XXXXXX
其它材料/构配件监理管理台帐
工程名称： 编号：MKJL—T—
序 号 名称 生产厂家 规格 数量 进场 时间 质保单 (或抄件) 编号 复试 结果 复试报告单编号 见证日期 （人） 备注 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 填表说明：
1、其他材料包括砂、石、砖、保温材料、防水材料、装饰材料等； 2、“见证日期（人）”栏为进场后需进行见证复试的其它材料、构配件的现场见证人签字栏，填写内容为：见证日期、见证人签名； 3、“备注”栏为其它材料、构配件的相关质量证明文件的收集归档情况。
工程名称： 编号：MKJL—T— 序 号 水 泥 监理管理台帐
质 保 单 填报时间 复试报告单 复试 编号 结果 品种 强度 出 厂 日 期 生 产 厂 家 3d 28d 编号 见证日期 （人） 备 注 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
填表说明：
1、本表为水泥质量管理资料管理表式，特别说明：凡进场的水泥都必须进行登记； 2、“见证日期（人）”栏为水泥复试的现场见证人签字栏，填写内容为：见证日期、见证人签名；
3、“备注”栏为水泥的相关质量证明文件的收集归档情况。
砼试块 监理管理台帐
工程名称： 编号：MKJL—T—
序 号 结构 部位 设计 强度 见证 日期 送样 龄期 平均强度 日期 （d） （Mpa） 试验 结果 试验报告单编号 见证人 备 注 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
填表说明：
1、本表为砼试件的见证记录以及试验资料管理的共用表式； 2、“见证日期（人）”栏为砼试件的现场见证人签字栏，填写内容为：见证人签名，见证日期； 3、“备注”栏为砼试件的类型（同条件、标养、抗渗、拆模等）、砼试件的相关质量证明文件的收集归档情况。
砂浆试块 监理管理台帐
工程名称： 编号：MKJL—T—
序 号 结构 部位 设计 强度 见证 日期 送样 龄期 平均强度 日期 （d） （Mpa） 试验 结果 试验报告单编号 见证人 备 注 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
填表说明：
1、本表为砂浆试件的见证记录以及试验资料管理的共用表式； 2、“见证日期（人）”栏为砂浆试件的现场见证人签字栏，填写内容为：见证人签名，见证日期；
3、“备注”栏为砂浆试件的相关质量证明文件的收集归档情况。
现场试验 监理管理台帐
工程名称： 编号：MKJL—T—
序 号 试验项 目名称 试验 方法 部位 试验 时间 试验 结果 试验报告单编号 见证日期（人） 备注 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
填写要求：
1、本表为现场试验如：后植锚固件拉拔试验、面砖粘结强度、淋水试验、土壤试验等见证通用表式； 2、“见证日期（人）”栏为现场试验见证人签字栏，填写内容为：见证日期、见证人签名；