整改后不符合规定
当事人签名： 核查人签名： 年 月 日 年 月 日
备注： 本笔录一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。
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7.
餐饮服务许可延期通知书 （ ）第 号
：
由于 ，根据《行政许可法》第四十二条第 款规定，本机关将延长 日审批期限，于 年 月
日前对你（单位）提出的餐饮服务许可申请做出是否准予行政许可决定。
特此通知。
签收： （公章） 年 月 日 年 月 日
备注：本通知书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。
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8.
不予餐饮服务许可决定书 （ ）第 号
：
本机关对你单位提出的餐饮服务许可申请进行了审查，认
为
，不符合
规定。根据 规定，本机关决定不予
行政许可。
如不服本决定，可自收到本决定之日起60日内，向 或 申请
行政复议，或三个月内向 人民法院起诉。
签收： （公章） 年 月 日 年 月 日
备注：本决定书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。
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9.
不予变更餐饮服务许可决定书
（ ）第 号
：
本机关对你单位提出的变更《餐饮服务许可证》的申请进行了审查，认
为
，根据 规定， 决定 不予变更。
如不服本决定，可自收到本决定之日起60日内，向 或 申
请行政复议，或三个月内向 人民法院起诉。
签收： （公章）
年 月 日 年 月 日 备注：本决定书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。
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10.
不予延续餐饮服务许可决定书
（ ）第 号
：
本机关对你单位提出的延续《餐饮服务许可证》的申请，进行了审查，认
为
， 根据 规
定，决定不予延续。
如不服本决定，可自收到本决定之日起60日内，向 或
申请行政复议，或三个月内向 人民法院起诉。
签收： （公章） 年 月 日 年 月 日
备注：本决定书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。
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11.
撤销《餐饮服务许可证》决定书
（ ）第 号
：
由于 ，根据《行政许可法》第六十九条和 规定，本机关决定，撤销 年 月 日 颁发的《餐饮服务许可证》，证件号码 。 如不服本决定，可于收到本决定之日起60日内，向 或 申请行政复议，或三个月内
向 人民法院起诉。