一、 责任护士工作流程 【A班护士工作流程】（07：30—15：30） 工作流程 工作内容 1.08:00晨会交接班，了解病房动态，重点新、危重、特殊检查、手术及责任病人情况。 2.床边交接班，做到“三清”（病情、治疗、护理），重点交1.晨会及床边交接接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。 班（08:00—09:00） 3.护士长及责任组长参与、指导本组所有病人床边交接班（周六、周日主班参与） 4.掌握责任病人“十知道”。 5.实施护理评估，根据病情制订、修改危重病人护理计划 2.动态观察病情变动态观察责任病人的病情变化，异常情况及时通知医生，及化 时配合处理 1.09:00准确、按时执行长期、临时治疗，落实双人查对。 2.完成各种治疗及专科护理，记录出入量，及时完成护理记录单。 3.做好病人外出检查的陪检工作，保证病人安全 3.落实各项治疗护4.负责转科病人的转运工作，详细交接班 理及检查 5.10:00测量病人生命体征并绘制，有异常情况及时通知医 生。 6.完成备用床的消毒工作，备齐各种抢救实施。 7.协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，及坠床风险评估单，并给予相应护理措施。 8.协助病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足. 1.按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理 2.更换输液管道及三通装置. 4.输液管理 3.主动巡视，及时更换输液。 4.做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。 5.药物现配现用，配置好的液体须在2小时内输注。 1.保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果， 5.管道护理 2.落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理 1.协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。 2.做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。 3.做好入院、转科、转床、手术、出院病人处置及宣教 疾病相关知识宣教（饮食、用药、疾病、康复知识等） 6.安全管理 7.健康教育
1.落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等）。 8.午餐护理（11:302.协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。 —13:00） 3.掌握膳食要求，行饮食指导。 4.落实餐前、餐中、餐后服药。 5.进餐结束，协助病人清洗、整理餐具 9.护士轮流午餐、根据病区工作情况由护理组长酌情安排，与本组的责任护士茶歇（11:20—轮流午餐、茶歇，各20分钟。 13:20） 10.午休护理保持环境安静，放窗帘、关闭顶灯，安全宣教（防火防盗等），（12:00—14:30） 指导病人午休。 1.14:00测量责任包干（或本组）病人体温并绘制在体温单上，11.生命体征测量、转抄体温本。 绘制（14:00） 2.体温异常者、3天无大便者应通知医生并给予相应处理 1.整理床单位，酌情湿式扫床。 12.基础护理2.协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温（14:00-15:00） 水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指（趾）甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等） 13.落实各项治疗完成下午病人的各种治疗护理，完成护理记录单，完成出入护理及检查 量的统计，并进行护理自查工作 （14:00-16:00） 14.家属探视责任护士合理安排病人的探视工作，做到有序进行。 （16:00-16:30） 15.做好交班前准整理房间，保持环境清洁，清洁治疗台，保持床边使用仪器备 清洁规范，保持床单元的整洁。 17:00向P班交班。 1.床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、16.交接班（17:00） 病人去向等。 2.与病人道别，做好工作衔接
【P班护士工作流程】（17:00—01：00） 工作流程 工作内容 1.按时到岗着装规范，按时到岗，交接各种物品。 （17:00） 护理组长及责任护士共同参与床边交接班，自我介绍，问候病人；做到“三清”（病情、治疗、护理），床边重点交接：新、危重、手术、特殊检查病人，病人的管道、皮肤、饮食、药物、去向等 2.床边交接班 1.整理床单位，酌情湿式扫床。 3.晚间护理2.协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温（15:00） 水擦浴、排泄、会阴护理、洗头、指（趾）甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等） 1.动态掌握病人当日治疗、检查完成情况。 2.通知次日特殊检查注意事项，并进行相关宣教。 3.落实次日手术病人各种术前准备及宣教工作。 4.接待手术病人，做好交接班，并妥善安置及处理。 5.服药护理（按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服药后反应，给予相关宣教）。 6.遵医嘱记录24小时出入液量 1.输液管理。 （1）按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理，床头悬挂提示牌。 （2）主动巡视，及时更换输液。 （3）做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。 （4）药物现配现用，配置好的液体须在2小时内输注。 2.卧位护理 （1）协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，给予相应护理措施。 （2）协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足。 3.管道护理 （1）保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果。 （2）落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理。 4.做好入院、转科、转床、出院病人处理及宣教。 5.适时书写护理记录 4.完成各项治疗 5.落实各项护理 6.动态观察病情变动态观察病情变化，异常情况通知医生，配合处理 化 7.心理护理 了解病人思想动态，做好心理护理
8.安全管理 （1）协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。 （2）做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。 （3）做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教 （1）17:00健康教育小广播，落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等）。 9.晚餐护理（2）协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。 （17:00） （3）掌握膳食要求，行饮食指导。 （4）落实餐前、餐中、餐后服药。 （5）进餐结束，协助病人清洗、整理餐具 （1）18:00测量Qid T、P、R，并绘制在体温单上，转抄10.生命体征测量、体温本。 绘制（18:00） （2）体温异常者应通知医生并给予相应处理 11.重点内容交接床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、药物等 班（18:45） 护士轮流晚餐、茶18:00—19:00根据病区工作情况酌情安排，与本组的责任护歇30分钟 士轮流进餐、茶歇，各30分钟 1.打印核对次晨各种化验单、特殊检查单，准备标本容器，12.特殊检查及标执行双人核对。 本采集准备2.指导病人正确收留标本，按次日检查项目要求、时间，做（19:00） 好相应准备工作 13.落实术前准备完善次日手术病人术前准备工作（禁食、药物、肠道准备等） （19:30） 14.服药护理按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服（20:00） 药后反应，给予相关宣教 1.20:30晚间小广播，做好环境管理（环境整洁、通风、垂放15.睡前护理窗帘、陪伴管理），指导病人休息。 （20:30） 2.必要时为病人准备好便器，放好床边呼叫铃。 16.交班前准备整理房间，保持环境清洁，清洁治疗车，倾倒治疗车下层垃（20:45） 圾桶，保持床边使用仪器清洁规范 1.21:00床边交接班，重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、20.交接班（21:00） 饮食、药物、病人去向等。 2.与病人道别，做好工作衔接
【N班护士工作流程】（21:00—08:30） 工作流程 工作内容 着装规范，提前15分钟完成物品清点工作。 1.检查灭火器、消防应急箱处于完好备用状态，应急箱封条注明检查时间及责任人。 2.清点急救车、急救仪器设备，督促治疗护士将其处于完好备用状态。 3.按要求清点病房交接班物品并填写登记本 1.点物（20:45） 与责任护士床边交接班，自我介绍，问候病人；做到“三清”2.交接班（21:00） （病情、治疗、护理），床边重点交接：新、危重、手术、特殊检查病人，管道、皮肤、饮食、药物、去向等 3.动态观察病情变巡视病房，密切观察病情变化，异常情况及时通知医生，配化 合处理，适时书写护理记录 1.全面负责病人各项治疗、护理、抢救、安全等工作。 2.做好夜间急诊病人收治及处置。 3.卧位护理。 （1）协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，给予相应护理措施。 （2）协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足。 4.输液管理。 （1）按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理，4.完成各项治疗和床头悬挂提示牌。 护理 （2）主动巡视，及时更换输液。 （3）做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。 （4）药物现配现用，配置好的液体须在2小时内输注。 5.管道护理 （1）保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果。 （2）落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理。 6.了解病人的需求，协助病人饮水、大小便护理。 7.遵医嘱，准确记录24小时出入液量 8.适时书写护理记录 1.协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。 2.做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。 3.做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教 5.安全管理