Beihang College of Software 中期检查报告 北航软件学院
北京航空航天大学软件学院
硕士论文中期检查报告
论文名称： 航天七三一医院护理电子病历系统的设计与实施 姓 名： 申震宇 学 号：GS1321CFC 专 业： 国防军工信息化管理 学院指导教师：周岫彬 企业指导教师：季敏
企业导师单位：中国航天科工集团七三一医院 开题时间： 2015年3月29日
2015年 9 月
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目录
目录 ..................................................................................................................... 2 1.课题简介 ........................................................................................................... 5 1.1课题背景 ............................................................................................................. 5 1.1.1选题背景 ...................................................................................................... 5 1.1.2选题意义 ...................................................................................................... 6 1.2主要研究内容和目标 ......................................................................................... 6 1.2.1 研究内容 ..................................................................................................... 6 1.2.2研究目标 ...................................................................................................... 7 2.论文工作进展情况 ............................................................................................ 7 2.1开题报告工作计划 ............................................................................................. 7 2.1.1 论文工作计划 ............................................................................................. 7 2.1.2 本人工作内容 ............................................................................................. 7 2.2实际进展情况 ..................................................................................................... 8 3.论文工作成果介绍 ............................................................................................ 8 3.1课题所实施的解决方案介绍 ............................................................................. 8 3.1.1研究方法 ...................................................................................................... 8 3.1.2技术路线 ...................................................................................................... 9 3.2 系统需求分析 ..................................................................................................... 9 3.2.1 业务现状分析 ............................................................................................. 9 3.2.2 业务流程分析 ........................................................................................... 10 3.2.3 功能需求分析 ........................................................................................... 12 3.2.4 非功能性需求分析 ................................................................................... 15 3.3系统总体设计 ................................................................................................... 16 3.3.1系统架构设计 ............................................................................................ 16 3.3.2系统功能结构设计 .................................................................................... 17 3.3.3系统网络拓扑设计 .................................................................................... 19 3.3.4数据库设计 ................................................................................................ 19 3.4主要功能模块设计 ........................................................................................... 31 3.4.1 模版维护功能设计 ................................................................................... 31 3.4.2 病历书写功能设计 ................................................................................... 34 3.5 测试用例设计 ................................................................................................... 37 3.6开题报告中所列关键问题的解决情况 ........................................................... 39 3.7创新性的方法、技术、成果 ........................................................................... 40 4.论文后期工作及进度安排 ................................................................................ 41
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4.1后期需要完成的工作及进度安排 ................................................................... 41 5. 尚存的问题及措施 ......................................................................................... 41 5.1论文后期工作存在的困难和问题 ................................................................... 41 5.2准备采取的措施 ............................................................................................... 41 5.3如期完成全部论文工作的可能性 ................................................................... 42
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图目录
图 1入院护理流程图......................................................................................... 11 图 2出院护理流程图......................................................................................... 12 图 3护士用例图................................................................................................. 13 图 4护理部用例图............................................................................................. 14 图 5管理员用例图............................................................................................. 15 图 6护理病历系统架构图................................................................................. 16 图 7护理病历树形结构图................................................................................. 17 图 8 模版管理树形结构图................................................................................ 17 图 9病历书写树形结构图................................................................................. 18 图 10 网络拓扑结构图...................................................................................... 19 图 11数据库E-R图 .......................................................................................... 21 图 12模版维护类图........................................................................................... 31 图 13模版创建时序图....................................................................................... 32 图 14模版审核时序图....................................................................................... 33 图 15病历书写类图........................................................................................... 34 图 16病历书写时序图....................................................................................... 35 图 17病历解锁时序图....................................................................................... 36 图 18病历解锁活动图....................................................................................... 37
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1.课题简介
1.1课题背景
1.1.1选题背景
近年来,随着医疗事业不断的发展，以病人为中心，有效控制医疗质量，合理利用医疗资源，成为了医院发展的一个重要目标。另外伴随着信息网络和数据库技术的飞速发展推动了医疗信息化；以电子病历为核心，多种医疗系统数据整合的医院信息系统已经形成。电子病历结构化、PACS系统、LIS系统与HIS系统的融合为临床路径的推行创造了新的机遇。护理电子病历是将计算机网络技术和信息技术应用于护理记录工作，并以此建立的一种以提高效率、改进质量为目的的信息系统。也是医院信息化建设的重要组成部分。护理电子病历系统实施后，提供给护士的是一个完整的“护士工作站”子系统，实现护理记录、知识库、检索、查找、统计、资源共享的一体化。
随着医疗技术水平的不断提高，许多常见疾病的诊疗已经形成了一套比较成熟的治疗护理流程，即制度化、规范化的诊疗、护理临床路径。另一方面，各级卫生主管机构及医院对医疗规范化的要求也日益增加。根据卫生部下发的《病历书写基本规范》，要求护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。而手工护理病历记录缺乏实时监控，记录的随意性比较大，缺项屡屡不断，出院检查时补写时有发生，久而可导致护士工作的不严谨。另外随着医院规模的不断扩大，城镇职工医疗基本保险、农村合作医疗保险和商业保险的不断完善，人们健康意识的不断增强，每年的住院病人量都呈上升趋势，但护士人力却很难做到同比增加，使护士的工作量有了一定的增加，而护理病历书写的要求也在不断的提高，难以做到事前和事中监管，事后也难以对每份出院病历进行系统评价。自2004年至今，航天七三一医院已经建成了以电子病历为核心，相对完善的医院信息系统。其中包含了HIS系统、PACS系统、LIS系统、电子病历系统等，基本覆盖了病人在医院就诊中的所有环节，但是护理病历的手工编写和处理不规范仍然无法满足现实的需要，因此开发一套完备的护理电子病历系统作为航天七三一医院医疗信息系统的补充是非常重要的。
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